PEMBARUAN: Pada 21 Agustus, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengumumkan bahwa sekarang ada 149 kasus kemungkinan penyakit paru-paru parah terkait dengan vaping yang dilaporkan di 15 negara bagian.
Vaping telah mengirim hampir 100 orang, kebanyakan remaja dan dewasa muda, ke rumah sakit dengan penyakit paru-paru dalam beberapa minggu terakhir.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) sedang menyelidiki 94 kemungkinan kasus "penyakit paru-paru parah yang terkait dengan vaping," yang telah dilaporkan di 14 negara bagian pada 17 Agustus, menurut pernyataan dari agensi. Tidak jelas apa yang menyebabkan penyakit atau bahkan jika ada hubungan antara gejala pasien dan jenis produk yang mereka gunakan.
Tetapi para pasien telah melaporkan vaping berbagai zat, termasuk nikotin dan ganja. Beberapa pasien mengatakan mereka membeli produk e-rokok mereka di jalan, menurut laporan Live Science sebelumnya. Apa yang bisa membahayakan mereka?
Berdasarkan informasi yang terbatas, penjelasan "kemungkinan besar" adalah bahwa bahan kimia beracun dalam rokok elektronik menyebabkan respons "reaktif, radang" yang parah di paru-paru pasien, kata Dr. Michael Siegel, seorang profesor ilmu kesehatan masyarakat di Sekolah Kesehatan Masyarakat Universitas Boston.
Jika demikian, cedera paru yang diinduksi secara kimia ini dapat menyebabkan beberapa kondisi paru-paru yang parah. Satu kondisi, yang dikenal sebagai sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS), telah dikaitkan dengan penghirupan asap beracun. Kondisi lain adalah pneumonitis kimia, atau radang paru-paru yang disebabkan oleh mengiritasi iritasi, kata Siegel kepada Live Science.
Tetapi "sangat tidak mungkin bahwa ini disebabkan murni oleh e-liquid yang mengandung nikotin," tambahnya. Sebaliknya, reaksi tersebut mungkin disebabkan oleh "kontaminan yang ada dalam formulasi tertentu produk ganja" yang dijual untuk vaping, mungkin di jalan-jalan, katanya.
Sebagai contoh, pneumonitis telah dikaitkan dengan praktik "oleskan," atau inhalasi minyak hash butana, bentuk ganja terkonsentrasi yang mengandung tingkat tinggi senyawa aktif obat, THC. Pemanasan minyak hash butana ke suhu tinggi dapat menyebabkan pembentukan bahan kimia yang beracun bagi paru-paru, menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam jurnal Respiratory Medicine Case Reports Januari lalu.
Tetapi para ahli lain mengatakan bahwa rokok elektronik non-kanabis, yang mengandung nikotin dan bukan THC, juga dapat menyebabkan reaksi seperti itu. Sekelompok peneliti baru-baru ini menemukan bahwa nikotin melepaskan enzim yang berpotensi berbahaya - molekul yang memiliki peran dalam memecah protein dalam tubuh - ke dalam paru-paru. Para peneliti itu mempublikasikan hasilnya pada 7 Agustus di American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Enzim ini diketahui menyebabkan kerusakan paru-paru, kata Robert Tarran, penulis senior studi itu dan seorang profesor di Fakultas Kedokteran Universitas Carolina Utara. Paling tidak sebagian, "Saya pikir ... para remaja mengonsumsi nikotin dalam jumlah sangat tinggi yang kemudian memengaruhi sel-sel kekebalan di paru-paru," katanya.
Penelitian sebelumnya terhadap e-rokok telah menemukan banyak bahan kimia dalam uap yang dapat merusak sel dan memicu peradangan di paru-paru dan dalam aliran darah, kata Dr. Laura Crotty Alexander, seorang profesor kedokteran di Universitas California, San Diego. "Ini bisa berupa bahan kimia tertentu dalam uap e-rokok atau berbagai bahan kimia yang menyebabkan cedera paru-paru akut," kata Crotty.
Cedera paru-paru akut berarti sel-sel paru-paru telah rusak dan sistem kekebalan tubuh merespons untuk mencoba dan menghentikan kerusakan dan menyembuhkan paru-paru. Karena peradangan dan kerusakan sel, pertukaran gas dalam tubuh "terganggu" sehingga pasien sesak napas, kekurangan oksigen dan sering batuk, kata Alexander. Ini bisa disebabkan oleh rokok elektronik yang dibeli di toko atau di jalanan, katanya.
Sebuah penelitian yang diterbitkan hari ini (20 Agustus) menemukan bahwa setelah menguapkan e-rokok yang tidak mengandung nikotin, partisipan memiliki lebih sedikit oksigen yang mengalir melalui darah mereka. "Kami hanya bisa menduga pada titik ini" tentang apakah temuan ini dapat membantu menjelaskan penyakit misterius terkait vaping, kata, Felix Wehrli, penulis senior studi ini dan seorang profesor ilmu radiologi dan biofisika di Fakultas Kedokteran Universitas Perelman Pennsylvania .
Satu kemungkinan adalah bahwa paru-paru pasien ini tidak dapat mengambil oksigen dengan baik, katanya. Jika itu masalahnya, paru-paru mungkin mengambil lebih banyak oksigen dari darah. Fenomena ini juga akan menjelaskan mengapa Wehrli dan rekannya melihat pengurangan oksigen yang mengalir melalui pembuluh darah setelah menguap dalam studi mereka, katanya.
Sebagian karena e-rokok sering dianggap lebih aman daripada rokok biasa, karena mereka tidak mengandung tembakau, telah terjadi lonjakan penggunaan e-rokok dalam beberapa tahun terakhir, terutama di kalangan remaja.
Sebagian besar cairan e-rokok mengandung tiga komponen utama: propilen glikol, gliserol dan nikotin, kata Alexander. Tetapi ketika Anda memanaskan komponen-komponen ini menjadi uap, Anda membuat bahan kimia yang sangat berbeda, beberapa di antaranya beracun, seperti formaldehyde dan acrolein. "Tetapi karena ada e-rokok baru dan cairan-e yang masuk ke pasar setidaknya setiap bulan, tidak mungkin untuk mengikuti semua bahan kimia yang berbeda yang dijual dan dihirup," katanya.
Terlebih lagi, Food and Drug Administration tidak secara aktif mengatur perangkat ini, katanya. Administrasi tidak mengharuskan perusahaan untuk memberi label produk dengan semua bahan, dan yang berlabel sering salah, katanya. Sedangkan untuk e-rokok yang dijual di jalan, apa yang ada di dalamnya bahkan lebih tidak jelas, katanya. Jadi sarannya untuk remaja adalah "jika seseorang menyerahkan Anda salah satu perangkat ini di sebuah pesta, jangan gunakan itu," katanya. "Karena kamu tidak tahu apa isinya."
Dalam kasus apa pun, menurut pernyataan CDC, tidak ada bukti konklusif bahwa penyakit menular menyebabkan penyakit. Investigasi sedang berlangsung, dan agensi mengatakan akan membagikan lebih banyak informasi saat tersedia.
