Orang mungkin merokok gulma untuk "mellow out," tetapi para ahli mengatakan kanabis obat dan saudara kimianya tidak secara efektif meringankan gangguan kesehatan mental seperti depresi atau kecemasan. Buktinya tidak ada.
Itu menurut analisis paling komprehensif dari kanabinoid medis dan kesehatan mental hingga saat ini.
Cannabinoids, yang mencakup bahan kimia apa pun yang berasal dari Ganja tanaman yang memberikan efek seperti obat dalam tubuh, "sering dianjurkan sebagai pengobatan untuk berbagai kondisi kesehatan mental," menurut analisis baru, yang diterbitkan hari ini (28 Oktober) dalam jurnal The Lancet Psychiatry. Meskipun hype, sedikit bukti yang mendukung gagasan bahwa cannabinoid obat mengobati gangguan kesehatan mental lebih efektif daripada pil plasebo - pengobatan yang dirancang untuk tidak melakukan apa pun, rekan penulis studi Louisa Degenhardt, seorang profesor epidemiologi di University of New South Wales di Sydney, Australia , kata dalam sebuah pernyataan.
Apa yang ada sedikit penelitian yang ada gagal memenuhi kriteria standar yang diperlukan untuk membuktikan bahwa obat yang diberikan aman dan efektif untuk penggunaan luas, para penulis mencatat. "Dokter dan konsumen perlu mewaspadai rendahnya kualitas dan kuantitas bukti untuk efektivitas kanabinoid obat dalam mengobati gangguan kesehatan mental dan potensi risiko kejadian buruk," catat mereka.
Produk-produk seperti ganja obat, ekstrak tingkat farmasi dan turunan sintetis THC dan CBD telah mendapatkan popularitas di kalangan konsumen karena lebih banyak negara mulai melegalkan penggunaannya untuk perawatan kondisi medis, menurut surat kabar baru itu. (CBD adalah senyawa yang berasal dari ganja yang tidak menghasilkan "tinggi.") Baik media mainstream dan sektor komersial telah melompat pada kereta musik, menyebarkan berita tentang banyak potensi penggunaan terapi kanabinoid. Tren pemasangan mungkin di depan sains, seperti yang ditemukan Degenhardt dan rekan penulisnya.
Analisis baru mengumpulkan data dari 83 penelitian yang bertujuan untuk mengetahui apakah kanabinoid obat dapat meningkatkan gangguan kesehatan mental, secara keseluruhan, atau mengurangi berbagai gejala mereka. Dari jumlah tersebut, sebagian besar meneliti efek THC, dengan atau tanpa tambahan CBD, dan hanya 40 studi yang uji coba terkontrol secara acak - "standar emas" untuk pengujian obat di mana peserta secara acak ditugaskan untuk menerima pengobatan atau tidak. Penelitian ini melibatkan sekitar 3.000 orang dan berfokus pada enam gangguan kesehatan mental: depresi, kecemasan, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD), sindrom Tourette, gangguan stres pascatrauma (PTSD) dan psikosis.
Secara keseluruhan, hasilnya membuat para ahli tidak terkesan.
THC gagal memperbaiki gejala utama dari salah satu dari enam kelainan, dan banyak pasien yang menggunakan obat mengalami lebih banyak efek samping dan gejala penarikan dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo. Dari uji coba terkontrol secara acak yang mengamati depresi dan kecemasan, sebagian besar meresepkan kanabinoid untuk kondisi kesehatan yang sama sekali berbeda, seperti nyeri kronis. Hampir tidak ada penelitian yang meneliti efek CBD atau ganja obat pada berbagai gangguan. Mengingat kelangkaan data dan kualitas buruk dari sedikit yang ada, "masih ada bukti yang tidak cukup untuk memberikan panduan tentang penggunaan cannabinoid untuk mengobati gangguan mental dalam kerangka peraturan," para penulis menyimpulkan.
Studi ini mengungkap beberapa bukti "sangat rendah" yang menunjukkan bahwa THC, senyawa pengubah pikiran utama yang ditemukan dalam ganja, dapat membantu meringankan gejala kecemasan pada orang dengan kondisi kesehatan serius lainnya, seperti nyeri kronis atau multiple sclerosis. Namun, dalam kasus ini, tidak jelas apakah THC menggunakan gejala yang meningkat secara langsung, atau apakah obat tersebut terutama meningkatkan masalah kesehatan yang mendasarinya, dan sebagai akibatnya kecemasan mereka meningkat.
Studi tunggal juga menyarankan bahwa produk farmasi yang mengandung THC dan CBD dapat meningkatkan fungsi secara keseluruhan pada orang dengan PTSD, sedangkan CBD farmasi saja dapat melakukan hal yang sama untuk pasien dengan psikosis. Tetapi tidak ada obat yang muncul untuk meringankan gejala-gejala utama dari kedua kelainan tersebut, dan satu studi bahkan menyarankan bahwa THC-CBD dapat memperburuk gejala negatif psikosis, seperti penarikan sosial dan emosi yang tumpul.
Scott Krakower, asisten kepala unit psikiatri di Rumah Sakit Zucker Hillside di Glen Oaks, New York, yang tidak terlibat dalam penelitian ini, mengatakan kepada Live Science bahwa gagasan bahwa ganja dapat memperburuk gangguan kesehatan mental tertentu sudah mapan. "Ini terutama berlaku bagi orang-orang dengan kondisi psikotik yang sudah ada sebelumnya," tambahnya, sementara mereka yang memiliki riwayat keluarga psikosis dapat menempatkan diri mereka pada risiko mengembangkan gangguan dengan mengambil kanabinoid.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa penggunaan ganja berulang atau berat dapat secara permanen mengganggu "sistem endocannabinoid" alami tubuh, yang menghasilkan bahan kimia yang berikatan dengan reseptor yang sama seperti cannabinoid, meskipun bagaimana gangguan ini memengaruhi orang dengan gangguan kesehatan mental yang berbeda masih dalam penyelidikan. Secara anekdot, obat-obatan tersebut tampaknya memiliki "efek paradoks" di mana mereka membantu orang merasa lebih baik dalam jangka pendek, tetapi memperburuk gejala mereka dari waktu ke waktu, kata Krakower. Sebagai contoh, penelitian terbaru menunjukkan bahwa ganja dapat mengurangi peringkat stres, depresi, dan kecemasan, pada awalnya, tetapi penggunaan kronis dapat memperburuk gejala depresi dari waktu ke waktu.
"Mengingat hasil dari tinjauan komprehensif dan meta-analisis ini, akan sulit bagi praktisi untuk membenarkan merekomendasikan penggunaan cannabinoid untuk kondisi kejiwaan pada saat ini," Dr. Deepak Cyril D'Souza, seorang profesor psikiatri di Yale Fakultas Kedokteran Universitas, menulis dalam komentar yang menyertai penelitian baru. D'Souza mencatat bahwa penelitian tentang cannabinoid mungkin kurang karena obat-obatan telah lama berada di bawah peraturan pemerintah yang ketat. Untuk lebih memahami peran potensial kanabinoid dalam perawatan kesehatan mental, "hambatan untuk penelitian" yang ada harus ditumbangkan.
Ke depan, para ilmuwan akan perlu menentukan dengan tepat bagaimana cannabinoid meringankan gejala gangguan kesehatan mental, dengan asumsi mereka melakukannya sama sekali, D'Souza menambahkan. "Dari sudut pandang mekanistik, tidak pasti bagaimana atau mengapa cannabinoid bisa efektif dalam mengobati depresi, ADHD, psikosis, kecemasan dan gangguan stres pasca-trauma - kondisi yang tidak memiliki patofisiologi umum yang jelas," tulisnya.
Singkatnya, para ahli sepakat: cannabinoid obat harus dikenai pengawasan ketat yang sama dari setiap obat psikiatrik lainnya.
Di masa depan, Krakower berharap bahwa penyedia layanan publik dan kesehatan tetap mendapat informasi tentang ilmu sebenarnya dari penggunaan cannabinoid dan membuat keputusan berdasarkan data yang solid, daripada hanya kabar angin.
