Pisau bedah. Memeriksa. Spons. Memeriksa. Pemadam api ... periksa?
Ketika Anda berpikir tentang risiko operasi, "api" biasanya tidak muncul dalam pikiran. Tapi itulah yang terjadi pada seorang pria di Australia yang mengalami "api kilat" di rongga dadanya selama operasi jantung darurat, menurut laporan baru dari kasus tersebut.
Sementara kebakaran selama operasi jarang terjadi - dan kebakaran rongga dada bahkan lebih tidak biasa - kasus "menyoroti perlunya pelatihan dan strategi pencegahan kebakaran" selama operasi, penulis utama studi Dr. Ruth Shaylor, dari Departemen Anestesi dan Kedokteran Nyeri di Austin Kesehatan di Melbourne, Australia, mengatakan dalam sebuah pernyataan. Secara khusus, dokter harus menyadari bahwa keadaan tertentu selama operasi - termasuk adanya kadar oksigen tinggi bersama dengan sumber panas - dapat meningkatkan risiko kebakaran.
Dalam kasus baru, seorang pria berusia 60 tahun membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki air mata yang mengancam jiwa di arteri aorta - arteri utama di dada yang membawa darah keluar dari jantung. Pria itu sebelumnya telah didiagnosis menderita penyakit paru obstruktif kronis (PPOK), penyakit paru-paru kronis.
Selama operasi, dokter memperhatikan bahwa paru-paru kanan pria itu menempel di tulang dada, atau tulang dada, dan beberapa jaringan paru-paru menjadi terlalu kembung. Daerah-daerah ini dikenal sebagai "bula," dan sering disebabkan oleh COPD.
Dokter berusaha menghindari bula saat mereka membuka tulang dada pria itu untuk mengakses dadanya. Tetapi meskipun telah dilakukan upaya yang cermat, para ahli bedah menusuk salah satu bula, menyebabkan udara keluar dari paru-paru pria itu.
Ketika ini terjadi, dokter perlu memberi pria itu dosis tambahan oksigen tambahan untuk mencegah masalah pernapasan. Kemudian dalam operasi, dokter menggunakan alat elektrokauter, yang memanaskan jaringan dengan listrik, untuk menghentikan pembuluh darah dari pendarahan.
Tiba-tiba, percikan api dari perangkat electrocautery memicu kebakaran pada kain kasa bedah. Api segera dipadamkan dengan saline (air garam), tanpa cedera pada pasien, kata Shaylor. Meskipun terjadi kebakaran, sisa operasi pria itu berjalan dengan baik, dan dokter berhasil memperbaiki robekan aorta.
Kasus pria itu akan dipresentasikan minggu ini di Kongres Euroanaesthesia, pertemuan tahunan Masyarakat Anestesiologi Eropa di Wina, Austria.
Meskipun jarang, kebakaran selama operasi dapat terjadi - memang, sekitar 600 kebakaran bedah terjadi setiap tahun di Amerika Serikat, menurut Food and Drug Administration AS.
Ada tiga "bahan" penting untuk api bedah: Yang pertama adalah adanya "pengoksidasi," termasuk oksigen tambahan; yang kedua adalah sumber pengapian, seperti perangkat electrocautery; dan yang ketiga adalah sumber bahan bakar, termasuk kain kasa bedah, sepon atau tirai, atau bahkan rambut dan kulit pasien, menurut FDA.
Sebagian besar kebakaran bedah terjadi ketika ada konsentrasi oksigen yang tinggi di suatu lingkungan - seperti yang terjadi pada pasien ini. Oksigen itu sendiri tidak terbakar, tetapi menurunkan suhu di mana api dapat dimulai. Dengan kata lain, hal-hal yang biasanya tidak terbakar dapat terbakar di hadapan kadar oksigen yang tinggi, kata FDA.
Kebakaran rongga dada tampaknya sangat jarang, dengan hanya tujuh kasus sebelumnya yang dilaporkan dalam literatur medis, kata para penulis.
Ketujuh kasus ini melibatkan adanya bahan bedah kering (seperti spons atau kain kasa); perangkat elektrokauter dan peningkatan konsentrasi oksigen tambahan; dan semua pasien menderita COPD atau penyakit paru-paru yang sudah ada sebelumnya, kata Shaylor.
"Ahli bedah dan ahli anestesi perlu menyadari bahwa kebakaran dapat terjadi di rongga dada jika paru-paru rusak atau ada kebocoran udara karena alasan apa pun, dan bahwa pasien dengan COPD berada pada risiko yang meningkat," kata Shaylor.
