Tubuh seorang wanita yang baru-baru ini disumbangkan ke sekolah kedokteran di Oregon memberikan pelajaran anatomi yang jauh lebih aneh daripada yang diperkirakan instruktur.
Ketika para siswa di Universitas Kesehatan dan Sains Oregon (OHSU) di Portland membedah mayat wanita berusia 99 tahun itu, mereka menemukan bahwa hati dan organ perutnya ditransformasikan - seolah-olah membalik pada sumbu vertikal - meskipun hatinya berorientasi biasanya, di sisi kiri, perwakilan OHSU mengatakan dalam sebuah pernyataan.
Ini dikenal sebagai "situs inversus dengan levocardia," dan itu mempengaruhi sekitar 1 dari 22.000 kelahiran, menurut OHSU. Tetapi tidak seperti kebanyakan orang yang memiliki kondisi langka ini, wanita itu tidak mengalami efek sakit selama hidupnya - pada kenyataannya, dia sama sekali tidak menyadari bahwa beberapa organnya tidak berada di tempat yang seharusnya, keluarganya mengatakan kepada OHSU.
Sisa-sisa yang disumbangkan milik Rose Marie Bentley, yang meninggal pada Oktober 2017. Kasusnya yang tidak biasa disajikan hari ini (8 April) dalam sebuah poster di Pertemuan Tahunan Asosiasi Anatomi Amerika 2019 di Experimental Biology, di Orlando, Florida.
Instruktur belum pernah melihat jenis organ inversi ini di laboratorium anatomi sebelumnya, "dan ini sangat langka, saya tidak yakin akan pernah melihat yang lain," penulis bersama Cameron Walker, asisten profesor anatomi di OHSU Pusat Layanan Anatomi, kepada Live Science.
"Ditransposisikan dari kanan ke kiri"
Tubuh Bentley tiba di OHSU pada musim semi 2018, menuju kelas anatomi, menurut Walker.
Ketika para siswa yang bekerja pada tubuh Bentley membuka rongga dadanya, "mereka menemukan pembuluh darah di sekitar jantung yang berbeda dalam orientasi," kata Walker. Dia dan rekan-rekannya memeriksa jantung, tetapi tampaknya tidak memiliki cacat apa pun.
"Pencerahan yang sesungguhnya datang ketika kami sampai di rongga perut," kata Walker. "Ketika itu dibuka, kita bisa melihat bahwa organ-organnya telah dipindahkan." Hati, bukannya berada di sisi kanan tubuh, terletak di sepanjang garis tengah, dengan lobus kiri yang lebih besar. Perut dan limpa, biasanya di sebelah kiri, ada di sebelah kanan.
Informasi yang diberikan oleh donor dan keluarganya menunjukkan bahwa Bentley mengalami "kesehatan yang kuat" hingga usia 90-an, menurut penulis. Selama bertahun-tahun, ia telah menjalani beberapa operasi: dokter mengangkat usus buntu, kantong empedu, dan rahimnya. Memang, ahli bedah yang melakukan operasi usus buntu mengatakan kepadanya pada saat itu bahwa organ itu ada di sisi kirinya, bukan di sebelah kanan.
Tetapi dua ahli bedah lainnya tidak menyebutkan adanya anomali dalam anatomi Bentley, dan keluarganya mengatakan bahwa dia maupun kerabatnya tidak curiga ada yang salah, kata para peneliti dalam presentasi.
Selain posisi terbalik organ, mereka "tidak tampak aneh dengan cara apa pun, dan dia menikmati fungsi normal," kata para ilmuwan.
Faktor genetik yang menyebabkan situs inversus dengan levocardia adalah kompleks, dan tidak diketahui secara pasti apa yang terjadi selama perkembangan janin yang mengarahkan organ-organ tertentu untuk tumbuh pada posisi terbalik, menurut National Institutes of Health (NIH).
Dalam banyak kasus situs inversus, semua organ - termasuk jantung - dialihkan, dan orang-orang biasanya tidak mengalami masalah kesehatan yang terkait, kata NIH. Namun, jika sebagian besar organ terbalik tetapi jantung tidak, ini dapat menyebabkan janin yang tumbuh mengembangkan cacat di sepanjang garis tengah jantung, "dan itu membuat jantung secara dramatis kurang efisien dan dapat menyebabkan timbulnya jantung kongestif yang sangat dini. kegagalan di awal kehidupan, "kata Walker.
Ketika itu terjadi, bertahan hidup hingga dewasa sangat jarang - sekitar 1 banding 50 juta, tulis para peneliti dalam presentasi mereka. Namun Bentley hidup sampai 99 tahun dan tidak memiliki riwayat gangguan jantung, menjadikan kasusnya semakin luar biasa, para ilmuwan menyimpulkan.
Anatomi atipikal
Anomali seperti Bentley jarang terjadi di mayat sekolah kedokteran, tetapi tidak pernah terdengar bahwa tubuh yang disumbangkan mengandung kejutan anatomi, kata Dale Ritter, instruktur anatomi manusia untuk Alpert Medical School (AMS) di Brown University di Rhode Island.
AMS menerima sekitar 55 mayat yang disumbangkan setiap tahun, "dan 1 dari 10 akan memiliki beberapa perubahan signifikan dari apa yang dianggap sebagai anatomi khas," kata Ritter kepada Live Science.
Misalnya, otot-otot kecil tertentu di lengan bawah dan tungkai bawah kadang-kadang tidak ada sama sekali, kata Ritter. Pola percabangan dalam arteri juga dapat menunjukkan variasi yang luar biasa, yang dapat membingungkan dan membuat frustasi bagi siswa yang mencoba mendamaikan apa yang telah mereka lihat dalam ilustrasi buku teks dengan apa yang ada di meja di depan mereka, menurut Ritter.
"Kami mendorong siswa selama pembedahan untuk berkeliling dan melihat meja lain dan donor lain untuk alasan yang tepat - anatomi dapat terlihat sangat berbeda," jelasnya.
Pada akhirnya, penyelarasan organ Bentley yang sangat tidak biasa terbukti menjadi pengingat penting bagi siswa OHSU bahwa setiap pasien adalah unik, dan bahwa para profesional medis perlu melihat pasien mereka sebagai individu, kata Walker.
"Tidak ada latihan satu ukuran untuk semua di mana Anda selalu dapat menggunakan langkah yang sama dan perawatan yang sama untuk membantu semua orang dengan cara yang persis sama," tambahnya.
