Tidak nyaman dalam situasi seperti kencan pertama atau wawancara kerja adalah hal yang wajar dan terjadi pada semua orang. Tetapi ketika kegugupan itu meningkat menjadi perasaan ketidaknyamanan yang ekstrem, ketakutan atau ketakutan tentang interaksi sosial yang normal, itu dapat menghasilkan diagnosis gangguan kecemasan sosial.
Juga dikenal sebagai fobia sosial, gangguan kecemasan sosial melibatkan kecemasan yang signifikan dan ketidaknyamanan tentang dipermalukan atau dipandang rendah dalam situasi sosial atau kinerja, menurut American Psychiatric Association (APA). Situasi khas yang memicu kecemasan sosial adalah menggunakan toilet umum, berinteraksi dengan orang asing dan berbicara di depan umum.
Kecemasan sosial dapat sangat melemahkan sehingga mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan fungsi sehari-hari, menghadiri pertemuan sosial atau bahkan bekerja, menurut Anxiety and Depression Association of America (ADAA).
Gangguan ini sering dikacaukan dengan rasa malu, tetapi tidak semua orang yang menderita rasa malu memiliki fobia sosial. Menurut sebuah survei tahun 2011 terhadap lebih dari 10.000 remaja oleh National Institute of Mental Health (NIMH) dan diterbitkan dalam jurnal Pediatrics, hanya setengah dari remaja yang diidentifikasi sebagai pemalu, dan dari jumlah itu hanya 12% yang memenuhi kriteria untuk kecemasan sosial.
Gejala
Orang-orang yang mengalami gangguan kecemasan sosial sangat memprihatinkan dalam lingkungan sosial, menurut NIMH, lebih daripada kasus-kasus saraf yang kadang-kadang dialami beberapa orang dalam pertemuan sehari-hari.
Secara umum, orang-orang dengan gangguan kecemasan sosial khawatir akan dihakimi secara keras oleh orang lain, bahkan jika bukan itu masalahnya, menurut NIMH. Ada perasaan bahwa ketika mereka memasuki sebuah ruangan, semua orang memperhatikan mereka. Mereka biasanya takut dianggap bodoh dan takut memalukan.
Gejala-gejalanya bisa fisik, seperti berkeringat, gemetar, kebingungan, ketegangan otot atau detak jantung yang meningkat, menurut Mayo Clinic. Memerah atau memiliki wajah merah adalah manifestasi fisik lain dari gangguan ini. Penderita bisa merasa pingsan atau memiliki perut yang sangat kesal.
Beberapa gejala dapat datang pada minggu atau bulan sebelum suatu peristiwa dan dibawa dengan hanya memikirkan situasi sosial yang akan datang, menurut APA.
Fobia sosial sangat menghambat kemampuan seseorang untuk menjalin pertemanan. Untuk mengatasinya, banyak yang akan sepenuhnya menghindari situasi sosial atau sangat membatasi kegiatan mereka. Jika mereka menghadiri pertemuan sosial, mereka akan luntur ke latar belakang. Mereka jarang akan menghadiri acara sendirian dan perlu membawa seseorang yang mereka kenal untuk keamanan.
Penyebab
Tidak seperti gangguan kecemasan lainnya, tidak banyak yang diketahui tentang apa yang menyebabkan gangguan kecemasan sosial. "Penyebab gangguan diperkirakan jatuh ke dalam kamp biologis atau lingkungan," kata Cheryl Carmin, seorang psikiater dan direktur program pelatihan psikologi klinis di Wexner Medical Center Ohio State University.
Mungkin ada disregulasi neurotransmiter, terutama serotonin, terkait dengan gangguan kecemasan sosial, kata Carmin. "Namun, kadar serotonin terlibat dalam beberapa gangguan kecemasan sehingga tidak spesifik untuk gangguan kecemasan sosial."
Dari 15 juta orang dewasa Amerika yang memiliki gangguan ini, sebagian besar mulai menunjukkan tanda-tanda di masa kanak-kanak atau remaja awal, menurut ADAA. Lebih dari sepertiga dari mereka yang fobia sosial menunggu 10 tahun atau lebih untuk mencari bantuan.
Walaupun mungkin ada komponen genetik, beberapa ahli percaya bahwa kecemasan sosial setidaknya sebagian disebabkan oleh faktor lingkungan. Misalnya, anak-anak yang menyaksikan orang tua atau orang dewasa lain yang tidak nyaman dalam situasi sosial mungkin percaya bahwa itu adalah perilaku yang khas.
"Orang tua atau figur orang dewasa yang signifikan dapat membuat model yang pantas untuk cemas dalam situasi di mana kinerja Anda akan dievaluasi," kata Carmin kepada Live Science. "Misalnya, orang tua yang berkomentar tentang gugup tentang tinjauan kinerja atau yang memberitahu anak mereka untuk tidak cemas sebelum 'pertunjukan dan memberitahu' pertama mereka mungkin membuat anak itu prihatin, pada kenyataannya, cemas dalam situasi itu. Ini juga sangat mungkin bahwa sejumlah faktor ini berinteraksi. "
Pemicu gangguan kecemasan sosial biasanya melibatkan situasi di mana orang tersebut merasa bahwa dia mungkin diadili atau melakukan sesuatu yang berpotensi memalukan. Orang tersebut tidak suka menjadi pusat perhatian, jadi acara-acara seperti ulang tahun, wisuda atau acara kehidupan lainnya menghasilkan tingkat stres yang tinggi, menurut ADAA.
Beberapa penderita mungkin dapat mengatasi banyak situasi dengan mudah tetapi akan takut akan peristiwa tertentu seperti memberikan pidato atau berinteraksi dengan tenaga penjualan, catat ADAA. Kegiatan seperti berbicara di telepon atau berbicara dalam kelompok juga dihindari sebanyak mungkin oleh banyak penderita. Menghadiri pesta, pergi berkencan dan kegiatan lain di mana mereka harus bergaul dengan orang lain biasanya keluar dari pertanyaan.
Karena banyak penderita mengalami kesulitan dalam pengaturan kelompok, beberapa akhirnya mengkonsumsi alkohol atau menyalahgunakan narkoba saja. Di sisi lain, beberapa orang mungkin mengkonsumsi alkohol atau menggunakan narkoba sebagai cara untuk menyesuaikan diri, menurut publikasi. Ketika tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari situasi stres, orang-orang dengan gangguan kecemasan sosial melaporkan bahwa penggunaan alkohol adalah salah satu cara utama mereka untuk mengatasi, publikasi mencatat.
Pilihan pengobatan
Psikoterapi dan pengobatan, secara terpisah atau dalam kombinasi, sering kali merupakan perawatan yang efektif untuk fobia sosial dan kecemasan sosial, menurut NIMH.
Yang paling sering diresepkan adalah obat antidepresan / anti-kecemasan yang disebut selective serotonin reuptake inhibitor (SSRIs), kata Carmin. "Inhibitor monoamine oksidase juga telah digunakan, tetapi ada pembatasan diet yang terlibat dengan penggunaan obat-obatan ini yang harus dipatuhi secara ketat. Akhirnya, beberapa individu dengan kecemasan kinerja, seperti musisi, memiliki hasil yang baik dengan penghambat beta."
Terapi perilaku kognitif (CBT), yang berfokus pada perubahan cara seseorang berpikir, berperilaku dan bereaksi terhadap situasi, dapat mengurangi rasa takut dan kecemasan. "Bentuk terapi ini membantu orang untuk lebih memahami bagaimana pikiran mereka memengaruhi rasa takut dan penghindaran mereka," kata Carmin. "Dengan memahami bagaimana pemikiran dan keyakinan mereka berkontribusi untuk mempertahankan rasa takut mereka, mereka dapat mulai menantang persepsi salah mereka."
Artikel ini diperbarui pada 12 April 2019 oleh Live Science Kontributor Traci Pedersen.
