Hati adalah organ kelenjar perut dalam sistem pencernaan. Itu terletak di kuadran kanan atas perut, di bawah diafragma dan di atas perut. Hati adalah organ vital yang mendukung hampir setiap organ lainnya hingga kapasitas tertentu.
Hati adalah organ tubuh terbesar kedua (kulit adalah organ terbesar), menurut American Liver Foundation (ALF), dengan berat sekitar 3 lbs. (1,4 kilogram). Setiap saat, hati menyimpan sekitar 1 liter (setengah liter) darah - sekitar 13 persen dari suplai darah tubuh, menurut Johns Hopkins Medicine.
Hati berbentuk seperti bola, atau kerucut, dan terdiri dari dua lobus utama. Setiap lobus memiliki delapan segmen yang terdiri dari 1.000 lobus kecil, atau lobulus, menurut Johns Hopkins. Lobulus terhubung ke saluran yang mengangkut empedu ke kantong empedu dan usus kecil.
Fungsi
"Hati memiliki peran kompleks dalam fungsi tubuh," kata Jordan Knowlton, seorang praktisi perawat terdaftar tingkat lanjut di University of Florida Health Shands Hospital. "Detoksifikasi, metabolisme (termasuk pengaturan penyimpanan glikogen), regulasi hormon, sintesis protein, pencernaan, dan dekomposisi sel darah merah, untuk beberapa nama."
Faktanya, lebih dari 500 fungsi vital telah diidentifikasi dengan hati, menurut Johns Hopkins, termasuk:
- Produksi empedu, yang membantu membuang limbah dan memecah lemak di usus kecil selama pencernaan.
- Produksi protein tertentu untuk plasma darah.
- Produksi kolesterol dan protein khusus untuk membantu membawa lemak ke seluruh tubuh
- Konversi kelebihan glukosa menjadi glikogen untuk penyimpanan (glikogen nantinya dapat dikonversi kembali menjadi glukosa untuk energi) dan untuk menyeimbangkan dan membuat glukosa sesuai kebutuhan
- Regulasi kadar asam amino dalam darah, yang membentuk blok bangunan protein
- Memproses hemoglobin untuk penggunaan kandungan zat besinya (hati menyimpan zat besi)
- Konversi amonia beracun menjadi urea (urea adalah produk akhir dari metabolisme protein dan diekskresikan dalam urin)
- Membersihkan darah obat-obatan dan zat beracun lainnya
- Mengatur pembekuan darah
- Menahan infeksi dengan membuat faktor kekebalan dan menghilangkan bakteri dari aliran darah
- Pembersihan bilirubin, juga dari sel darah merah. Jika ada akumulasi bilirubin, kulit dan mata menjadi kuning.
Detoksifikasi
Salah satu peran hati yang paling terkenal adalah sebagai sistem detoksifikasi. Ini menghilangkan zat beracun dari darah, seperti alkohol dan obat-obatan, menurut Canadian Liver Foundation. Ini juga memecah hemoglobin, insulin dan hormon berlebihan untuk menjaga kadar hormon tetap seimbang. Selain itu, ia menghancurkan sel darah tua.
Hati sangat penting untuk fungsi metabolisme yang sehat. Ini memetabolisme karbohidrat, lipid dan protein menjadi zat yang berguna, seperti glukosa, kolesterol, fosfolipid dan lipoprotein yang digunakan dalam berbagai sel di seluruh tubuh, menurut Hypertexts Departemen Biomedis Ilmu Pengetahuan Universitas Negeri Colorado untuk Patofisiologi: Fungsi Metabolik Hati. Hati memecah bagian-bagian protein yang tidak dapat digunakan dan mengubahnya menjadi amonia, dan akhirnya urea.
Penyakit hati
Menurut Canadian Liver Foundation, ada lebih dari 100 jenis penyakit hati, dan mereka disebabkan oleh berbagai faktor, seperti virus, racun, genetika, alkohol, dan penyebab yang tidak diketahui. Berikut ini adalah beberapa jenis penyakit hati yang paling umum:
- Sindrom Alagille
- Kekurangan alpha 1 anti-trypsin
- Hepatitis autoimun
- Atresia bilier
- Sirosis
- Penyakit kistik hati
- Penyakit hati berlemak
- Galaktosemia
- Batu empedu
- Sindrom Gilbert
- Hemochromatosis
- Kanker hati
- Penyakit hati dalam kehamilan
- Hepatitis neonatal
- Sirosis bilier primer
- Kolangitis sclerosing primer
- Porfiria
- Sindrom Reye
- Sarkoidosis
- Hepatitis toksik
- Penyakit penyimpanan glikogen tipe 1
- Tirosinemia
- Virus hepatitis A, B, C
- Penyakit Wilson
Menurut National Institutes of Health (NIH), salah satu gejala penyakit hati adalah penyakit kuning - kulit dan mata kekuningan. Gejala-gejala lain termasuk sakit perut dan bengkak, kulit gatal yang persisten, urin gelap, tinja pucat, tinja berdarah atau hitam, kelelahan, mudah memar, mual dan kehilangan nafsu makan.
Hati berlemak
Ada dua jenis perlemakan hati, menurut Klinik Cleveland: yang disebabkan oleh konsumsi alkohol berlebih (perlemakan hati) dan yang tidak (perlemakan hati non-alkohol atau steatohepatitis non-alkohol).
Berbicara tentang kedua kondisi tersebut, Knowlton berkata, "Beberapa lemak di hati adalah normal, tetapi ketika mulai menumpuk hingga lebih dari 5-10 persen, itu dapat menyebabkan kerusakan hati permanen dan sirosis." Ini juga meningkatkan kemungkinan gagal hati atau kanker hati. Hati berlemak "dapat disebabkan oleh genetika, obesitas, diet, hepatitis, atau penyalahgunaan alkohol," kata Knowlton. Faktor risiko lain termasuk penurunan berat badan yang cepat, diabetes, kolesterol tinggi, atau trigliserida tinggi, menurut ALF.
Beberapa orang mungkin mendapatkan hati berlemak bahkan jika mereka tidak memiliki faktor risiko. Hingga 25 persen populasi AS menderita penyakit hati berlemak, menurut Sistem Kesehatan Universitas Michigan. Tidak ada perawatan medis untuk penyakit hati berlemak, meskipun menghindari alkohol, makan makanan yang sehat, dan berolahraga dapat membantu mencegah atau membalikkan penyakit hati berlemak pada tahap awal.
Hati membesar
Menurut Mayo Clinic, hati yang membesar (atau hepatomegali) bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi tanda dari masalah serius yang mendasarinya, seperti penyakit hati, kanker atau gagal jantung kongestif. Mungkin tidak ada gejala pembesaran hati, meskipun jika itu sama dengan gejala penyakit hati. Biasanya, hati tidak bisa dirasakan kecuali jika Anda mengambil napas dalam-dalam, tetapi jika diperbesar, dokter Anda mungkin bisa merasakannya, menurut NIH. Dokter kemudian dapat melakukan pemindaian, MRI, atau USG perut untuk menentukan apakah Anda memiliki hati yang membesar. Perawatan akan melibatkan mengatasi masalah yang mendasarinya.
Sakit hati
Nyeri hati dirasakan di daerah kanan atas perut, tepat di bawah tulang rusuk. Biasanya, ini adalah rasa sakit yang tumpul dan tidak jelas meskipun kadang-kadang bisa sangat parah dan dapat menyebabkan sakit punggung. Terkadang orang melihatnya sebagai rasa sakit di bahu kanan. Ini sering dikacaukan dengan sakit perut pada umumnya, sakit punggung atau sakit ginjal, menurut New Health Guide. Sulit untuk menentukan dengan tepat lokasi atau penyebab rasa sakit tersebut, jadi penting untuk mengunjungi dokter. Dokter dapat melakukan tes darah, ultrasonografi atau biopsi untuk menentukan penyebab rasa sakit.
Nyeri hati dapat merupakan hasil dari berbagai penyebab. Beberapa penyebab umum adalah: asites (cairan di perut), sirosis, hepatitis, gagal hati, hati membesar, abses hati, dan tumor hati.
Gagal hati
Gagal hati adalah kondisi medis yang mendesak dan mengancam jiwa. Ini berarti bahwa hati telah kehilangan atau kehilangan semua fungsinya. "Hati biasanya gagal secara bertahap," kata Knowlton, "tetapi kadang-kadang bisa cepat." Gejala awal gagal hati bersifat umum, sehingga sulit untuk mengetahui bahwa hati gagal. Knowlton berkata, "Gejala gagal hati mungkin termasuk mual, perubahan nafsu makan, kelelahan, diare, penyakit kuning, mudah berdarah." Ketika kondisinya semakin memburuk, ia mengatakan gejalanya mungkin termasuk "kebingungan mental dan koma."
"Penyebab umum gagal hati termasuk overdosis Tylenol, virus, hepatitis B & C, sirosis, alkoholisme, dan beberapa obat," kata Knowlton. Georgia's Emory Healthcare menyatakan bahwa ada dua jenis gagal hati: kronis dan akut. Gagal hati kronis adalah jenis gagal hati yang paling umum. Ini adalah hasil dari malnutrisi, penyakit dan sirosis, dan dapat berkembang perlahan-lahan selama bertahun-tahun. Gagal hati akut lebih jarang, dan bisa datang tiba-tiba. Gagal hati akut biasanya akibat keracunan atau overdosis obat.
Perawatan gagal hati tergantung pada kasusnya. Knowlton mengatakan, "Pilihan pengobatan sebagian besar mendukung (rawat inap dan pengobatan sampai hati pulih), tetapi pada akhirnya mungkin memerlukan transplantasi hati."
Transplantasi Hati
Pemberi sumbangan dapat berasal dari mayat atau donor yang masih hidup. Dalam kasus donor hidup, donor menyumbangkan sebagian dari hatinya kepada orang lain, menurut American College of Gastroenterology. Hati dapat tumbuh kembali dengan sendirinya, sehingga kedua orang harus berakhir dengan hati yang sehat dan fungsional. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, alasan paling umum orang dewasa mendapatkan transplantasi hati adalah sirosis, meskipun transplantasi juga dapat dilakukan untuk pasien dengan berbagai penyakit hati atau kanker hati stadium awal.
Transplantasi hati adalah operasi yang sangat serius yang dapat memakan waktu hingga 12 jam. Menurut Mayo Clinic, ada beberapa risiko yang terlibat dengan transplantasi hati, termasuk:
- Komplikasi saluran empedu, termasuk kebocoran atau menyusut
- Berdarah
- Gumpalan darah
- Gagal menyumbang hati
- Infeksi
- Memori dan masalah berpikir
- Penolakan hati yang disumbangkan
Jika Anda memiliki transplantasi hati, Anda dapat tinggal di rumah sakit selama setidaknya satu minggu setelah operasi, untuk mendapatkan pemeriksaan rutin selama setidaknya tiga bulan, dan untuk mengambil anti-penolakan dan obat-obatan lain selama sisa hidup Anda. Butuh enam bulan hingga satu tahun untuk merasa sepenuhnya pulih dari operasi.
Keberhasilan transplantasi hati tergantung pada kasus individu. Transplantasi dari mayat memiliki tingkat keberhasilan 72 persen, yang berarti bahwa 72 persen penerima transplantasi hati hidup setidaknya lima tahun setelah operasi. Transplantasi dari donor yang masih hidup memiliki tingkat keberhasilan yang sedikit lebih tinggi, yaitu 78 persen, menurut Mayo Clinic.
Hal-hal yang bisa membahayakan hati
Sementara beberapa penyakit hati bersifat genetik, yang lain disebabkan oleh virus atau racun, seperti obat-obatan dan racun. Beberapa faktor risiko, menurut Mayo Clinic, termasuk konsumsi obat-obatan atau alkohol berat, memiliki transfusi darah sebelum 1992, kadar trigliserida yang tinggi dalam darah, diabetes, obesitas dan terpapar darah orang lain dan cairan tubuh. Ini dapat terjadi dari jarum suntik yang dipakai bersama, tato tidak sehat atau jarum tindik badan, dan hubungan seks tanpa kondom.
Alkohol adalah pemain besar dalam kerusakan hati. Dipercayai bahwa alkohol mungkin dapat mengubah jenis jamur yang hidup di hati, yang mengarah ke penyakit, menurut sebuah studi kecil yang diterbitkan 22 Mei 2017, dalam Journal of Clinical Investigation. Jika ini benar, ini bisa mengarah pada opsi perawatan baru. Temuan ini menunjukkan bahwa "kita mungkin dapat memperlambat perkembangan penyakit hati alkoholik dengan memanipulasi keseimbangan spesies jamur yang hidup di usus pasien," rekan penulis studi Dr. Bernd Schnabl, seorang associate professor gastroenterologi di University of California , Sekolah Kedokteran San Diego, mengatakan dalam sebuah pernyataan.
