Food and Drug Administration (FDA) baru-baru ini menyetujui obat baru untuk mengobati dorongan seks rendah pada wanita.
Tetapi bagaimana tepatnya obat itu bekerja, dan apa yang membuatnya berbeda dari obat lain di pasaran?
Obat, yang disebut bremelanotide (nama merek Vyleesi) telah disetujui untuk mengobati wanita premenopause dengan gangguan hasrat seksual hipoaktif (HSDD), suatu kondisi di mana hasrat seksual yang rendah menyebabkan tekanan pribadi, FDA mengatakan dalam sebuah pernyataan. Ini hanya obat kedua yang disetujui FDA untuk HSDD pada wanita.
Wanita memberikan suntikan di bawah kulit perut atau paha setidaknya 45 menit sebelum melakukan aktivitas seksual. Wanita tidak boleh mengonsumsi lebih dari satu dosis bremelanotide dalam periode 24 jam atau lebih dari delapan dosis per bulan.
Dalam sebuah penelitian terhadap lebih dari 1.200 wanita premenopause dengan HSDD, 25% dari mereka yang menggunakan bremelanotide melihat beberapa peningkatan dalam skor hasrat seksual yang dilaporkan, dibandingkan dengan 17% yang menggunakan plasebo.
Bremelanotide berikatan dengan reseptor di otak yang disebut reseptor melanocortin, yang berperan dalam banyak fungsi biologis, seperti metabolisme dan asupan makanan, pigmentasi kulit dan regulasi nyeri. Tetapi tidak jelas bagaimana obat ini bekerja untuk meningkatkan hasrat seksual, kata FDA.
Namun, teori utama adalah bahwa bremelanotide bekerja dengan meningkatkan dopamin - bahan kimia otak yang terlibat dalam pemrosesan hadiah - di bagian otak tertentu, kata Sheryl Kingsberg, kepala Divisi Kedokteran Perilaku di University Hospitals Cleveland Medical Center, yang telah mempelajari bremelanotide . Ini, pada gilirannya, memungkinkan perempuan untuk "memproses stimulasi erotis sebagai hadiah," kata Kingsberg, yang telah menerima pembayaran konsultasi dari AMAG Pharmaceuticals, yang memasarkan Vyleesi, dan Palatin Technologies, yang mengembangkan obat tersebut.
Kingsberg mengatakan kepada Live Science bahwa berteori bahwa fungsi seksual normal bergantung pada keseimbangan sinyal rangsang dan penghambatan di otak, dan HSDD adalah hasil dari eksitasi yang tidak cukup atau terlalu banyak penghambatan. Dalam garis pemikiran ini, bremelanotide dihipotesiskan untuk mempromosikan respon eksitasi dengan melepaskan dopamin, katanya.
Satu-satunya obat yang disetujui FDA untuk HSDD adalah flibanserin (nama merek Addyi). Flibanserin bekerja pada reseptor otak yang berbeda, dan sebagian menghambat produksi serotonin kimia otak, kata Kingsberg. Serotonin diperkirakan meredam dorongan seksual sebagian dengan menghambat sistem rangsang dopamin, menurut ulasan tahun 2017 di The Journal of Sexual Medicine.
Kedua obat ini juga berbeda dalam frekuensi pemberiannya - flibanserin perlu diminum setiap hari sebelum tidur, sedangkan bremelanotide diminum sesuai kebutuhan. Obat yang digunakan untuk mengobati disfungsi seksual pria, seperti sildenafil (nama merek Viagra), terutama menargetkan enzim yang disebut phosphodiesterase 5 (PDE5), yang berperan dalam mengatur aliran darah ke penis. Dengan memblokir enzim, efek keseluruhan sildenafil adalah meningkatkan aliran darah ke penis, yang mengarah pada ereksi. Namun, sildenafil tidak meningkatkan gairah seks.
Efek samping flibanserin yang paling umum adalah kantuk dan pusing, sedangkan efek samping paling umum dari bremelanotide adalah mual, kata Kingsberg.
Dalam studi bremelanotide, 40% wanita mengalami mual, paling umum dengan injeksi obat pertama mereka, dan 13% diperlukan untuk mengambil perawatan untuk mual mereka, kata FDA. Namun, lebih dari 90% wanita yang mengalami mual tetap dalam uji coba obat, menunjukkan bahwa mual mereka ringan atau mereka merasa bahwa manfaat obat melebihi efek samping, kata Kingsberg.
Bremelanotide tidak boleh digunakan pada orang dengan tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol atau mereka yang menderita penyakit jantung, kata FDA. Selain itu, pasien harus berhenti minum bremelanotide setelah delapan minggu jika mereka tidak mengalami peningkatan dalam hasrat seksual dan tekanan yang terkait.
