Anemia - juga dikenal sebagai darah miskin zat besi - adalah suatu kondisi yang berkembang ketika darah tidak memiliki cukup sel darah merah atau konsentrasi hemoglobin dalam sel darah merah sangat rendah. Hemoglobin adalah protein yang mengandung zat besi dalam sel darah merah yang membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh. Ketika ada lebih sedikit sel darah merah daripada kadar hemoglobin normal atau rendah, tubuh tidak mendapatkan cukup darah kaya oksigen untuk fungsi yang sehat, yang menyebabkan gejala anemia.
Anemia adalah kelainan darah yang paling umum di Amerika Serikat, mempengaruhi hampir 3 juta orang Amerika, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Istilah anemia adalah istilah luas yang mewakili beberapa ratus kondisi berbeda - beberapa di antaranya ringan dan dapat diobati, yang lain cukup serius, kata Dr. Nancy Berliner, kepala hematologi di Brigham and Women's Hospital di Boston. Ada tiga alasan mengapa orang menderita anemia, Berliner mengatakan: Entah tubuh mereka tidak dapat membuat cukup sel darah merah, ada sesuatu yang menghancurkan sel darah merah lebih cepat daripada tubuh mereka dapat membuat berita atau kehilangan darah (dari periode menstruasi, polip usus atau tukak lambung, misalnya) lebih besar dari produksi sel darah.
Jenis anemia dan penyebabnya
Ada lebih dari 400 jenis anemia, menurut Pacific Heart, Lung & Blood Institute. Berikut adalah beberapa jenis yang lebih umum dan lebih dipahami:
Anemia defisiensi besi: Bentuk anemia yang paling umum disebabkan oleh kadar zat besi yang rendah dalam tubuh. Manusia membutuhkan zat besi untuk membuat hemoglobin, dan sebagian besar zat besi itu berasal dari sumber makanan. Anemia kekurangan zat besi dapat disebabkan oleh pola makan yang buruk atau kehilangan darah melalui menstruasi, pembedahan atau pendarahan internal.
Kehamilan juga meningkatkan kebutuhan tubuh akan zat besi karena lebih banyak darah diperlukan untuk memasok oksigen ke janin yang sedang berkembang, yang dapat dengan cepat mengeringkan simpanan zat besi yang tersedia di tubuh, yang menyebabkan defisit. Masalah menyerap zat besi dari makanan karena penyakit Crohn atau penyakit celiac juga dapat menyebabkan anemia.
Anemia defisiensi vitamin: Selain zat besi, tubuh juga membutuhkan dua vitamin B yang berbeda - folat dan B12 - untuk membuat cukup sel darah merah. Tidak mengkonsumsi cukup B12 atau folat dalam makanan atau ketidakmampuan untuk menyerap cukup vitamin ini dapat menyebabkan kekurangan produksi sel darah merah.
Anemia sel sabit atau penyakit sel sabit (SDC): Penyakit bawaan ini menyebabkan sel-sel darah merah menjadi berbentuk bulan sabit bukannya bulat. Sel darah merah yang berbentuk tidak normal dapat pecah dengan mudah dan menyumbat pembuluh darah kecil, yang mengakibatkan kekurangan sel darah merah dan episode rasa sakit, menurut Mayo Clinic. Orang-orang menjadi anemia kronis karena sel-sel merah berbentuk sabit tidak lentur dan tidak dapat menembus pembuluh darah untuk mengantarkan oksigen, kata Berliner.
SDC paling sering terjadi pada orang-orang dari belahan dunia di mana malaria adalah atau biasa terjadi, menurut CDC; sifat sel sabit dapat memberikan perlindungan terhadap bentuk malaria yang parah. Di A.S., SDC memengaruhi sekitar 100.000 warga Amerika.
Talasemia: Thalassemia adalah kelainan darah bawaan yang menghasilkan kadar hemoglobin yang lebih rendah dari normal. Jenis anemia ini disebabkan oleh mutasi genetik pada satu atau lebih gen yang mengontrol produksi hemoglobin, menurut National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI).
Anemia aplastik: Anemia aplastik adalah kondisi langka yang mengancam jiwa yang terjadi ketika sumsum tulang berhenti membuat cukup sel darah baru, termasuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.
Anemia aplastik dapat disebabkan oleh perawatan radiasi dan kemoterapi, yang dapat merusak sel punca di sumsum tulang yang menghasilkan sel darah. Beberapa obat, paparan bahan kimia beracun seperti pestisida, infeksi virus, dan gangguan autoimun juga dapat memengaruhi sumsum tulang dan memperlambat produksi sel darah.
Anemia hemolitik: Gangguan ini menyebabkan sel-sel darah merah dihancurkan lebih cepat daripada sumsum tulang bisa menggantikannya. Anemia hemolitik dapat disebabkan oleh infeksi, katup jantung yang bocor, kelainan autoimun atau kelainan bawaan dalam sel darah merah, menurut American Society of Hematology.
Anemia peradangan: Juga disebut anemia penyakit kronis, anemia peradangan biasanya terjadi pada orang dengan kondisi kronis yang menyebabkan peradangan. Ini termasuk orang dengan infeksi, rheumatoid arthritis, penyakit radang usus, penyakit ginjal kronis, HIV / AIDS dan kanker tertentu, menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal.
Ketika seseorang memiliki penyakit atau infeksi yang menyebabkan peradangan, sistem kekebalan tubuh merespon dengan cara yang mengubah cara kerja tubuh, yang mengakibatkan anemia. Sebagai contoh, peradangan menekan ketersediaan zat besi, sehingga tubuh mungkin tidak menggunakan dan menyimpan mineral secara normal untuk produksi sel darah merah yang sehat, kata Berliner. Peradangan juga dapat menghentikan ginjal dari memproduksi hormon yang meningkatkan produksi sel darah merah.
Siapa yang bisa terkena anemia?
Risiko anemia lebih tinggi pada orang dengan pola makan yang buruk, gangguan usus, penyakit kronis dan infeksi. Wanita yang sedang menstruasi atau hamil juga rentan terhadap gangguan ini.
Risiko anemia meningkat seiring bertambahnya usia, dan sekitar 10% hingga 12% orang di atas 65 mengalami anemia, kata Berliner. Tetapi kondisinya bukan bagian normal dari penuaan, jadi penyebabnya harus diselidiki ketika didiagnosis, katanya. Orang dewasa yang lebih tua dapat mengembangkan anemia dari penyakit kronis, seperti kanker, atau anemia kekurangan zat besi dari perdarahan abnormal.
Menurut NHLBI, tipe orang berikut memiliki peningkatan risiko terkena anemia:
- Wanita dengan menstruasi berat.
- Wanita hamil.
- Anak kecil dan remaja, terutama selama tumbuhnya pertumbuhan.
- Orang yang berusia di atas 65 tahun.
- Diet dengan zat besi, folat atau vitamin B12 yang tidak adekuat.
- Orang yang mengalami pendarahan dalam dari ulkus lambung atau polip usus besar.
- Orang dengan kelainan darah bawaan, seperti anemia sel sabit atau talasemia.
Gejala anemia
Bentuk anemia ringan mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Ketika tanda dan gejala anemia terjadi, mereka mungkin termasuk yang berikut, menurut NHLBI:
- Kelelahan, merasa lelah dan lemah
- Kulit pucat
- Napas pendek, terutama saat berolahraga
- Tangan dan kaki dingin
- Pingsan atau pusing
- Rasa haus meningkat
- Denyut nadi dan pernapasan cepat
- Kram kaki bagian bawah
- Komplikasi jantung (irama jantung abnormal, murmur jantung, jantung membesar)
Mendiagnosis anemia
Tes pertama yang digunakan untuk mendiagnosis anemia adalah hitung darah lengkap, yang mengukur berbagai bagian dan fitur darah: Ini menunjukkan jumlah dan ukuran rata-rata sel darah merah, serta jumlah hemoglobin. Jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari normal atau kadar hemoglobin yang rendah mengindikasikan adanya anemia.
Jika diperlukan lebih banyak pengujian untuk menentukan jenis anemia, sampel darah dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa kelainan ukuran dan bentuk sel darah merah, sel darah putih dan trombosit.
Bagaimana anemia dirawat
Pengobatan anemia tergantung pada jenis anemia spesifik, kata Berliner, dan anemia yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi merespons dengan baik terhadap perubahan dalam diet. Orang dengan anemia defisiensi besi mungkin perlu mengonsumsi zat besi tambahan selama beberapa bulan atau lebih untuk mengisi kadar mineral dalam darah. Beberapa orang, terutama wanita hamil, mungkin merasa kesulitan untuk mengonsumsi zat besi karena menyebabkan efek samping, seperti sakit perut atau sembelit, kata Berliner.
Untuk anemia kekurangan vitamin, pengobatan dengan B12 atau folat dari suplemen (atau suntikan B12) dan makanan, dapat meningkatkan kadar nutrisi ini dalam darah, kata Berliner.
Masalah serius, seperti anemia aplastik, yang melibatkan kegagalan sumsum tulang, dapat diobati dengan obat-obatan dan transfusi darah. Bentuk thalassemia yang parah mungkin membutuhkan transfusi darah yang sering.
Perawatan untuk anemia sel sabit mungkin termasuk obat penghilang rasa sakit, transfusi darah atau transplantasi sumsum tulang.
