Orang dengan diabetes tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker daripada mereka yang tidak menderita diabetes, dan risikonya lebih besar pada wanita daripada pria, sebuah temuan meta-analisis baru.
Pada 2015, lebih dari 400 juta orang menderita diabetes dan 17,5 juta orang menderita kanker di seluruh dunia. Dan meskipun penelitian sebelumnya telah menemukan hubungan antara diabetes dan risiko kanker, tidak jelas apakah gender juga berperan.
Dalam studi yang dipublikasikan hari ini (19 Juli) dalam jurnal Diabetologia, para peneliti menyaring studi sebelumnya yang melaporkan hubungan antara kanker dan diabetes. Setelah menghapus studi yang hanya melihat satu jenis kelamin dan studi yang tidak disesuaikan dengan usia, para peneliti akhirnya menganalisis data dari lebih dari 19 juta orang dengan diabetes tipe 1 atau tipe 2 di lebih dari 100 studi dan kumpulan data.
Para peneliti menemukan bahwa wanita dengan diabetes memiliki risiko kanker 27 persen lebih tinggi dibandingkan dengan wanita tanpa diabetes, sementara pria dengan diabetes memiliki risiko kanker 19 persen lebih tinggi dibandingkan dengan pria tanpa diabetes. Membandingkan pria dan wanita, para peneliti menemukan bahwa wanita dengan diabetes memiliki risiko kanker 6 persen lebih tinggi daripada pria dengan diabetes.
"Mengingat epidemi diabetes dan kanker, penting bahwa baik wanita dengan dan tanpa diabetes, serta penyedia layanan kesehatan, menyadari risiko kanker yang lebih tinggi setelah diabetes pada wanita dibandingkan pria dan mencoba untuk mencegah timbulnya dan mengelola perkembangan diabetes, "kata penulis utama Toshiaki Ohkuma, seorang peneliti di divisi ginjal dan metabolisme di George Institute for Global Health di Australia.
Ketika para peneliti melihat jenis kanker tertentu, mereka menemukan bahwa wanita dengan diabetes lagi memiliki risiko lebih tinggi untuk sebagian besar kanker daripada pria dengan diabetes. Misalnya, dibandingkan dengan pria dengan diabetes, wanita dengan diabetes memiliki risiko 11 persen lebih tinggi terkena kanker ginjal, risiko kanker mulut 13 persen lebih tinggi, risiko kanker lambung 14 persen lebih tinggi dan risiko leukemia 15 persen lebih tinggi. Pria dengan diabetes memiliki risiko 12 persen lebih tinggi terkena kanker hati dibandingkan dengan wanita dengan diabetes.
Masih belum jelas mengapa wanita dengan diabetes, untuk sebagian besar kanker, memiliki risiko lebih tinggi daripada pria dengan diabetes, tetapi para peneliti memiliki beberapa hipotesis. Misalnya, memiliki kadar glukosa darah yang lebih tinggi dapat merusak DNA, yang pada gilirannya dapat menyebabkan kanker, kata Ohkuma.
"Wanita sering menghabiskan durasi lebih lama daripada pria pada tahap pradiabetic, di mana kadar glukosa tinggi," kata Ohkuma kepada Live Science dalam email. (Prediabetes berarti bahwa kadar gula darah seseorang lebih tinggi dari normal tetapi tidak cukup tinggi untuk diklasifikasikan sebagai diabetes tipe 2, menurut Mayo Clinic; orang dengan prediabetes sering mengembangkan diabetes tipe 2.) Dan setelah diagnosis diabetes, "Wanita sering menjalani perawatan atau tidak mendapatkan tingkat perawatan yang sama dengan pria," kata Ohkuma. Terlebih lagi, sebuah penelitian pada tahun 2015 menunjukkan bahwa wanita lebih kecil kemungkinannya daripada pria untuk minum obat yang diperlukan untuk menurunkan kadar glukosa darah.
Dengan kata lain, seperti yang ditunjukkan dalam ketiga kasus, wanita dengan diabetes lebih mungkin memiliki kadar gula darah yang tidak terkontrol dibandingkan pria untuk jangka waktu yang lebih lama. Karena itu, wanita dengan diabetes mungkin "berisiko lebih besar terkena kanker daripada pria" dengan diabetes, kata Ohkuma.
Namun, ketika melihat kasus-kasus spesifik, para peneliti mencatat bahwa tidak ada banyak data tentang perbedaan jenis kelamin dalam jenis kanker tertentu, jadi alasan mengapa pria atau wanita mungkin memiliki risiko yang lebih tinggi atau lebih rendah terkena penyakit ini masih belum jelas.
Ohkuma mengatakan bahwa "wanita dengan diabetes harus berusaha mencapai kontrol yang lebih baik melalui modifikasi gaya hidup dan obat-obatan dengan berkonsultasi dengan praktisi kesehatan." Terlebih lagi, wanita dengan diabetes "juga harus berpartisipasi dalam pemeriksaan skrining kanker yang tersedia untuk mendeteksi kanker lebih awal," tambahnya.
Salah satu keterbatasan dalam penelitian ini adalah bahwa para peneliti tidak menyesuaikan faktor-faktor lain yang dapat dikaitkan dengan diabetes dan kanker pada wanita, seperti kehamilan, menopause dan terapi penggantian hormon, catat para peneliti.
