Gangguan pembuluh darah yang paling sering mempengaruhi jari tangan dan kaki juga dapat muncul di puting susu dan menyebabkan masalah dengan menyusui, menurut sebuah laporan baru.
Kondisi ini, yang dikenal sebagai fenomena Raynaud (atau penyakit Raynaud), sering tidak dikenali ketika mempengaruhi puting susu, kata penulis laporan. Meskipun puting susu Raynaud tidak umum, penulis penelitian menyerukan peningkatan kesadaran dan diagnosis yang lebih baik untuk kondisi ini.
Jika tidak terdeteksi, "mungkin ada tingkat penghentian lebih tinggi dan kehilangan manfaat kesehatan" dari menyusui, kata Dr. Katherine Sampene, seorang dokter kandungan dan kandungan (OB-GYN) di Fakultas Kedokteran dan Kesehatan Masyarakat Universitas Wisconsin, dan penulis senior laporan. "Jika kita dapat membantu wanita agar berhasil, kita dapat meningkatkan kesehatan ibu dan bayi."
Fenomena Raynaud
Fenomena Raynaud menyebabkan pembuluh darah menyempit sebagai respons terhadap dingin atau stres, yang menyebabkan berkurangnya aliran darah ke daerah-daerah tertentu. Gangguan ini paling sering memengaruhi jari tangan dan kaki, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, gangguan ini dapat memengaruhi hidung, telinga, bibir, dan puting susu, menurut National Institutes of Health.
Berkurangnya aliran darah biasanya menyebabkan area yang terkena menjadi putih atau biru untuk waktu yang singkat. Ketika aliran darah kembali, daerah yang terkena mungkin berubah menjadi merah, dan orang mungkin merasakan sensasi berdenyut, kesemutan atau terbakar di daerah itu, kata NIH. Secara umum, perawatan dapat berkisar dari perubahan gaya hidup - seperti memastikan untuk mengikat ketika dingin di luar - untuk, dalam kasus yang lebih parah, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah.
Laporan baru, yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology edisi Mei, menggambarkan dua kasus fenomena puting susu Raynaud baru-baru ini.
Dalam satu kasus, seorang wanita berusia 32 tahun pergi ke dokternya tak lama setelah melahirkan; dia melaporkan bahwa putingnya terkadang berwarna ungu. Dia ingin tahu apakah ini normal; Dia juga mengatakan dia kadang-kadang mengalami rasa sakit saat memompa ASInya. Para dokternya mengamati bahwa, memang, putingnya muncul warna ungu tua selama pemeriksaan payudara, menurut laporan itu. Tetapi setelah pasien menutup gaun pemeriksaannya selama beberapa menit, perubahan warna hampir sepenuhnya hilang. Perubahan warna yang cepat ini setelah pemanasan di bawah gaun memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang jelas tentang fenomena puting susu Raynaud.
Dokter merekomendasikan agar wanita itu mengambil beberapa langkah sederhana untuk mengobati kondisinya, seperti memastikan untuk menjaga payudaranya tetap hangat saat memompa susu, yang memang memperbaiki gejalanya.
Dalam kasus kedua, seorang wanita hamil memberi tahu dokternya bahwa kadang-kadang ia mengalami sakit menusuk dan melemahkan putingnya, serta perubahan warna puting. Dia mengatakan dia pertama kali mengalami gejala-gejala ini ketika dia memiliki anak pertama, tetapi gejalanya hilang setelah dia berhenti menyusui. Sekarang, saat hamil 17 minggu, dia mengalami gejala yang sama lagi, katanya.
Dokter menduga dia mungkin memiliki fenomena puting susu Raynaud dan memutuskan untuk mencoba mengalihkan pengobatan yang dia pakai untuk tekanan darah tinggi ke obat lain yang bekerja dengan mengendurkan pembuluh darah dan mengobati tekanan darah tinggi dan juga Raynaud's. Dengan pengobatan baru ini, ia mengalami pemulihan gejala cepat, dan ketika bayinya tiba, ia dapat menyusui tanpa rasa sakit.
Kondisi kurang terdiagnosis
Sampene mengatakan bahwa OB-GYN jarang memiliki pelatihan intensif tentang cara mengelola keluhan payudara. "belum menjadi area fokus" dalam program pelatihan medis, Sampene mengatakan kepada Live Science. Sebaliknya, masalah keperawatan dan nyeri payudara sering dirujuk ke perawat atau konsultan laktasi.
Meskipun perawat dan konsultan laktasi adalah "sumber daya yang luar biasa" bagi wanita, pasien mungkin masih menyampaikan gejalanya ke dokter mereka terlebih dahulu, kata Sampene. Jika seorang dokter tidak memiliki pelatihan tentang masalah ini, "itu mungkin merupakan kesempatan yang terlewatkan untuk membantu pasien-pasien itu," katanya.
Ketika pasien melaporkan nyeri pada puting susu, penulis laporan baru mendorong OB-GYN untuk mengambil sejarah menyeluruh dari pasien ini, yang akan mencakup mengajukan pertanyaan tentang apakah gejala mereka terkait dengan perubahan suhu. (Meskipun tautan dengan perubahan suhu tidak selalu diperlukan untuk mendiagnosis Reynaud.)
"Anamnesis dan fisik yang cermat harus diperoleh pada wanita yang mengalami nyeri payudara, karena diagnosis dan pengobatan memungkinkan kelanjutan menyusui dan mitigasi gejala," laporan itu menyimpulkan.
