PEMBARUAN: Pada tanggal 4 Oktober, kampanye kepresidenan Bernie Sanders mengkonfirmasi bahwa senator telah menderita serangan jantung dan dirawat karena kondisi di Desert Springs Hospital Medical Center di Las Vegas. Juru bicara kampanye, Mike Casca mengatakan bahwa Sanders akan melakukan perjalanan ke Burlington, Vermont untuk pulih sebelum kembali ke jalur kampanye. Live Science menerbitkan artikel ini (di bawah) pada 2 Oktober.
Senator Bernie Sanders dilaporkan telah menangguhkan kegiatan kampanye kepresidenannya setelah menjalani prosedur jantung darurat.
Prosedur medis yang tiba-tiba menimbulkan pertanyaan: Seberapa serius kondisi jantung ini, dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan Sanders di masa depan?
Kemarin malam (1 Oktober), senator Vermont mengalami ketidaknyamanan dada selama acara kampanye, Jeff Weaver, penasihat senior Sanders, mengatakan dalam sebuah pernyataan yang dirilis hari ini (2 Oktober), menurut The Washington Examiner.
"Setelah evaluasi dan pengujian medis, ia ditemukan memiliki penyumbatan di satu arteri, dan dua stent berhasil dimasukkan," kata Weaver. "Senator Sanders sedang bercakap-cakap dan bersemangat. Dia akan beristirahat selama beberapa hari ke depan."
Stent adalah jenis pengobatan untuk penyakit arteri koroner, jenis penyakit jantung yang paling umum di mana arteri koroner menjadi menyempit atau tersumbat, biasanya dari penumpukan kolesterol dan deposit lemak yang disebut plak.
Arteri koroner adalah pembuluh darah yang membawa darah ke otot jantung, dan penyumbatannya dapat menyebabkan rasa sakit di dada, sesak napas, dan bahkan serangan jantung, menurut Mayo Clinic.
Untuk membuka arteri, ahli bedah dapat memasukkan stent, atau tabung kawat kecil. Alat ini menahan arteri terbuka sehingga darah dapat mengalir lebih bebas. Meskipun serius dalam arti bahwa prosedur ini melibatkan arteri dan jaringan jantung, operasi itu "rutin" dan "relatif aman," kata Dr. Laurence Epstein, direktur sistem elektrofisiologi di Northwell Health di Manhasset, New York, yang tidak terlibat dengan perawatan Sanders. "Ini bukan operasi jantung seperti yang dipikirkan orang," katanya.
Bagaimana cara kerja stent?
Beberapa dekade yang lalu, mengobati penyakit arteri koroner berarti harus membuka dada seseorang dan memotong arteri yang tersumbat sama sekali, kata Epstein. Sekarang, dokter dapat memasukkan stent sebagai gantinya.
Stent menancapkan lapisan dalam arteri dan "secara harfiah menekan plak di dinding," kata Epstein. Prosedur ini melibatkan memasukkan tabung fleksibel, yang disebut kateter, melalui arteri di kaki atau pergelangan tangan dan membimbingnya ke penyumbatan. Balon yang terpasang di ujung kateter menopang jala kawat dan mengisap ke atas untuk mendorong stent ke tempatnya.
"Stent dewasa ini dilapisi dengan obat yang mencegah jaringan tubuh tumbuh dan menyebabkan penyumbatan kembali," tambah Dr. Sripal Bangalore, seorang ahli jantung intervensi dan profesor kedokteran di NYU Langone Health, yang tidak terlibat dalam perawatan Sanders. . Hanya 2 hingga 3% pasien yang mengalami penyumbatan ulang dalam waktu satu tahun setelah prosedur mereka, katanya.
"Prosedurnya bekerja dengan sangat baik," kata Dr. Quinn Capers, seorang profesor kedokteran kardiovaskular di Fakultas Kedokteran Universitas Negeri Ohio, yang tidak merawat Sanders. Jaring kawat membuka kembali arteri yang tersumbat dengan cepat dan efektif, sehingga "pasien biasanya merasa lebih baik segera."
Setiap tahun, sekitar 1 juta orang di AS stent dimasukkan ke dalam arteri koroner mereka, menurut perkiraan dari iData Research, sebuah perusahaan riset pasar perawatan kesehatan. Meski begitu, ada beberapa kontroversi seputar perangkat ini, karena beberapa ahli kesehatan berpendapat bahwa stent terlalu sering digunakan dan overhyped. Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2017 di jurnal The Lancet menemukan bahwa orang yang menggunakan obat jantung untuk nyeri dada memiliki hasil yang sama dengan orang yang mendapatkan stent.
Namun, kontroversi hanya berlaku untuk pasien dalam kondisi stabil, kata Capers. Pasien-pasien ini dapat memilih untuk mendapatkan stent atau bertahan dengan obat saja, meskipun mereka akan mengambil lebih banyak obat tanpa stent utuh, katanya. Tetapi ketika kondisi pasien memburuk dengan sangat cepat, "tidak ada kontroversi" bahwa menempatkan stent adalah pengobatan terbaik, tambahnya.
Karena Sanders baru saja memasang stent, ia kemungkinan akan ditempatkan pada protokol "pencegahan sekunder", kata Epstein, yang berarti senator akan menjalani perawatan untuk mencegah pembentukan plak lebih lanjut di arteri koronernya. Kemungkinan besar, dokter akan memantau kadar lemak darahnya, merekomendasikan dia menyesuaikan diet dan olahraga rutinnya, dan menempatkannya pada obat-obatan untuk mengontrol kadar kolesterolnya dan mencegah pembentukan gumpalan darah di sekitar stent yang baru ditempatkan.
Kenapa terburu-buru?
Operasi darurat Sanders datang sebagai kejutan bagi mereka yang menunggu pidato kampanyenya. Jadi mengapa senator perlu diperlakukan begitu cepat?
Jika seseorang dengan penyakit jantung koroner (CAD) mengalami nyeri dada sesekali - dikenal sebagai angina - ketika mereka secara fisik mengerahkan diri, kondisinya dianggap stabil, dan stent tidak mendesak. Namun, "jika itu adalah angina yang tidak stabil, itu membuatnya lebih dari situasi yang mendesak," kata Epstein. Angina yang tidak stabil berarti bahwa nyeri dada pasien telah menjadi lebih sering, lebih menyakitkan atau lebih tahan lama, atau mungkin dipicu oleh aktivitas fisik yang lebih sedikit daripada sebelumnya. Tren yang memburuk menyiratkan bahwa plak mungkin menumpuk dengan cepat, yang berarti lebih sedikit darah yang mencapai jantung dan plak itu sendiri akan segera pecah, memicu pembekuan darah dan serangan jantung selanjutnya.
Ada jenis angina tidak stabil yang oleh dokter dianggap sebagai "risiko rendah," kata Bangalore, dan dalam kasus ini pasien dapat memilih untuk memulai dengan pengobatan farmasi daripada mendapatkan stent segera. Tetapi pada sekitar 40 hingga 50% kasus, pasien CAD harus memasang stent dengan sangat cepat untuk mencegah kemungkinan serangan jantung, kata Capers. "Plak ... bisa berubah dari memblokir sekitar 30 persen arteri menjadi meledak seperti gunung berapi," katanya.
Belum dilaporkan secara pasti mengapa prosedur Sanders sangat mendesak.
Stent bukan obat untuk penyakit jantung koroner, kata Capers - pasien harus tetap menggunakan rejimen pengobatan mereka dan mengikuti gaya hidup sehat untuk mengobati kondisi yang mendasarinya. Dalam jangka panjang, kebanyakan orang yang menerima stent dapat menstabilkan kondisi mereka dengan mengambil tindakan pencegahan ini. ...
"Ada banyak orang yang memiliki stent yang hidup selama bertahun-tahun," dan prosedur sering tidak mengganggu mereka melakukan pekerjaan mereka, kata Epstein. Jika dirawat secara agresif, tambahnya, plaknya bahkan bisa menyusut, dan kondisinya dapat dibalik.
