Tingkat cacat lahir yang serius sedang meningkat di Amerika Serikat, dan sebuah laporan baru menunjukkan kondisi tersebut mungkin terkait dengan penggunaan opioid.
Laporan, yang diterbitkan 17 Januari oleh para peneliti di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, melihat kasus gastroschisis, cacat lahir di mana bayi dilahirkan dengan ususnya di luar tubuh, karena lubang di dinding perut . Pembedahan diperlukan untuk mengembalikan usus ke dalam tubuh dan memperbaiki lubang, tetapi bahkan setelah perawatan ini, bayi mungkin memiliki masalah dengan pencernaan, makan dan penyerapan makanan, menurut CDC. Penyebab kondisi ini biasanya tidak diketahui, tetapi ibu yang berusia di bawah 20 dianggap berisiko lebih tinggi daripada ibu yang lebih tua.
Laporan baru menganalisis informasi tentang kasus gastroschisis di 20 negara bagian AS dan menemukan bahwa tingkat gastroschisis meningkat 10 persen dari 2006 hingga 2010, hingga 2011 hingga 2015. Secara khusus, laporan tersebut menemukan bahwa tingkat gastroschisis naik dari 4,2 kasus per 10.000 kelahiran hidup pada 2006 hingga 2010, menjadi 4,5 kasus per 10.000 kelahiran hidup pada 2011 hingga 2015. Peningkatan terbesar terlihat pada bayi yang lahir dari ibu berusia 20-an dan 30-an.
Laporan baru ini mengikuti studi sebelumnya yang menemukan bahwa tingkat gastroschisis juga meningkat antara 1995 dan 2012.
Alasan peningkatan ini tidak diketahui, tetapi laporan baru mengisyaratkan tautan ke epidemi opioid. Para peneliti menemukan bahwa prevalensi gastroschisis adalah 1,6 kali lebih tinggi di negara dengan tingkat tinggi penggunaan opioid resep, dibandingkan dengan negara dengan tingkat opioid resep rendah.
Namun, para peneliti mencatat bahwa studi ini hanya menemukan hubungan, dan tidak dapat membuktikan bahwa penggunaan opioid menyebabkan gastroschisis. Studi ini meneliti penggunaan opioid dan tingkat gastroschisis hanya pada tingkat populasi, dan tidak memiliki informasi tentang apakah wanita yang memiliki bayi dengan gastroschisis terkena opioid.
Saima Aftab, direktur medis Pusat Perawatan Janin di Rumah Sakit Anak Nicklaus di Miami, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan bahwa peningkatan kejadian gastroschisis ini memprihatinkan. Dan fakta bahwa tingkat kenaikan tidak hanya pada wanita di bawah 20, yang dianggap berisiko tinggi, tetapi juga pada kelompok usia yang lebih tua "bahkan lebih mengkhawatirkan," kata Aftab kepada Live Science. Ini menunjukkan bahwa "ada sesuatu yang berubah" tentang pola epidemiologi gastroschisis yang biasa.
Aftab mencatat bahwa dia dan rekan-rekannya juga telah memperhatikan peningkatan kasus gastroschisis dalam program janin rumah sakit mereka, bahkan dalam enam bulan terakhir.
Gastroschisis adalah kondisi serius yang dapat menyebabkan pembengkakan, memutar dan merusak usus bayi sebelum lahir, kata Aftab. Bahkan setelah operasi, mungkin perlu berminggu-minggu bagi usus untuk mulai berfungsi, dan bayi mungkin berada di unit perawatan intensif neonatal (NICU) selama berbulan-bulan, katanya.
Tautan ke opioid yang terlihat dalam laporan baru adalah sinyal yang menarik, kata Aftab, meskipun dia juga memperingatkan bahwa laporan itu tidak dapat menentukan hubungan sebab akibat.
Tetapi "itu memang memandu di mana kita perlu mengarahkan penelitian kita dan bagaimana kita bisa menjawab pertanyaan-pertanyaan ini," katanya. Misalnya, studi sains dasar pada hewan dapat melihat apakah opioid mengganggu pembuluh darah atau jaringan usus saat dikonsumsi selama kehamilan. Dan para peneliti juga dapat melihat apakah ada hubungan di antara populasi berisiko tinggi wanita yang menggunakan opioid dalam kehamilan.
"Memiliki pemahaman yang lebih baik tentang semua efek yang mungkin dari penggunaan opioid selama kehamilan dapat membantu memberikan informasi berbasis bukti kepada penyedia layanan kesehatan dan wanita tentang potensi risiko pada janin yang sedang berkembang," laporan itu menyimpulkan.
