Virus West Nile (WNV) adalah penyakit menular yang ditularkan kepada orang-orang melalui gigitan nyamuk yang terinfeksi, paling sering selama bulan-bulan cuaca hangat. Nyamuk tertular virus dari menggigit burung yang terinfeksi.
Kebanyakan orang (sekitar 8 dalam 10) yang terinfeksi virus West Nile tidak memiliki gejala sama sekali. Hanya sekitar 20% dari orang yang terinfeksi mengembangkan demam West Nile, penyakit yang biasanya ringan, seperti flu.
Kurang dari 1% persen orang yang terinfeksi dapat sakit parah. Bentuk infeksi yang parah ini, yang disebut penyakit neuroinvasive virus West Nile, dapat menyebabkan pembengkakan di otak dan, dalam kasus yang jarang, dapat mengancam jiwa.
Penyakit neuroinvasive WNV dapat menyebabkan ensefalitis (radang otak) atau meningitis (radang selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang), menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Sekitar 10% persen orang dengan penyakit neuroinvasive meninggal, menurut statistik CDC.
Dari mana virus West Nile berasal?
Virus ini pertama kali diisolasi pada tahun 1937, dari seorang wanita di distrik West Nile di Uganda; dari wilayah itu, penyakit ini menyebar ke negara-negara lain di Afrika, Asia, Eropa dan Timur Tengah, menurut Baylor College of Medicine di Houston.
Sebuah strain virus mencapai New York pada musim panas 1999, kemungkinan karena burung yang bermigrasi, dan ini akhirnya menyebabkan wabah besar WNV yang telah menyebar ke seluruh benua AS pada tahun 2003, menurut Departemen Kesehatan Masyarakat Illinois. .
Sekitar 2.650 kasus WNV dilaporkan di 48 negara bagian yang lebih rendah pada 2018, dan mayoritas orang jatuh sakit antara Juli dan September tahun itu, menurut CDC. Sekitar dua pertiga dari kasus adalah penyakit neuroinvasive, bentuk serius dari penyakit, menyarankan analisis oleh CDC.
Kasus yang dilaporkan virus West Nile mungkin sangat membebani orang dengan gejala neurologis, karena orang-orang ini lebih cenderung mencari perhatian medis, kata Dr. Sharone Green, spesialis penyakit menular di UMass Memorial Medical Center di Worcester.
Tujuh negara dengan jumlah kasus neuroinvasive tertinggi pada tahun 2018 termasuk California, Illinois, Nebraska, Texas, Pennsylvania, Michigan dan New York. WNV case terkait dengan cuaca hangat, biasanya pertama kali muncul di akhir musim semi dan berakhir setelah es pertama di musim gugur.
Penyebab dan faktor risiko
Virus West Nile dapat menginfeksi manusia, burung, nyamuk, kuda, dan beberapa mamalia lainnya.
Virus ini disebarkan oleh gigitan nyamuk betina yang terinfeksi (terutama nyamuk Culex jenis). Itu Culex Nyamuk umumnya ditemukan di seluruh AS dan memiliki kecenderungan untuk menggigit antara senja dan fajar, kata Green kepada Live Science.
Nyamuk mengambil virus ketika mereka memberi makan burung yang terinfeksi, terutama gagak, jay, gagak, dan magpies, yang sangat rentan terhadap WNV, menurut University of California, San Francisco.
Sebagian besar orang yang terinfeksi virus West Nile menghindari sakit atau mereka hanya mengalami gejala ringan. Gejala neurologis yang lebih serius terjadi ketika virus melintasi sawar darah-otak dan secara langsung menyerang sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang, kata Green. Ini dapat menyebabkan meningitis, infeksi pada penutup otak dan sumsum tulang belakang, atau ensefalitis, infeksi otak.
Neuroinvasive WNV juga sangat jarang dapat menyebabkan kelumpuhan lembek akut, suatu jenis kelumpuhan anggota badan yang tiba-tiba yang disebabkan oleh infeksi sumsum tulang belakang, kata Green. Kelumpuhan ini dapat mempengaruhi hanya satu anggota badan, seperti lengan, atau hanya satu sisi tubuh, katanya.
Orang yang berusia di atas 60 tahun berisiko terbesar mengalami komplikasi serius dari WNV, lapor CDC. Orang dengan kondisi medis, seperti kanker, diabetes, tekanan darah tinggi atau penyakit ginjal, juga berisiko lebih tinggi.
Sejumlah kecil orang dapat mengembangkan WNV dari transfusi darah atau transplantasi organ. (Semua darah yang disumbangkan saat ini diuji untuk virusnya, tetapi donor organ mungkin tidak diuji, kata CDC.)
Dalam beberapa kasus yang dilaporkan, virus mungkin telah ditularkan dari ibu ke bayi selama kehamilan atau menyusui, tetapi kasus ini sangat jarang, menurut American Academy of Family Physicians.
Gejala
Gejala demam West Nile, bentuk infeksi yang ringan, dapat menyerupai flu. Mereka mungkin termasuk:
- Demam
- Sakit kepala
- Kelelahan
- Pegal-pegal
- Nyeri otot
- Mual
- Muntah
- Diare
Kadang-kadang, pembengkakan kelenjar getah bening atau ruam kulit di punggung, dada atau perut bisa menyertai demam. Gejala WNV ringan atau berat biasanya muncul tiga hingga 14 hari setelah individu tersebut digigit nyamuk yang terinfeksi, dan efeknya dapat berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.
Kebanyakan orang pulih sepenuhnya dari demam West Nile. Tetapi beberapa orang mungkin mengalami kelelahan kronis atau masalah memori ringan setelahnya, kata Green.
Gejala bentuk parah WNV dapat meliputi:
- Tiba-tiba demam tinggi (di atas 102 derajat Fahrenheit, atau 39 derajat Celcius)
- Sakit kepala parah
- Leher kaku
- Kebingungan
- Kelemahan otot
- Mati rasa dan lumpuh
- Hilangnya penglihatan
- Tremor atau kejang
- Koma
Pemulihan dari penyakit neuroinvasive mungkin memakan waktu berminggu-minggu atau berbulan-bulan, karena orang mungkin memerlukan terapi rehabilitasi untuk mempelajari kembali keterampilan dasar, seperti berjalan atau makan sendiri, kata Green.
Diagnosis dan perawatan
Tes paling pasti untuk virus West Nile adalah spinal tap (lumbar puncture), kata Green. Tes ini menganalisis sampel cairan yang mengelilingi sumsum tulang belakang untuk menentukan apakah ada virus.
Tes darah juga dapat mendeteksi tingkat tinggi antibodi, protein yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh saat melawan virus.
Tidak ada pengobatan khusus untuk virus West Nile, dan sebagian besar perawatan yang diberikan dianggap mendukung, yang berarti mereka mengurangi gejala, kata Green. Pengobatan untuk penyakit neuroinvasive biasanya melibatkan tinggal di unit perawatan intensif, di mana orang dengan masalah pernapasan mungkin memerlukan ventilator atau obat-obatan untuk mengendalikan kejang, katanya.
Bagaimana mencegah virus West Nile
Tidak ada vaksin untuk mencegah virus West Nile pada manusia, tetapi ada satu untuk kuda. Untuk mencegah infeksi pada orang, penting untuk mengurangi jumlah nyamuk yang ditemukan di sekitar rumah, kata Green. Kiat lain untuk menghindari gigitan dan mengurangi paparan nyamuk meliputi:
- Menerapkan obat nyamuk. Gunakan produk yang mengandung DEET, picaridin, atau minyak lemon eucalyptus. Semprotkan permethrin, insektisida, ke pakaian dan perlengkapan luar untuk perlindungan tambahan.
- Membatasi aktivitas luar ruangan antara senja dan fajar, saat nyamuk Culex paling sering menggigit. Kenakan sepatu, kaus kaki, kemeja lengan panjang dan celana panjang di luar.
- Menghilangkan genangan air, tempat nyamuk berkembang biak. Air kosong dari kolam rendam, pot bunga, penutup kolam dan wadah.
- Memperbaiki layar dengan lubang di dalamnya untuk mengusir nyamuk.
