Prosedur chiropraktik wanita untuk memanipulasi lehernya mungkin secara tidak sengaja mengarahkan dokter untuk menemukan kista besar di otaknya yang kemungkinan telah ada di sana selama beberapa dekade.
Wanita 22 tahun pergi ke ruang gawat darurat setelah mengalami sakit kepala, pusing dan penglihatan kabur selama sekitar tiga bulan, menurut laporan baru kasus ini, yang diterbitkan online 5 Oktober di The Journal of Emergency Medicine.
Gejala-gejalanya dimulai tepat setelah ia mengalami "manipulasi tulang belakang leher," prosedur chiropraktik umum untuk mengobati sakit leher dan punggung, serta kondisi lainnya. (Selain chiropractor, praktisi kesehatan lainnya dapat melakukan manipulasi tulang belakang leher, termasuk terapis fisik dan dokter osteopatik. Dalam kasus wanita, tidak jelas siapa yang melakukan prosedur ini.)
Karena gejala wanita itu dimulai segera setelah manipulasi tulang belakang leher, dokter khawatir dia mungkin mengalami komplikasi dari prosedur, menurut laporan itu. Sebagai contoh, prosedur ini dikaitkan dengan robekan pada arteri di leher, dan juga stroke, menurut sebuah penelitian yang diterbitkan pada 2013 di jurnal PLOS ONE. Tetapi pencitraan leher wanita itu menunjukkan pembuluh darahnya tampak normal.
Namun, CT scan otaknya menunjukkan kista besar di dekat bagian depan, sisi kiri kepalanya. Secara khusus, wanita itu memiliki kista arachnoid, kantung berisi cairan serebrospinal di salah satu membran yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Kista ini biasanya bawaan, berarti orang memilikinya ketika mereka lahir. Kebanyakan orang dengan kista arachnoid tidak memiliki gejala apa pun; jika gejala benar-benar terjadi, mereka biasanya muncul di masa kanak-kanak, menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Langka (NORD).
Laporan baru ini adalah yang pertama untuk menghubungkan timbulnya gejala dari kista arachnoid dengan manipulasi tulang belakang leher, kata para penulis. Namun, laporan itu tidak dapat membuktikan bahwa manipulasi tulang belakang leher menyebabkan atau memicu gejala dari kista arachnoid. Sebaliknya, itu hanya menunjukkan hubungan yang mungkin di antara mereka, kata pemimpin penulis laporan, Dr. Scott McAninch, seorang dokter pengobatan darurat di Baylor Scott & White Medical Center di Temple, Texas.
Tujuan dari laporan ini adalah untuk "membuat penyedia lain di seluruh dunia sadar akan kemungkinan hubungan antara manipulasi serviks, sehingga setiap kasus di masa depan dapat diidentifikasi," kata McAninch kepada Live Science. Lebih banyak kasus akan menunjukkan hubungan yang lebih kuat antara keduanya, kata McAninch.
McAninch mengatakan tujuannya bukan untuk mengkritik manipulasi tulang belakang leher, karena ia mendukung analisis yang adil tentang efektivitas prosedur dalam mengobati gejala. Alih-alih, itu adalah "untuk mengidentifikasi kemungkinan komplikasi yang tidak terduga dari suatu praktik sehingga penyedia dan pasien dapat memahami risiko manfaat dari praktik tersebut, memungkinkan mereka untuk membuat keputusan yang lebih terinformasi tentang pilihan pengobatan," kata McAninch.
Sebagian besar kista arachnoid tidak berubah ukurannya, dan perawatan untuk kista tersebut mungkin tidak diperlukan jika seorang pasien tidak memiliki gejala, menurut NORD. Tetapi karena wanita itu memiliki gejala, disarankan agar ia menjalani operasi yang melibatkan pembukaan kista untuk memungkinkan cairan mengalir keluar, kata McAninch. Setelah operasi, sebagian besar gejala perempuan hilang, kata laporan itu.
