Wanita dengan implan payudara memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker jenis langka, kata Food and Drug Administration (FDA). Tetapi bagaimana implan ini meningkatkan risiko kanker?
Pada hari Selasa (21 Maret), FDA mengatakan bahwa, mengingat data baru, badan tersebut sekarang mengakui bahwa jenis kanker langka yang disebut limfoma sel besar anaplastik (ALCL) dapat berkembang setelah seseorang menerima implan payudara. ALCL bukan kanker payudara; Sebaliknya, itu adalah jenis limfoma, yang merupakan kanker sel sistem kekebalan tubuh, kata FDA dalam sebuah pernyataan. Dalam kasus yang dilaporkan ke FDA, kanker biasanya terjadi pada jaringan parut di sekitar implan, kata badan itu. Jadi kanker terjadi pada sel-sel sistem kekebalan di sekitar implan payudara, tetapi tidak pada sel-sel jaringan payudara itu sendiri.
Dari Juni 2010 hingga 1 Februari 2017, agensi menerima lebih dari 350 laporan kanker ini terkait dengan implan payudara, termasuk sembilan kasus pasien yang meninggal akibat kanker. Beberapa wanita dalam laporan ini didiagnosis menderita kanker sejak tahun 1996.
Tetap saja, risiko kanker ini rendah; satu studi dari Belanda memperkirakan bahwa ada sekitar satu sampai tiga kasus ALCL per 1 juta wanita dengan implan per tahun. Di Amerika Serikat, sekitar satu dari 500.000 wanita didiagnosis dengan ALCL setiap tahun, meskipun kejadian kanker ini secara khusus di kalangan wanita AS dengan implan payudara tidak diketahui, menurut FDA.
"Semua informasi sampai saat ini menunjukkan bahwa wanita dengan implan payudara memiliki risiko yang sangat rendah tetapi mengalami peningkatan ALCL dibandingkan dengan wanita yang tidak memiliki implan payudara," kata FDA.
Bagaimana tepatnya implan payudara dapat menyebabkan kanker tidak diketahui. Tetapi penelitian menunjukkan bahwa peradangan kronis - yang dianggap sebagai pendahulu dari banyak kanker - mungkin memainkan peran dalam kanker ini, kata sebuah makalah 2016 yang diterbitkan dalam Aesthetic Surgery Journal. Beberapa studi telah menemukan tanda-tanda peradangan kronis pada jaringan parut di sekitar implan payudara, menunjukkan bahwa respon imun terhadap implan dapat memicu ALCL, kata surat kabar itu.
Gagasan lain adalah bahwa bakteri yang menjajah daerah sekitar implan dapat memicu respons kekebalan yang pada gilirannya meningkatkan risiko kanker. Sebuah studi 2016 meneliti komunitas bakteri di sekitar sampel tumor pada orang dengan ALCL yang dikaitkan dengan implan payudara. Studi ini menemukan bahwa bakteri ini secara signifikan berbeda dari komunitas bakteri di sekitar sampel dari orang dengan implan payudara yang tidak mengembangkan kanker.
Studi juga menemukan bahwa ALCL lebih sering terjadi pada wanita yang menerima implan payudara yang memiliki permukaan bertekstur, dibandingkan dengan orang yang menerima implan yang memiliki permukaan halus. Dari 231 laporan kanker ini yang diterima FDA yang mencakup informasi tentang permukaan implan, 203 kasus melibatkan implan bertekstur, sementara 28 melibatkan implan halus, kata FDA.
Tidak jelas mengapa risiko kanker ini akan lebih tinggi bagi mereka yang mendapatkan implan bertekstur, tetapi tubuh tampaknya bereaksi secara berbeda terhadap implan bertekstur daripada yang implan mulus, The New York Times melaporkan.
Waktu rata-rata yang berlalu antara operasi implan dan diagnosis kanker adalah tujuh tahun, tetapi setidaknya dalam satu kasus, itu adalah 40 tahun, kata laporan FDA. Wanita yang menderita kanker itu berusia 25 hingga 91 tahun, kata laporan itu.
FDA mengatakan bahwa orang yang mempertimbangkan mendapatkan implan payudara harus berbicara dengan dokter mereka tentang manfaat dan risiko implan bertekstur dibandingkan implan halus. Orang yang sudah memiliki implan payudara harus terus mengunjungi dokter mereka untuk perawatan lanjutan seperti yang seharusnya, kata FDA.
Badan tersebut menekankan bahwa kanker ini jarang terjadi, dan dengan demikian melepas implan payudara pada orang yang tidak memiliki gejala yang berkaitan dengan ALCL tidak dianjurkan. Pasien harus menghubungi dokter mereka jika mereka merasakan sakit, bengkak, atau perubahan apa pun di dalam atau di sekitar implan payudara mereka, kata FDA. Banyak kasus kanker ini sembuh setelah pengangkatan implan dan jaringan di sekitarnya, menurut sebuah makalah 2014 dalam Journal of Clinical Oncology.
