Haruskah Anda mengenakan masker untuk mencegah COVID-19? Para ahli tidak setuju.

Masyarakat tidak perlu memakai respirator tugas berat, tetapi merupakan ide cerdas untuk mengenakan masker wajah atau membungkus syal bersih di sekitar hidung dan mulut Anda jika Anda pergi ke tempat yang ramai selama wabah COVID-19, sebuah Dokter penyakit menular kepada Live Science.

Nasihat tentang masker wajah (juga dikenal sebagai masker bedah) bertentangan dengan rekomendasi dari Centers for Disease Control and Prevention (CDC), yang mengatakan bahwa orang yang tidak sakit tidak perlu memakai masker wajah kecuali mereka merawat seseorang yang sakit dengan coronavirus baru. Itu juga bertentangan dengan saran dokter penyakit menular yang diwawancarai Live Science.

Yang mengatakan, publik melakukannya tidak perlu memakai masker wajah sebagian besar waktu, kata Dr. Otto Yang, seorang profesor di Departemen Kedokteran dan Departemen Mikrobiologi, Imunologi dan Genetika Molekuler di Fakultas Kedokteran David Geffen di University of California, Los Angeles.

Jika Anda berjalan - jalan pada intinya, pergi ke tempat di mana Anda bisa setidaknya 6 kaki (1,8 meter) dari orang lain, "maka saya pikir tidak memiliki topeng itu baik - baik saja dan itu sesuai dengan rekomendasi CDC, "Yang berkata.

Tetapi, menurutnya, "Jika Anda harus berada dalam situasi yang ramai, mungkin di pesawat atau mengantre di bandara, mungkin masuk akal untuk mengenakan topeng," Yang mengatakan kepada Live Science.

Diskusi tentang masker wajah telah menjadi pembicaraan nasional. Banyak orang di masyarakat membeli masker untuk melindungi diri mereka sendiri. Tetapi para ahli perawatan kesehatan mendesak agar tidak menimbun, karena pasokan ini sangat dibutuhkan di rumah sakit. Bahkan ahli bedah umum A.S. tweeted "Serius orang - BERHENTI MASKER MEMBELI!"

"CDC, sepertinya mereka berbicara dari kedua sisi mulut mereka," kata Yang. "Satu sisi mulut mereka mengatakan kepada masyarakat umum, 'Hei, kamu tidak butuh topeng, lupakan saja.' Sisi lain adalah, 'Petugas kesehatan perlu memakai respirator N95.' "

"Apakah itu standar ganda?" Kata Yang. "Apakah mereka menilai beberapa orang lebih dari yang lain?"

Tetesan atau aerosol

Beberapa kebingungan tentang "masker versus respirator N95" ada karena begitu sedikit yang diketahui tentang COVID-19. Pada awalnya, tidak jelas apakah virus menyebar terutama melalui tetesan pernapasan besar (seperti influenza) atau juga melalui kabut halus, yang disebut aerosol, yang dapat bertahan selama berjam-jam (seperti campak). Ini tidak diketahui besar membuatnya tidak jelas apakah topeng tugas berat, yang dikenal sebagai respirator N95, yang memblokir partikel virus terkecil, atau topeng bedah biasa, yang hanya memblokir tetesan yang lebih besar, lebih cocok untuk melindungi terhadap virus.

Pada awalnya, CDC menyarankan petugas kesehatan untuk memakai respirator N95 karena tidak jelas apakah COVID-19 dapat menyebar melalui aerosol. Sebuah studi 17 Maret di New England Journal of Medicine tampaknya membenarkan rasa takut akan penyebaran melalui udara, menunjukkan bahwa coronavirus baru SARS-CoV-2 dapat bertahan di udara hingga 3 jam sebagai aerosol.

Tapi Yang tidak melihatnya seperti itu. Studi baru menunjukkan bahwa virus itu layak sebagai aerosol di laboratorium, tetapi tidak dalam kehidupan nyata, katanya. Dalam studi tersebut, para peneliti "mengambil virus yang sangat terkonsentrasi, jauh lebih terkonsentrasi daripada yang dibuat seseorang, mereka menggunakan mesin aerosol buatan, yang mungkin menghasilkan aerosol jauh lebih banyak daripada orang normal," kata Yang. "Jadi kesimpulan mereka ada di sistem ini."

Para peneliti dari penelitian itu mengamati SARS-CoV-1 (SARS asli dari wabah 2003) dan SARS-CoV-2 dan menemukan bahwa keduanya bisa aerosol. "Tapi kita sudah tahu bahwa virus SARS asli tidak ditransmisikan seperti itu," di masyarakat umum, sehingga membuat model mereka "tidak terlalu bisa dipercaya," kata Yang.

Dengan kata lain, kecuali dalam situasi rumah sakit tertentu seperti bronkoskopi, yang pada dasarnya menciptakan kabut virus yang baik, SARS-CoV-2 kemungkinan besar menyebar melalui tetesan, seperti flu, kata Yang. Itu didukung oleh laporan kasus 24 Februari di Canadian Medical Association Journal, yang menemukan seorang pria sakit dengan COVID-19 dalam penerbangan dari Cina ke Kanada pada bulan Januari tidak menginfeksi sesama penumpangnya, meskipun ia menderita batuk kering selama Penerbangan 15 jam. Pria itu mengenakan masker wajah, tetapi karena tidak ada orang lain di pesawat itu yang terinfeksi, kasus ini "mendukung transmisi tetesan, bukan udara, sebagai rute penyebaran COVID-19," para peneliti dari studi kasus menemukan.

N95 respirator atau masker wajah?

Karena kekurangan respirator N95, CDC baru-baru ini melonggarkan pedomannya, mengatakan bahwa di antara petugas kesehatan, masker wajah adalah "alternatif yang dapat diterima ketika rantai pasokan respirator tidak dapat memenuhi permintaan," kecuali dalam situasi ketika aerosol pernapasan mungkin diproduksi, seperti perawatan intubasi atau nebulizer.

Selain kekurangan, respirator N95 juga sulit untuk digunakan. Dokter menerima pelatihan tahunan tentang cara membentuk respirator di sekitar wajah. Sebagai tes, dokter mengenakan tudung dan menyemprotkan sakarin pemanis buatan. "Jika Anda mengenakan masker dengan benar, Anda tidak merasakan sakarin apa pun," kata Yang. Tetapi kebanyakan orang melakukannya, katanya.

Untuk alasan ini, respirator N95 tidak direkomendasikan untuk umum, karena ini membutuhkan pelatihan untuk digunakan dengan benar. Selain itu, respirator N95 tebal, sehingga sulit untuk bernafas.

Singkatnya, publik tidak membutuhkan respirator N95; mereka kemungkinan tidak akan berada dalam situasi di mana mereka terpapar aerosol virus, dan masker ini dibutuhkan oleh petugas kesehatan yang akan melakukannya, kata Yang.

"Tidak ada alasan bagi masyarakat umum untuk memakai N95," kata Yang.

Namun, bahkan masker wajah biasa kekurangan pasokan, mendorong CDC untuk merekomendasikan penggunaan bandana dan syal bila perlu. Tidak ada banyak penelitian tentang masker buatan sendiri, tetapi sebuah penelitian kecil pada 2013 menemukan bahwa masker yang terbuat dari T-shirt katun efektif, meskipun tidak sebagus masker bedah.

"Topeng bedah tiga kali lebih efektif dalam menghalangi penularan dari pada masker buatan sendiri," para peneliti dari studi itu menemukan, yang mencatat bahwa masker buatan sendiri "seharusnya hanya dianggap sebagai upaya terakhir untuk mencegah penularan tetesan dari orang yang terinfeksi."

Bagi orang-orang yang memilih untuk menggunakan syal dan topeng buatan sendiri, Yang merekomendasikan untuk mencuci mereka setelah setiap kali digunakan, dan untuk berhenti memakainya ketika lembap karena bernafas. Mengenakan pelindung mata, seperti pelindung wajah atau kacamata, juga dapat secara fisik memblokir virus, kata Yang dan Dr. James Cherry, seorang profesor penyakit menular anak-anak di Fakultas Kedokteran David Geffen, Universitas California di Los Angeles.

Dalam sebuah studi tahun 1987 yang Cherry lakukan dengan rekannya, petugas kesehatan yang memakai masker wajah atau kacamata lebih kecil kemungkinannya untuk mendapatkan virus syncytial respiratory (RSV) dari anak-anak yang dirawat di rumah sakit daripada dokter yang tidak mengambil tindakan ini.

Namun, tidak seperti Yang, Cherry setuju dengan pedoman CDC, dan mengatakan bahwa kecuali untuk pengecualian tertentu, masyarakat tidak perlu memakai masker wajah, seperti yang dilakukan Dr. Jaimie Meyer, spesialis penyakit menular di Yale Medicine. Itu terutama benar mengingat bahwa cara teraman untuk menghindari terekspos, atau mengekspos orang lain, adalah dengan tinggal di rumah.

"Pedoman CDC saat ini mengatakan masyarakat umum tidak perlu mengenakan masker bedah," kata Meyer kepada Live Science. "Perlindungan terbaik adalah fokus pada jarak sosial, mencuci tangan, tidak menyentuh wajah mereka dan memutihkan permukaan sentuhan tinggi."