Orang-orang dengan diabetes tipe 2 yang mengambil kelas obat tertentu memiliki efek samping yang sangat mengkhawatirkan untuk dikhawatirkan: Obat-obatan dapat meningkatkan risiko alat kelamin terinfeksi oleh bakteri "pemakan daging".
Pada hari Rabu (29 Agustus), Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) mengeluarkan peringatan tentang penghambat cotransporter-2 (SGLT2) natrium-glukosa, yang umumnya merupakan obat yang diresepkan untuk mengobati diabetes tipe 2. Selama periode lima tahun, obat-obatan tersebut telah dikaitkan dengan selusin kasus infeksi genital yang jarang yang menyebabkan kulit mati, suatu kondisi yang disebut necrotizing fasciitis. Semua 12 pasien yang mengembangkan infeksi dirawat di rumah sakit, dan satu meninggal, menurut FDA.
Lebih khusus lagi, obat-obatan telah dikaitkan dengan kasus infeksi bakteri pemakan daging yang mempengaruhi perineum, atau area kulit antara anus dan vulva atau skrotum. Ketika jenis infeksi ini mempengaruhi bagian tubuh ini, itu disebut sebagai gangren Fournier, suatu kondisi yang jarang namun berpotensi fatal, menurut Mayo Clinic.
Infeksi ini lebih umum pada pria daripada wanita, dan itu dapat menyebar ke bagian lain dari tubuh, Dr. Amesh Adalja, seorang sarjana senior di Pusat Keamanan Kesehatan Universitas Johns Hopkins, mengatakan kepada SELF. "Ini bisa berkembang pesat dan melibatkan seluruh area genital dan bahkan dinding perut," katanya.
Ada cukup contoh infeksi parah ini sehingga FDA sekarang mengharuskan semua inhibitor SGLT2 untuk memasukkan peringatan tentang risiko ini dalam informasi resep mereka. Obat-obatan dalam kelas ini termasuk canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin dan ertugliflozin. Obat-obatan tersedia sebagai obat bahan tunggal atau dalam kombinasi, seperti dengan metformin, kata FDA.
Bagaimana infeksi itu terjadi?
Diabetes tipe 2 terjadi ketika tubuh tidak dapat mengeluarkan gula dari aliran darah, karena sel-sel gagal merespons insulin, hormon yang membantu memindahkan gula ke dalam sel. Inhibitor SGLT2 bekerja untuk menurunkan gula darah dengan menyebabkan ginjal mengeluarkan gula dari tubuh melalui urin. Ini menstabilkan kadar gula darah.
Jadi, bagaimana ini dapat menyebabkan infeksi? Di mana pun ada gula darah yang lebih tinggi, ada kemungkinan peningkatan infeksi bakteri, Jamie Alan, asisten profesor farmakologi dan toksikologi di Michigan State University, mengatakan kepada SELF. "Kami memiliki bakteri di seluruh tubuh kami, dan salah satu makanan yang disukai bakteri adalah," kata Alan. Dia menjelaskan bahwa menghilangkan lebih banyak gula melalui urin berarti ada lebih banyak makanan favorit bakteri di area genital, sehingga tempat ini menjadi lingkungan yang agak mengundang bagi mereka.
Bakteri menjadi masalah hanya jika ada titik masuk untuk menginfeksi, seperti luka kecil akibat bercukur atau borok kulit di dekat alat kelamin. Dan itulah yang terjadi, Adalja memberi tahu DIRI. Infeksinya serius dan seringkali membutuhkan banyak operasi untuk mengangkat semua jaringan yang terinfeksi, kata Adalja. (Semua 12 pasien yang dijelaskan dalam peringatan FDA membutuhkan pembedahan.)
Peringatan FDA menginstruksikan pasien yang meminum obat untuk mencari perhatian medis segera jika mereka mengalami tanda-tanda bengkak, gatal atau iritasi di area genital atau mengalami demam di atas 100,4 derajat Fahrenheit (38 derajat Celsius) dan umumnya tidak enak badan. Bakteri yang menyebabkan necrotizing fasciitis dapat menyebar dengan cepat, jadi penting untuk segera mencari perawatan.
Tetapi infeksi itu jarang terjadi, dan tidak bijaksana untuk berhenti minum obat tanpa membicarakannya dengan dokter, Alan mengatakan kepada DIRI. Ada pilihan lain untuk mengobati diabetes tipe 2, katanya, tetapi mempraktikkan kebersihan yang baik dapat membantu meminimalkan risiko necrotizing fasciitis.
