Penyelamatan mengerikan 12 anak laki-laki dan pelatih mereka dari sebuah gua di Thailand menarik perhatian dunia musim panas lalu. Tetapi setelah upaya luar biasa untuk mengeluarkan mereka dari gua, pekerjaan itu masih jauh dari selesai: Anak laki-laki dan pelatih mereka membutuhkan perawatan medis yang mendesak untuk mencegah terjadinya masalah kesehatan kritis seperti hipotermia, menurut sebuah laporan baru.
Laporan singkat, yang diterbitkan hari ini (3 April) dalam The New England Journal of Medicine, menggambarkan bagaimana anak-anak dan pelatih mereka dirawat segera setelah mereka ditarik dari gua, sebelum mereka diangkut ke rumah sakit melalui helikopter atau ambulans.
Ketika dokter pertama kali melihat anak-anak itu, mereka telah dibius dengan obat ketamin sehingga mereka tidak sadar selama perjalanan yang melelahkan keluar dari gua di lengan penyelam berpengalaman. (Anak-anak tidak tahu cara berenang, menurut CNN.) Mereka menghabiskan waktu berjam-jam di air dingin mengenakan "pakaian selam yang tidak pas," menurut laporan itu, yang berarti mereka dalam bahaya hipotermia.
Setelan itu kurang pas sebagian karena banyak dari anak laki-laki itu kelaparan untuk waktu yang lama dan kehilangan berat badan, kata ketua penulis studi Mayor Dr. Chanrit Lawthaweesawat, wakil sekretaris jenderal Asosiasi Medis Thailand dan seorang ahli anestesi di Bumrungrad Rumah Sakit Internasional di Bangkok.
Para pasien segera diberikan masker oksigen serta kacamata hitam untuk melindungi mata mereka, yang tidak melihat sinar matahari selama beberapa minggu, kata laporan itu. Dokter perlu berhati-hati ketika melepaskan pakaian yang tidak pas pasien sehingga mereka tidak melukai mereka atau mencegah mereka bernafas dengan benar.
Anak-anak dan pelatih mereka juga diberikan selimut untuk menghangatkan mereka, dan suhu mereka dimonitor secara teratur.
Pada hari pertama, salah satu dari empat anak lelaki yang diselamatkan menderita hipotermia saat ia diterbangkan ke Rumah Sakit Chiangrai Prachanukroh. Ketika dia tiba di rumah sakit, suhunya 94,6 derajat Fahrenheit (34,8 derajat Celsius). Seseorang dianggap memiliki hipotermia ketika suhu intinya turun menjadi 95 F (35 C) atau lebih rendah.
Setelah hari pertama, dokter mengembangkan apa yang mereka sebut Protokol Penyelamatan Gua Thailand untuk memusatkan perhatian pada masalah paling kritis yang dihadapi anak laki-laki, yang terutama melibatkan faktor-faktor yang mempengaruhi risiko pernapasan dan hipotermia mereka. Dokter menyebut protokol "ABC + H," yang merupakan singkatan dari "saluran napas, pernapasan, sirkulasi, dan hipotermia." Seorang respirologist, ahli jantung anak dan ahli anestesi ditugaskan untuk fokus pada masalah ini.
Dr. Aaron Billin, presiden langsung dari Wilderness Medical Society yang tidak terlibat dalam penyelamatan, menyebut pendekatan itu "rencana yang sangat kreatif dan cepat dibangun untuk situasi yang sangat unik."
Karena situasi ini sangat spesifik, akan sulit untuk menggeneralisasi prosedur yang digunakan untuk lingkungan lain, tetapi "itu bekerja dengan baik untuk kasus ini," kata Billin kepada Live Science.
Langkah-langkah tambahan untuk mencegah hipotermia termasuk penggunaan selimut pemanas dan bungkus foil seluruh tubuh. Para pasien juga menerima infus saline hangat untuk membantu mencegah hipotermia dalam perjalanan ke rumah sakit.
"Sepertinya mereka mengambil langkah yang baik untuk mencegah hipotermia sebaik mungkin," kata Billin, yang mencatat bahwa penulis melaporkan hanya satu kasus hipotermia ringan.
Merawat anak-anak yang diselamatkan membutuhkan tim medis besar, dengan lebih dari 50 hingga 60 dokter dan lebih dari 100 personel medis bertugas setiap hari, kata para penulis.
Upaya penyelamat dan profesional medis akhirnya membuahkan hasil, dengan semua anak laki-laki dan pelatih mereka selamat dari cobaan itu.
Catatan Editor: Artikel ini dimutakhirkan dengan reaksi pada kasus dari seorang ahli kedokteran hutan belantara.
