Seorang wanita di Virginia baru-baru ini melahirkan sextuplet, setelah dia dan suaminya mencoba untuk hamil selama hampir dua dekade. Tapi bagaimana kehamilan tingkat tinggi itu terjadi?
Enam bayi - tiga laki-laki dan tiga perempuan - lahir pada 11 Mei di VCU Medical Center di Richmond, Virginia. Bayi-bayi itu memiliki ukuran mulai dari 1 lb, 10 ons (0,74 kilogram) hingga 2 lbs., 15 ons (1,33 kg) dan diperlukan tim 40 orang untuk mengoordinasikan pengiriman. Sebelum kehamilan ini, sang ibu, Ajibola Taiwo, dan ayahnya, Adeboye Taiwo, telah gagal mencoba hamil selama 17 tahun, menurut Pusat Medis VCU.
"Tidak setiap hari orang tua membawa pulang sextuplet," Dr. Ronald Ramus, direktur Divisi Maternal-Fetal Medicine di VCU Medical Center, mengatakan dalam sebuah pernyataan. "Nyonya Taiwo sedang makan, tidur, dan bernafas selama tujuh."
Kehamilan ganda, di mana seorang wanita hamil dengan dua atau lebih janin pada saat yang sama, terjadi baik ketika telur yang dibuahi terbelah sebelum ditanam di dalam rahim (seperti halnya dengan kembar identik) atau ketika telur terpisah dibuahi oleh berbagai sperma (membuat kembar fraternal), menurut Klinik Cleveland.
Tetapi kehamilan yang melibatkan tiga atau lebih janin jarang terjadi. Hampir 4 juta kelahiran hidup terjadi di Amerika Serikat pada tahun 2015, dan 3.871 di antaranya adalah kembar tiga, sedangkan 228 adalah kembar empat dan hanya 24 kembar empat atau kelahiran tingkat tinggi lainnya (seperti sextuplets), menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
Sangat jarang kehamilan tingkat tinggi terjadi secara alami, tanpa bantuan perawatan kesuburan.
"Kesempatan untuk kehamilan dengan banyak-ganda - empat ke atas - terjadi secara spontan, sangat jarang," kata Dr. Avner Hershlag, kepala Kesuburan Kesehatan Northwell di Manhasset, New York, yang tidak terlibat dalam perawatan sextuplets. .
Obat kesuburan meningkatkan kemungkinan kehamilan ganda karena obat-obatan ini merangsang indung telur untuk menghasilkan banyak sel telur. Jika beberapa dari banyak telur ini dibuahi pada saat yang sama, mereka dapat menghasilkan banyak bayi, menurut University of Rochester.
Fertilisasi in vitro (IVF) juga dapat menyebabkan kehamilan ganda, tetapi saat ini lebih jarang terjadi daripada di masa lalu. Itu karena, di masa lalu, kemungkinan hamil dengan IVF cukup rendah, sehingga dokter akan mentransfer beberapa embrio ke rahim untuk meningkatkan peluang kehamilan, kata Hershlag.
"Pada hari-hari awal IVF, masih bertanggung jawab untuk persentase tinggi kelipatan, karena itu tidak jarang untuk menempatkan tiga, empat, lima atau bahkan enam embrio sekaligus," kata Hershlag. Tetapi saat peneliti mengoptimalkan teknik IVF, mereka meningkatkan kemungkinan bahwa setiap embrio yang ditransfer akan menghasilkan kehamilan.
"Lapangan kami sekarang telah bergerak untuk membatasi dengan ketat jumlah embrio yang ditransfer," kata Hershlag kepada Live Science. Secara umum, hampir semua wanita muda yang dirawat di pusat kesuburan terkemuka akan memiliki satu embrio tunggal yang ditransfer, katanya.
Pengurangan embrio yang ditransfer selama IVF telah berkontribusi pada penurunan kembar tiga dan kelahiran urutan tinggi lainnya di Amerika Serikat; dari 1998 hingga 2015, tingkat kembar tiga dan kelahiran tingkat tinggi lainnya di AS turun 46 persen, menurut CDC. Dan sebuah studi 2013 menemukan bahwa obat kesuburan saja bertanggung jawab untuk proporsi yang lebih besar dari kelahiran urutan tinggi (kembar tiga atau lebih), dibandingkan dengan IVF.
Hershlag menekankan bahwa kehamilan ganda dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi daripada kehamilan tunggal, termasuk peningkatan risiko kelahiran prematur.
"Kelahiran kembar ganda bukanlah anugerah bagi pusat kesuburan mana pun. Ini bukan pencapaian," kata Hershlag. "Sementara saya berharap kesehatan dan hasil yang baik pada akhirnya untuk pasangan yang baru saja melahirkan sextuplet, saya perlu menekankan bahwa kejadian seperti itu harus lama di masa lalu. Kesuburan dokter harus melakukan upaya besar untuk mentransfer embrio tunggal sebanyak mungkin. mungkin."
Semua enam bayi sedang dirawat di unit perawatan intensif neonatal dan baik-baik saja, kata VCU. Ajibola Taiwo dibebaskan dari rumah sakit pada 18 Mei, dan dia dan suaminya secara aktif berpartisipasi dalam perawatan bayi mereka, kata pernyataan itu.
