Sebuah kondisi yang jarang terjadi menyebabkan jari-jari seorang wanita meremas kembali ke tangannya ketika tulang-tulang tangan dan pergelangan tangannya menghilang dengan mantap, menurut sebuah laporan dari kasus tersebut.
Keropos tulang itu menyebabkan jari-jari wanita berusia 69 tahun itu melengkung kembali ke tangannya seperti bagian-bagian dari sebuah teleskop yang runtuh, sebuah gejala berbeda yang menjelaskan nama panggilan kondisi yang tidak biasa: "jari-jari teleskop."
Diperkirakan 3,7% hingga 6,7% orang dengan kondisi yang disebut radang sendi psoriatik mengembangkan "jari telescoping," menurut laporan 2013 di jurnal Reumatología Clínica; kondisi ini juga terjadi pada orang dengan rheumatoid arthritis, tetapi bahkan lebih jarang. Ketika dokter awalnya menggambarkan kondisi tersebut, pada tahun 1913, mereka menyebutnya "la main en lorgnette," atau "tangan kaca opera." Istilah itu merujuk aksi telescoping dari kacamata pembesar yang digunakan oleh penonton teater untuk meningkatkan pandangan mereka tentang panggung, menurut laporan tahun 1938 dalam Journal of Bone and Joint Surgery.
Dalam kasus baru-baru ini, dijelaskan dalam laporan yang diterbitkan hari ini (11 Desember) dalam The New England Journal of Medicine, tangan wanita itu tampak sangat cacat dan bengkak ketika dia pergi ke klinik reumatologi di Turki untuk perawatan. Pasien telah didiagnosis menderita rheumatoid arthritis 18 tahun sebelumnya, dan seiring waktu, buku-buku jarinya membengkak sehingga jari-jarinya condong ke satu sisi, ke arah jari kelingkingnya, dokter mencatat. Setelah memeriksa tangan pasien, para dokter menemukan bahwa tulang-tulang dari jari-jarinya yang terlantar tampak sangat pendek - terlalu pendek bagi wanita untuk melenturkan jari-jarinya dengan benar atau mengepalkan.
Radiografi pergelangan tangan dan tangan pasien menunjukkan tingkat kerusakan: Tulang jari-jari, tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah wanita itu tampak aus, seolah-olah sejumlah besar jaringan telah hilang. Para dokter mendiagnosis wanita itu dengan jari teleskop, yang secara medis dikenal sebagai arthritis mutilans, dan menghubungkan hilangnya jaringan dengan proses yang disebut osteolisis, yang menyebabkan tulang "diserap kembali" oleh sel-sel yang disebut osteoklas.
Biasanya, osteoklas membantu memahat tulang dari jaringan yang dihasilkan oleh sel-sel lain dan memastikan bahwa kerangka kita cocok bersama saat kita tumbuh, menurut "Fisiologi Manusia Kuantitatif" (Academic Press, 2017). Tetapi ketika osteoklas menjadi rusak, sel-sel dapat memakan tulang yang seharusnya tetap di tempatnya. Pada orang-orang dengan arthritis, osteoklas mungkin diminta untuk menyerang sel-sel tulang oleh zat-zat inflamasi yang ada dalam jaringan, menurut sebuah laporan tahun 2007 dalam The American Journal of Pathology.
Pada pasien berusia 69 tahun, kerusakan yang disebabkan oleh osteoklas yang terlalu aktif menyebabkan tulangnya menyusut. Sementara jari-jari wanita itu terlipat kembali ke tangannya, kulitnya tidak menyusut agar serasi, sehingga jaringan berlebih berkumpul dalam lipatan keriput. Dengan menarik ujung jari wanita itu dengan lembut, dokter-dokternya mampu untuk sementara meregangkan jari-jari ke panjang aslinya.
Para dokter merawat pasien dengan beberapa obat rheumatoid arthritis yang umum, serta obat yang dimaksudkan untuk memperkuat jaringan tulang. Perawatan ini mengurangi rasa sakit dan pembengkakan wanita secara keseluruhan tetapi tidak mengembalikan fungsi di tangannya.
