Dari seorang wanita dengan kencing ungu hingga seorang pria yang mikroba ususnya menyeduh minuman keras mereka sendiri, sejumlah kasus medis yang menarik menjadi berita utama pada tahun 2019.
Apa yang disebut "laporan kasus," yang menggambarkan kondisi masing-masing pasien, tidak memiliki bobot yang sama dengan studi ilmiah yang ketat dengan ribuan orang yang berpartisipasi. Tetapi laporan seperti itu terkadang dapat membantu dokter lebih memahami penyakit langka atau menemukan tanda-tanda kondisi umum yang tidak biasa.
Berikut adalah 10 laporan kasus teraneh yang ditayangkan Live Science pada tahun 2019.
Kencing ungu
"Tas kateter," yang kadang-kadang digunakan untuk mengumpulkan urin pasien yang dirawat di rumah sakit, biasanya tidak menjadi topik diskusi hangat - kecuali kencing pasien berubah menjadi ungu. Itu adalah kasus untuk seorang wanita di Perancis yang, setelah 10 hari dirawat di rumah sakit, melihat kencing di tas kateternya berubah dari kuning biasa menjadi ungu yang aneh.
Kondisi langka, yang dikenal sebagai "sindrom kantong urin ungu," adalah hasil dari reaksi kimia aneh yang dapat terjadi di dalam kantong kateter. Itu terjadi ketika bakteri mengubah bahan kimia dalam urin yang disebut indoxyl sulfate - produk pemecahan komponen makanan tryptophan - menjadi senyawa berwarna merah dan biru, yang bersama-sama tampak ungu.
Meski terlihat aneh, kencing ungu itu sendiri jinak. Tapi itu bisa menandakan infeksi saluran kemih. Untungnya, wanita Prancis itu tidak mengalami infeksi saluran kemih, dan kencingnya perlahan-lahan kembali normal setelah empat hari peningkatan hidrasi, menurut laporan kasus tersebut, yang diterbitkan 31 Oktober dalam The New England Journal of Medicine.
Darah biru
Ketika seorang wanita muda di Rhode Island memberi tahu dokter bahwa dia "biru," dia benar-benar serius. Pria berusia 25 tahun itu pergi ke ruang gawat darurat dengan kelemahan, kelelahan, sesak napas, dan warna kebiruan di kulitnya. Ketika dokter mengambil darah dari arteri pasien, itu tampak biru tua, bukan merah terang normal.
Dia didiagnosis menderita methemoglobinemia, kelainan darah di mana hemoglobin, protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen, tidak mampu melepaskan oksigen secara efektif ke jaringan tubuh. Kondisi ini dapat menyebabkan kulit dan darah kebiruan.
Gangguan dapat diturunkan, atau hasil dari reaksi terhadap pengobatan. Dalam kasus wanita itu kemungkinan yang terakhir - sesaat sebelum gejalanya dimulai, ia menerapkan sejumlah besar obat mematikan rasa topikal untuk sakit gigi. Dia dirawat dengan obat bernama methylene blue, yang dapat dengan cepat membalikkan kondisinya, dan cukup sehat untuk pulang keesokan paginya, menurut laporan dari kasusnya, yang diterbitkan 19 September di The New England Journal of Medicine.
Keracunan misterius
Pria itu bersumpah dia tidak pernah mengkonsumsi alkohol, tetapi dokternya menolak untuk percaya padanya - tidak hanya pria itu terlihat mabuk, kadar alkohol dalam darahnya juga sangat tinggi. Tetapi ternyata, lelaki itu mengatakan yang sebenarnya - ia memiliki kondisi langka di mana mikroba ususnya menyeduh minuman keras mereka sendiri.
Selama enam tahun, pria berusia 46 tahun itu mengalami episode mabuk misterius, menurut laporan kasusnya, yang diterbitkan 5 Agustus dalam jurnal BMJ Open Gastroenterology. Selama episode ini, ia mengalami perubahan mental, termasuk "kabut otak," serta perilaku agresif yang tidak biasanya. Suatu hari, ia ditangkap karena mengemudi dalam keadaan mabuk dan ditemukan memiliki kadar alkohol dalam darah dua kali lipat dari batas legal. Sementara itu, ia membantah mengonsumsi alkohol.
Akhirnya, dokter mendiagnosis pria itu dengan auto-brewery syndrome (ABS), yang terjadi ketika mikroorganisme dalam usus memfermentasi karbohidrat menjadi alkohol. Dalam kasus pria itu, ia memiliki strain ragi yang hidup di ususnya yang mengubah karbohidrat menjadi minuman keras. Antibiotik memusnahkan mikroba mabuk ini, dan probiotik membantu membangun kembali mikrobioma usus yang sehat. Dia akhirnya bisa makan karbohidrat lagi tanpa menjadi mabuk.
Wasabi kelebihan beban
Wasabi dan alpukat keduanya populer, makanan hijau, tetapi Anda mungkin tidak ingin membingungkan satu sama lain karena rasanya dan tingkat kepedasannya yang sangat berbeda. Terlebih lagi, bagi seorang wanita di Israel, perpaduan ini mungkin telah menuntunnya untuk mengembangkan "sindrom patah hati."
Wanita berusia 60 tahun itu menghadiri pernikahan ketika dia makan "sejumlah besar wasabi," yang menurutnya alpukat, menurut laporan itu, yang diterbitkan 20 September dalam jurnal BMJ Case Reports. Beberapa menit kemudian, dia merasakan "tekanan tiba-tiba di dadanya memancar ke lengannya," kata laporan itu.
Keesokan harinya, ia didiagnosis menderita sindrom patah hati, suatu kondisi di mana ruang pompa jantung, ventrikel kiri, membesar dan melemah sehingga tidak memompa dengan baik. Kondisi ini dapat dipicu oleh stres emosional atau fisik. Dalam hal ini, dokter mencurigai bahwa mulut penuh wasabi yang terbakar mungkin telah memicu sindrom wanita. Untungnya, kondisinya biasanya sementara, dan wanita itu pulih setelah sekitar satu bulan perawatan dengan obat jantung.
"Osifikasi penis"
Terkadang, tubuh menumbuhkan tulang di tempat yang seharusnya tidak. Untuk seorang pria berusia 63 tahun, ini terjadi pada penis.
Pria itu menjalani rontgen panggul setelah jatuh, dan dokter menemukan ada "pengerasan" di sepanjang batang penisnya, menurut laporan kasus itu, yang diterbitkan dalam jurnal September Urology Case Reports. Dengan kata lain, penisnya berubah menjadi tulang.
Pria itu didiagnosis dengan "osifikasi penis." Kondisi ini sangat jarang, dengan kurang dari 40 kasus yang dilaporkan dalam literatur medis. Osifikasi terjadi ketika garam kalsium menumpuk di jaringan lunak, menyebabkan pembentukan tulang.
Api dada
Ketika dada seorang pria terbakar selama operasi jantung, itu bukan kasus pembakaran spontan. Sebaliknya, itu adalah komplikasi bedah yang jarang terjadi yang diketahui terjadi dalam keadaan yang tepat.
Pria berusia 60 tahun itu membutuhkan pembedahan untuk memperbaiki sobekan yang mengancam jiwa di arteri dadanya, menurut laporan itu, yang disajikan pada bulan Juni pada pertemuan Masyarakat Eropa Anaesthesiologi. Pria itu memiliki riwayat penyakit paru-paru kronis, dan selama operasi, dokter perlu memberi pria itu dosis tambahan oksigen tambahan untuk mencegah masalah pernapasan. Dokter juga menggunakan alat listrik, yang memanaskan jaringan dengan listrik, untuk menghentikan pembuluh darah dari pendarahan.
Tiba-tiba, percikan api dari perangkat electrocautery memicu kebakaran pada kain kasa bedah. Api dengan cepat padam dengan larutan garam (air garam), tanpa cedera pada pasien.
Penggunaan oksigen tambahan kemungkinan berkontribusi pada kebakaran bedah. Oksigen sendiri tidak terbakar, tetapi menurunkan suhu di mana api dapat dimulai. Terlepas dari kejadian itu, sisa operasi pria itu berjalan dengan baik, dan dokter berhasil memperbaiki air mata.
"Pecahan rambut"
Sehelai rambut yang rontok tampaknya tidak cukup berbahaya. Tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, rambut longgar dapat menjadi melekat di kulit, pada dasarnya menyebabkan "serpihan rambut."
Itulah yang terjadi pada seorang pria berusia 35 tahun di Brasil, yang pergi ke ruang gawat darurat dengan rasa sakit misterius di tumit kanannya yang semakin memburuk ketika dia berjalan.
Ketika dokter pertama kali melihat kakinya, mereka tidak dapat melihat sesuatu yang salah. Tapi melihat lebih dekat pada tumit mengungkapkan seutas rambut yang tampaknya melekat pada kakinya. Pria itu didiagnosis dengan cili migrans kulit, suatu kondisi langka di mana batang rambut atau fragmen rambut tertanam di permukaan kulit. Hanya sekitar 26 kasus cili migrans kulit telah dilaporkan dalam 60 tahun terakhir.
Dokter menggunakan pinset untuk menghilangkan rambut, yang hanya berukuran 0,4 inci (10 milimeter). Setelah itu, pria itu segera merasa lega dari rasa sakit, menurut laporan yang diterbitkan 20 Juni di The Journal of Emergency Medicine.
Diet membutakan
Diet makanan cepat saji tidak hanya buruk bagi pinggang dan hati Anda, tetapi juga buruk bagi mata Anda. Memang, seorang remaja Inggris yang tidak makan apa-apa selain kentang goreng, keripik, dan makanan cepat saji lainnya selama bertahun-tahun perlahan menjadi buta akibat pola makannya yang buruk, menurut laporan dari kasus yang diterbitkan 2 September dalam jurnal Annals of Internal Medicine.
Remaja itu dilaporkan "pemakan cerewet," dan pada usia 14, ia ditemukan memiliki kadar vitamin B12 yang rendah. Pada usia 15, ia mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan, dan pada usia 17, ia "buta secara hukum" di kedua matanya. Tes menunjukkan remaja telah mengembangkan kerusakan pada saraf optiknya, bundel serabut saraf yang menghubungkan bagian belakang mata ke otak.
Ketika dokter bertanya makanan apa yang dia makan, pasien mengakui bahwa satu-satunya yang dia makan adalah kentang goreng, keripik - khususnya, Pringles - roti putih, irisan ham dan sosis olahan. Dia didiagnosis dengan neuropati optik gizi, atau kerusakan saraf optik akibat defisiensi nutrisi. Diketahui bahwa vitamin B sangat penting untuk banyak reaksi seluler, dan kekurangan vitamin ini dapat menyebabkan penumpukan produk sampingan beracun, dan akhirnya merusak sel-sel saraf.
Kehilangan penglihatan remaja itu permanen, tetapi ia diberi resep suplemen gizi, yang mencegah penglihatannya memburuk. Dia juga dirujuk ke layanan kesehatan mental karena gangguan makan.
Iris "Runtuh"
Anda mungkin tidak menganggap iris - bagian mata yang berwarna - sebagai sesuatu yang bisa "runtuh". Tapi ini bisa terjadi dengan cedera mata tertentu, seperti halnya seorang pria di Taiwan ketika cedera menyebabkan irisnya terlepas dari tempat normalnya dan terkulai ke bawah.
Pria itu pergi ke klinik mata setelah dipukul di mata kirinya dengan tali bungee, menurut laporan kasus tersebut, yang diterbitkan 10 April di The New England Journal of Medicine. Pria itu melaporkan rasa sakit dan penglihatan ganda di matanya.
Dia didiagnosis dengan "iridodialisis traumatis," jenis cedera mata yang terjadi ketika trauma tumpul menyebabkan iris terlepas dari struktur melingkar di belakangnya, yang dikenal sebagai ciliary body. Pria itu menjalani operasi yang dikenal sebagai "iridoplasty" untuk mencoba memposisikan ulang irisnya. Setelah itu, dia bentuk pupilnya dipulihkan dan penglihatan membaik.
"Susu" darah
Darah seorang lelaki sangat tebal dengan lemak, warnanya berubah menjadi seperti susu.
Pria berusia 39 tahun itu menderita diabetes, tetapi tidak minum obat secara teratur, menurut laporan kasus tersebut, yang diterbitkan 25 Februari di jurnal Annals of Internal Medicine. Dia pergi ke ruang gawat darurat dengan mual, muntah, sakit kepala dan penurunan kewaspadaan.
Tes mengungkapkan dia memiliki kadar trigliserida yang sangat tinggi, sejenis lemak, dalam darahnya. Kadar trigliserida di bawah 150 miligram per desiliter (mg / dL) dianggap normal, dan kadar di atas 500 mg / dL dianggap "sangat tinggi." Kadar trigliserida pria itu mencatat lebih dari 14.000 mg / dL.
Dokter mencoba menggunakan mesin untuk menyaring lemak dari darah pria itu - suatu proses yang dikenal sebagai plasmapheresis. Tetapi mesin menjadi tersumbat karena kadar lemak darah yang sangat tinggi. Jadi mereka beralih ke pertumpahan darah, atau pengambilan darah secara manual, untuk menyelamatkan nyawa orang itu. Tampaknya ini adalah kasus pertumpahan darah pertama yang dilaporkan untuk mengobati kadar trigliserida yang tinggi, atau hipertrigliseridemia, kata para penulis.
