Evolusi telah membuat gigi bungsu, juga disebut molar ketiga, tidak perlu pada manusia. Jika terperangkap dalam gusi, gigi bungsu yang terkena dampak dapat menyebabkan masalah gigi seperti nyeri, infeksi atau ketidaksejajaran gigi lainnya. Sepuluh juta gigi bungsu diekstraksi dari sekitar 5 juta orang di Amerika Serikat setiap tahun.
Penyebab
Pernah, gigi bungsu adalah bagian yang berguna dari anatomi manusia. Teori-teori tentang mengapa mereka tidak lagi penting bervariasi. Satu teori adalah bahwa gigi bungsu mungkin lebih besar dan karena penemuan alat, mungkin menyusut selama evolusi manusia.
"Itu selalu dianggap bahwa kadang-kadang di awal Homo, kami mulai menggunakan alat yang lebih canggih, "kata penulis studi utama Alistair Evans, ahli biologi evolusi di Monash University di Melbourne, Australia, kepada Live Science." Penggunaan alat berarti kami tidak perlu gigi dan rahang sebesar hominin sebelumnya. Ini kemudian mungkin telah meningkatkan tekanan evolusi untuk menghabiskan lebih sedikit energi untuk mengembangkan gigi, membuat gigi kita lebih kecil. "
Sekarang gigi-gigi ini tidak lagi dibutuhkan, mereka dapat menyebabkan masalah. Gigi bungsu adalah yang terakhir erupsi dan biasanya terjadi antara usia 17 dan 25 tahun. Menurut American Dental Association (ADA), mereka dapat tumbuh menyamping, hanya muncul sebagian atau tetap sepenuhnya terperangkap di bawah gusi dan tulang.
Gejala & diagnosis
Gigi bungsu tidak menunjukkan gejala atau menyebabkan masalah ini:
- Rasa sakit
- Kerusakan gigi
- Kista
- Gusi yang bengkak, merah, lunak atau berdarah
- Bengkak di sekitar rahang
- Infeksi gusi
- Kerusakan gigi lainnya
- Bau mulut
- Rasa tidak enak di mulut dekat daerah yang terkena
- Makanan jadi terperangkap di belakang gigi
- Sakit kepala atau sakit rahang
- Sesekali kesulitan membuka mulut
- Kadang kelenjar getah bening membengkak di leher
Untuk mendiagnosis gigi bungsu yang terkena dampak, dokter gigi mencari gusi yang bengkak atau tanda-tanda infeksi seperti kelembutan, kemerahan dan drainase, menurut National Institutes of Health (NIH). Mereka juga menanyakan tentang gejala dan kebiasaan membersihkan mulut secara teratur. Diagnosis dapat dikonfirmasikan hanya dengan sinar-X gigi, yang juga dapat mengindikasikan kerusakan pada gigi lain atau tulang rahang.
Sinar-X diperlukan karena mereka menunjukkan posisi yang tepat dari gigi bungsu, dan membantu ahli bedah menentukan strategi terbaik untuk pengangkatan, kata Lee Carrasco, seorang associate professor bedah mulut dan maksilofasial di University of Pennsylvania di Philadelphia.
Opsi bedah
Beberapa gigi bungsu impaksi tidak memerlukan pencabutan, tetapi kasus simptomatik biasanya memerlukan ekstraksi bedah oleh dokter gigi atau ahli bedah mulut dalam pengaturan rawat jalan. Anestesi lokal atau umum dapat digunakan, tergantung pada tingkat keparahan kondisinya. Pertama, sayatan pada gusi dibuat dan setiap tulang yang menghalangi gigi yang terkena dihilangkan sebelum gigi itu sendiri, menurut Mayo Clinic. Setelah itu, sayatan ditutup dengan jahitan dan soket gigi yang kosong penuh dengan kain kasa.
Jika gigi terlalu besar untuk diekstraksi menjadi satu bagian, atau jika gigi tersebut miring, dokter bedah memotong gigi menjadi potongan-potongan kecil dengan bor. "Ini kurang traumatis bagi pasien untuk mengambil gigi menjadi berkeping-keping," kata Carrasco kepada Live Science. "Tujuannya agar kita membuat mereka senyaman mungkin."
Pembedahan mungkin ditunda jika gigi bungsu sudah terinfeksi, dalam hal ini dokter gigi kemungkinan akan meresepkan antibiotik dan menunggu seminggu sampai 10 hari sebelum melanjutkan.
Setelah operasi
Pasien dipulangkan dengan instruksi untuk modifikasi diet dan langkah-langkah lain untuk membantu mengelola rasa sakit dan pembengkakan pascaoperasi yang diharapkan. Komplikasi tidak biasa, tetapi dapat meliputi:
- Infeksi gigi atau gusi karena bakteri atau makanan yang terperangkap
- Kerusakan pada sinus di dekat gigi bungsu atas
- Soket gigi kering atau paparan tulang
- Tulang rahang bawahnya melemah
- Kerusakan saraf pada bibir bawah, dagu atau lidah
Pasien yang mengalami komplikasi pasca bedah harus segera menghubungi dokter mereka.
Komplikasi jarang terjadi, tetapi soket kering biasanya memiliki prevalensi tertinggi, terjadi pada sekitar 5 hingga 10 persen pasien, kata Carrasco. Setelah ahli bedah mengangkat molar, tubuh membentuk gumpalan untuk menghentikan pendarahan. Gumpalan pada awalnya memiliki tekstur puding, tetapi membentuk keropeng dalam beberapa hari.
"Itu kadang tidak terjadi," kata Carrasco. "Gumpalan itu terkadang menyapu, meninggalkan tulang kosong."
Soket kering sering menyebabkan rasa sakit dan peradangan, dan dokter mengobatinya dengan balutan obat penenang. "Hampir selalu, selama beberapa hari ke depan, mulai terasa lebih baik," kata Carrasco.
Anestesi juga dapat menyebabkan beberapa orang merasa mual, tambahnya. "Setiap orang memiliki rembesan atau mengalir dalam 24 hingga 48 jam pertama," tambahnya.
Tetapi setelah makan makanan lunak selama beberapa hari, orang biasanya siap untuk makan makanan biasa lagi.
Pasien juga dapat menggunakan obat penghilang rasa sakit resep setelah operasi. Carrasco mendorong orang dengan obat sisa untuk mengembalikan pil ke apoteker atau membuangnya dengan cara lain yang aman. Orang tua yang memantau lemari obat mereka dan obat-obatan anak-anak mereka dapat membantu menghentikan kecanduan obat penghilang rasa sakit, katanya.
Risiko non-penghapusan
Karena tulang lebih fleksibel pada orang di bawah 30 tahun, pencabutan gigi bungsu mungkin lebih sederhana sebelum itu, menurut NIH. Beberapa gigi bungsu yang terkena dampak tidak perlu dicabut jika tidak menyebabkan masalah gigi.
Gigi impaksi yang tidak dicabut dapat menyebabkan komplikasi serius, termasuk:
