Lebih besar tidak selalu lebih baik - dan itu terutama berlaku untuk dosis obat disfungsi ereksi.
Memang, mengonsumsi sildenafil dalam jumlah berlebihan - bahan aktif dalam Viagra - mungkin beracun bagi sel-sel di mata, menurut laporan baru. Ini terjadi pada seorang pria di Massachusetts yang mengalami kehilangan penglihatan setelah mengonsumsi satu botol sildenafil cair, kata laporan itu. (Viagra tidak dijual dalam bentuk cair, jadi pria itu tidak mengkonsumsi obat bermerek.)
Pria itu, yang berusia pertengahan 50-an, minum sebotol sildenafil cair 30 mililiter sekaligus. Botol tersebut mengandung 750 miligram obat disfungsi ereksi, sekitar 10 kali dosis yang direkomendasikan, menurut laporan yang diterbitkan hari ini (10 Januari) dalam jurnal JAMA Ophthalmology.
Kemudian, masalah mata dimulai - dan tidak hilang. Setelah dua bulan, pria itu pergi ke dokter dan menggambarkan cacat penglihatannya, yang menghasilkan bentuk cincin atau "donat" dalam penglihatannya.
Tes menunjukkan bahwa pria itu memiliki masalah dengan sel retina, yang merupakan sel peka cahaya di bagian belakang mata yang mengubah cahaya menjadi sinyal listrik yang dikirim ke otak.
Sayangnya, tidak ada perawatan untuk kondisi ini, dan pasien tidak kembali untuk janji tindak lanjut, jadi tidak jelas apakah visinya membaik, kata penulis laporan kasus Dr. Hilary Brader, dokter spesialis mata di wilayah Philadelphia. berafiliasi dengan Ophthalmic Partners dan Matossian Eye Associates. (Brader merawat pasien saat dia di Massachusetts Eye and Ear di Boston.)
Ini bukan kasus pertama dari masalah retina terkait dengan overdosis sildenafil. Pada 2012, dokter di Inggris melaporkan kasus seorang pria yang mengalami penglihatan kabur, juga karena kelainan retina, setelah mengonsumsi 1.500 mg sildenafil. Dan Oktober lalu, dokter di New York menggambarkan kasus seorang pria yang mengembangkan warna merah dalam visinya setelah minum sebotol sildenafil, Live Science sebelumnya melaporkan.
Tetapi bagaimana sildenafil menyebabkan masalah mata? Diketahui bahwa obat ini berfungsi untuk mengobati disfungsi ereksi dengan menghambat enzim yang disebut phosphodiesterase 5 (PDE5), yang berperan dalam mengatur aliran darah ke penis. Tetapi sildenafil juga menghambat enzim terkait yang disebut fosfodiesterase tipe 6 (PDE6), yang ditemukan dalam sel retina. Diperkirakan bahwa dalam dosis tinggi, penghambatan ini mengarah pada penumpukan molekul yang beracun bagi sel retina, kata laporan itu.
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang yang menggunakan sildenafil juga melaporkan efek samping mata yang berbeda, yang disebut "non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION)," yang menyebabkan hilangnya penglihatan mendadak karena hilangnya aliran darah ke saraf optik, menurut ke Brigham and Women's Hospital di Boston. Namun, tidak jelas apakah obat tersebut benar-benar menyebabkan kondisi ini atau jika orang yang menggunakan sildenafil lebih cenderung memiliki faktor risiko lain untuk kondisi tersebut. Dalam kasus saat ini, tes menunjukkan pria itu tidak memiliki NAION.
Brader mengatakan dia memutuskan untuk menerbitkan kasus itu untuk membuat dokter mata sadar akan hubungan antara sildenafil dan toksisitas retina.
"Karena ini adalah obat yang biasa digunakan, saya pikir penting bagi komunitas mata untuk mengetahui temuan kami," kata Brader kepada Live Science. "Saya yakin orang lain pernah melihat kasus serupa, walaupun mekanisme toksisitasnya tidak sejelas dalam kasus kami."
Catatan Editor: Kisah ini diperbarui pada 11 Januari untuk mengoreksi obat spesifik yang dikonsumsi pasien. Dia mengambil sildenafil cair, bukan Viagra.
