Suplemen alami mungkin tampak jinak, tetapi sebagaimana disorot dalam laporan kasus baru, itu tidak selalu terjadi. Seorang wanita di Michigan mengalami kerusakan hati mendadak setelah mengonsumsi suplemen beras ragi merah, lapor dokter.
Wanita 64 tahun itu baru-baru ini pergi ke dokter dan diberi tahu bahwa dia memiliki kadar kolesterol tinggi. Tetapi dia ragu untuk mulai menggunakan statin - obat-obatan umum yang diresepkan untuk menurunkan kolesterol. Jadi alih-alih, dia beralih ke suplemen yang disebut beras ragi merah, sejenis beras fermentasi yang dipasarkan untuk menurunkan kolesterol.
Namun, banyak pasien dan dokter mungkin tidak menyadari bahwa beras ragi merah secara alami dapat mengandung senyawa yang disebut monacolin K, yang identik dengan bahan aktif dalam lovastatin obat statin, kata laporan itu. Suplemen beras ragi merah dengan monacolin K datang dengan risiko yang sama dengan obat yang mengandung lovastatin, yang dapat mencakup kerusakan hati.
Memang, enam minggu setelah dia mulai mengambil suplemen, wanita itu pergi ke ruang gawat darurat dengan tanda-tanda cedera hati, termasuk kelelahan, urin gelap dan penyakit kuning, yang merupakan kulit dan mata menguning.
Setelah serangkaian tes, termasuk biopsi hati, wanita itu didiagnosis dengan "cedera hati yang disebabkan oleh obat akut," atau kerusakan hati karena obat atau suplemen. Dalam hal ini, suplemen beras ragi merah adalah penyebab paling mungkin dari penyakit wanita itu, mengingat timbulnya gejala yang mendadak dan penggunaan suplemen yang baru-baru ini dilakukan, menurut laporan yang diterbitkan hari ini (25 Maret) dalam jurnal BMJ Case Reports .
Dokter mengeluarkan peringatan
Kasus wanita itu mendorong para dokter yang merawatnya mengeluarkan peringatan tentang potensi bahaya dari suplemen beras ragi merah.
"Para dokter dan pasien harus disadarkan bahwa beras ragi merah bukan suplemen yang tidak berbahaya, dan mereka yang memilih untuk menggunakannya harus memperhatikan gejala hepatotoksisitas," para penulis, dari Henry Ford Health System di Detroit, menulis dalam laporan mereka.
Wanita itu juga melaporkan minum dua gelas anggur merah sehari, yang mungkin berkontribusi terhadap penyakitnya, kata laporan itu. Minum alkohol sambil mengonsumsi suplemen beras ragi merah dapat meningkatkan risiko kerusakan hati, menurut Mayo Clinic.
Tetapi kasus wanita itu bukan contoh pertama dari suplemen ini yang menyebabkan masalah hati; memang, ada beberapa laporan yang mengaitkan penggunaan suplemen beras ragi merah dengan masalah seperti itu. Sebagai contoh, sebuah studi baru-baru ini di Italia menemukan 10 kasus kerusakan hati terkait dengan suplemen selama periode 13 tahun.
Pusat Nasional untuk Kesehatan Pelengkap dan Integratif (NCCIH) memperingatkan bahwa suplemen beras ragi merah mungkin tidak aman dan mungkin memiliki efek samping yang sama dengan lovastatin.
Secara teknis, Administrasi Makanan dan Obat-obatan Amerika Serikat (FDA) tidak mengizinkan produk untuk dijual sebagai suplemen makanan jika mengandung lebih dari jumlah jejak monacolin K, menurut NCCIH. Namun terlepas dari tindakan FDA, beberapa suplemen beras ragi merah mungkin masih mengandung senyawa tersebut. Sebuah penelitian pada 2017 menemukan bahwa kadar monacolin K dalam suplemen beras ragi merah yang dijual di AS berkisar dari tidak terdeteksi hingga hampir 11 miligram per dosis yang direkomendasikan setiap hari, yang setara dengan dosis lovastatin.
"Konsumen tidak memiliki cara untuk mengetahui berapa banyak monacolin K hadir dalam sebagian besar produk beras ragi merah, dan karena itu tidak memiliki cara untuk mengetahui apakah suatu produk tertentu aman, efektif, atau legal," kata NCCIH di situs webnya. Orang tidak boleh menggunakan beras ragi merah untuk menggantikan perawatan medis standar atau untuk menunda pergi ke dokter; dan mereka harus memberi tahu dokter mereka tentang suplemen apa pun yang mereka konsumsi, kata NCCIH.
Wanita itu dirawat dengan steroid, yang membantu meningkatkan fungsi hatinya, dan dia dimonitor setiap minggu setelah meninggalkan rumah sakit. Laporan itu mencatat bahwa butuh waktu berbulan-bulan untuk pulih sepenuhnya dari kerusakan hati yang terkait dengan suplemen beras ragi merah.
