Benjolan aneh yang tumbuh di pusar wanita ternyata adalah kanker metastasis, menurut laporan baru dari kasusnya.
Wanita 73 tahun itu pergi ke ruang gawat darurat di Spanyol, di mana dia mengatakan kepada dokter bahwa benjolan nyeri di pusarnya telah membesar selama empat bulan terakhir. Dua hari sebelumnya, dia melihat darah keluar dari benjolan.
Massa itu kokoh dan berdiameter 2 sentimeter (0,8 inci), kata laporan itu. Dokter juga bisa merasakan massa di pinggulnya.
Tes pencitraan menunjukkan bahwa wanita tersebut memiliki massa yang relatif besar di daerah panggulnya, berukuran 11 cm kali 11 cm kali 9,5 cm (4,3 kali 4,3 kali 3,7 inci).
Biopsi dari kedua massa mengungkapkan bahwa wanita itu menderita kanker ovarium stadium lanjut. Memang, massa yang menonjol dari pusarnya adalah hasil dari penyebaran kanker, atau bermetastasis.
Jenis metastasis ke pusar, atau umbilicus, dikenal sebagai "nodul Suster Mary Joseph," menurut laporan yang diterbitkan online kemarin (13 Maret) di The New England Journal of Medicine.
Nodul Suster Mary Joseph kadang-kadang terlihat pada pasien yang memiliki kanker ginekologis atau gastrointestinal. Tapi itu "relatif jarang," kata rekan penulis laporan kasus Dr. Javier Barambio, seorang dokter bedah umum dan sistem pencernaan di Yayasan Rumah Sakit Universitas Jiménez Díaz di Madrid, Spanyol, yang merawat wanita itu. Hanya sekitar 1 hingga 3 persen kanker perut dan panggul menyebar ke umbilikus, menurut laporan 2013.
Tidak jelas bagaimana kanker menyebar ke daerah pusar, kata Dr. Wasif Saif, wakil dokter kepala onkologi medis di Northwell Health Cancer Institute di Lake Success, New York, yang tidak terlibat dalam kasus ini. Tetapi itu dapat menyebar melalui darah atau sistem limfatik, atau dapat berjalan sepanjang ligamen atau sisa-sisa struktur embriologis yang dibutuhkan selama perkembangan tetapi tidak lagi memiliki tujuan setelah lahir, katanya.
Munculnya benjolan di umbilikus mengingatkan dokter akan kemungkinan adanya tumor di perut atau panggul, kata Saif. Tetapi itu tidak berarti bahwa seseorang menderita kanker - misalnya, benjolan itu dapat disebabkan oleh sesuatu yang lain, seperti hernia - sehingga pengujian tambahan diperlukan, Saif mengatakan kepada Live Science.
Wanita itu menjalani operasi untuk mengurangi ukuran tumornya, bersama dengan kemoterapi untuk mengobati kanker yang tersisa, kata laporan itu.
Pasien dengan nodul Suster Mary Joseph umumnya memiliki prognosis yang buruk, karena itu adalah tanda kanker stadium lanjut, menurut laporan 2009.
Tetapi dalam kasus ini, pasien mungkin telah mengalahkan peluang. Dia dalam "kondisi umum yang baik" dan bebas dari penyakit setelah perawatannya, Barambio mengatakan kepada Live Science.
