Anak-anak yang menerima vaksin campak, gondok dan rubela (MMR) tidak berisiko lebih tinggi untuk autisme, dan itu termasuk anak-anak yang kadang-kadang dianggap dalam kelompok "berisiko tinggi" untuk gangguan perkembangan saraf, sebuah studi baru-baru ini menemukan.
Studi baru, yang diterbitkan hari ini (4 Maret) dalam jurnal Annals of Internal Medicine, adalah salah satu studi terbesar dari jenisnya sampai saat ini. Di dalamnya, para peneliti melihat catatan lebih dari 657.000 anak yang lahir di Denmark antara tahun 1999 dan 2010, termasuk sekitar 6.500 yang telah menerima diagnosis gangguan spektrum autisme (ASD). ASD adalah kondisi perkembangan saraf yang memengaruhi kemampuan seseorang untuk berkomunikasi, berinteraksi, dan berperilaku sesuai dengan orang lain dalam situasi sosial.
Studi ini menunjukkan, seperti banyak sebelum waktu dan lagi, bahwa "tidak boleh memilih untuk tidak vaksinasi karena hubungan hukuman antara MMR dan autisme," kata peneliti utama studi Anders Hviid, seorang peneliti senior di Departemen Penelitian Epidemiologi di Statens Serum Institut di Kopenhagen. "Ada sains yang sangat kuat bahwa tidak ada asosiasi."
Gagasan bahwa komponen campak dari vaksin MMR mungkin dikaitkan dengan autisme dimulai dengan sebuah studi tahun 1998 yang kecil dan sekarang ditarik dalam jurnal The Lancet. Penelitian itu mengamati 12 anak dengan keterlambatan perkembangan, dan delapan anak menderita autisme. Sejak itu terungkap bahwa peneliti utama memiliki beberapa konflik kepentingan: Dia telah dibayar oleh sebuah firma hukum yang ingin menuntut produsen vaksin, dan dia memiliki paten untuk vaksin campak "aman" yang telah dia kembangkan sebelum melakukan Studi 1998, menurut laporan 2011 dalam jurnal The BMJ.
Sejak 1998, penelitian yang tak terhitung jumlahnya tidak menemukan hubungan antara vaksin MMR dan autisme, termasuk penelitian besar pada 2002 di The New England Journal of Medicine yang dilakukan Hviid dengan rekan-rekannya; penelitian itu mengamati 537.000 anak yang lahir di Denmark antara tahun 1991 dan 1998. Tetapi setelah publikasi penelitian itu, Hviid mendengar dari orang tua yang peduli dan yang disebut anti-vaxxers yang mempertanyakan apakah anak-anak yang "rentan" mungkin berisiko mengalami autisme setelah menerima Vaksin MMR.
"Kami melihat kesempatan untuk memeriksa kembali asosiasi dalam pengaturan yang sama tetapi dengan anak-anak baru," kata Hviid kepada Live Science. "Kami juga melihat bagaimana kami dapat mengatasi beberapa kritik terhadap studi asli kami."
Apa yang mereka pelajari
Dalam studi baru, selain melihat gambaran besar (apakah vaksin MMR meningkatkan risiko autisme pada semua anak), para peneliti melihat apakah vaksin meningkatkan risiko dalam kelompok berikut: anak laki-laki, perempuan, anak-anak yang mengembangkan "autisme regresif "Ketika mereka lebih tua dan anak-anak yang saudara kandungnya menderita autisme (kondisinya sebagian genetik, sehingga anak-anak ini sudah memiliki risiko lebih besar terkena autisme daripada yang dimiliki masyarakat umum).
Para ilmuwan juga melihat tahun kelahiran individu, apakah vaksin masa kanak-kanak lain diterima dan kapan, dan faktor risiko autisme setiap anak berdasarkan skor risiko penyakit anak, para peneliti melaporkan dalam penelitian tersebut.
Dalam hasil, tidak ada subkelompok yang menerima vaksin MMR yang menunjukkan peningkatan risiko autisme, para peneliti menemukan. Yang menarik, vaksin itu bahkan dikaitkan dengan risiko autisme yang sedikit lebih rendah pada anak perempuan dan anak-anak yang lahir dari tahun 1999 hingga 2001, para peneliti melaporkan.
Apa yang meningkatkan risiko autisme?
Masih belum jelas mekanisme biologis apa yang menyebabkan autisme. Tetapi penelitian itu menemukan kelompok mana yang berisiko paling tinggi untuk autisme: anak laki-laki, anak-anak yang lahir baru-baru ini (dari 2008 hingga 2010), anak-anak yang tidak memiliki vaksinasi dini dan, sebagaimana disebutkan, mereka yang memiliki saudara kandung autisme. Faktor risiko lain termasuk memiliki orang tua yang lebih tua, berat badan lahir rendah, kelahiran prematur dan seorang ibu yang merokok selama kehamilan.
Studi ini adalah "investigasi yang dilakukan dengan baik" yang menunjukkan studi-studi lain sebelumnya: bahwa mendapatkan vaksin MMR tidak meningkatkan risiko autisme anak, kata Kristen Lyall, asisten profesor di A.J. Drexel Autism Institute di Drexel University di Philadelphia, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Penelitian ini juga membuat "kontribusi penting bahwa bahkan di antara kelompok dengan kerentanan yang meningkat terhadap autisme, vaksinasi MMR tidak terkait dengan autisme," kata Lyall kepada Live Science dalam email.
Dalam sebuah tajuk rencana yang diterbitkan bersamaan dengan penelitian tersebut, Dr. Saad Omer, seorang profesor di Emory Vaccine Center di Emory University di Atlanta, yang tidak terlibat dengan penelitian ini, mengatakan bahwa kebutuhan untuk menyangkal ide-ide anti-vaksin datang dengan biaya. Sementara studi epidemiologi besar mungkin tidak menghabiskan biaya sebanyak jenis penelitian lain, katanya, mereka memang mengalihkan waktu sehingga para ilmuwan dapat menghabiskan mencari penyebab dan perawatan untuk autisme.
"Terlepas dari biaya absolut, biaya peluang dari penelitian ini harus diingat: Sebagai contoh, melanjutkan untuk mengevaluasi hipotesis MMR-autisme mungkin datang dengan mengorbankan tidak mengejar beberapa petunjuk yang lebih menjanjikan" terkait dengan penyebab autisme dan perawatan, Omer menulis dalam tajuk rencana.
