Penyakit Parkinson adalah penyakit neurodegeneratif yang terutama mempengaruhi bagian otak yang bertanggung jawab untuk pergerakan normal. Orang dengan penyakit ini memiliki kekurangan dopamin, zat kimia otak yang membantu mengendalikan gerakan, menurut Dr. Danny Bega, ahli saraf di Sekolah Kedokteran Feinberg di Universitas Northwestern di Chicago.
Pada Parkinson, sel-sel saraf di substantia nigra, area otak yang menghasilkan dopamin, menjadi rusak atau mati. Hal ini menyebabkan hilangnya sel-sel saraf penghasil dopamin di otak dan menyebabkan gejala-gejala seperti tremor, gerakan yang melambat, dan kekakuan otot.
Sekitar 60.000 orang Amerika didiagnosis menderita penyakit Parkinson setiap tahun, menurut Yayasan Parkinson.
Gejala
Penyakit Parkinson dapat menyebabkan gejala motorik berikut, atau yang umumnya mempengaruhi pergerakan seseorang:
- Tremor (sedikit gemetar atau bergetar), biasanya di tangan, jari, kaki atau kaki, atau dagu, biasanya saat istirahat. Tremor juga bisa menjadi tanda awal Parkinson.
- Kekakuan dan kekakuan otot lengan, kaki atau tubuh. Misalnya, lengan mungkin tidak berayun dengan bebas saat orang tersebut berjalan atau kaki mungkin terlihat macet saat orang itu berjalan atau berputar.
- Gerakan lambat, termasuk lambat untuk memulai gerakan, seperti keluar dari kursi; gerakan lambat yang tidak disengaja, seperti berkedip; atau lambat dalam melakukan gerakan rutin seperti mengancingkan kemeja. Otot-otot wajah juga dapat terpengaruh, menyebabkan kurangnya ekspresi yang dikenal sebagai "masker wajah."
- Masalah keseimbangan, gaya berjalan, dan postur. Gaya berjalan yang terseok-seok, dengan langkah-langkah pendek dan postur bungkuk, adalah ciri khas orang-orang yang menderita Parkinson dan dapat membuang keseimbangan dan meningkatkan risiko jatuh.
Gejala biasanya berkembang perlahan seiring waktu, membuatnya sulit untuk dideteksi pada tahap awal penyakit. Selain itu, perkembangan gejala dan intensitasnya dapat bervariasi dari satu orang ke orang lain.
Parkinson menyebabkan lebih dari masalah motorik; mungkin juga ada gejala nonmotor yang tidak terkait dengan gerakan, kata Bega. Gejala-gejala ini dapat mempengaruhi kualitas hidup seseorang dan fungsi sehari-hari, dan mereka mungkin termasuk:
- Gangguan mood. Depresi dan kecemasan sering terjadi pada orang dengan Parkinson.
- Perubahan kognitif mempengaruhi ingatan, pemikiran, penilaian dan kemampuan untuk memikirkan kata-kata. Ini biasanya terjadi pada tahap lanjut dari Parkinson.
- Gangguan bau. Berkurangnya kepekaan terhadap penciuman atau hilangnya penciuman merupakan gejala awal dari Parkinson.
- Menelan kesulitan. Kemampuan menelan melambat saat penyakit berkembang. Air liur dapat menumpuk di mulut dan menyebabkan air liur.
- Masalah mengunyah dan makan. Parkinson tahap akhir dapat memengaruhi otot-otot di mulut seseorang, membuatnya lebih sulit dikunyah. Ini dapat menyebabkan tersedak dan penurunan berat badan.
- Pidato berubah. Seseorang dapat berbicara lebih lembut atau terdengar monoton.
- Menulis perubahan. Tulisan tangan mungkin terlihat lebih kecil, dan kata-kata mungkin penuh sesak.
- Masalah tidur. Insomnia, kelelahan di siang hari, dan mimpi yang jelas mungkin terkait dengan Parkinson.
- Sembelit. Makanan bergerak lebih lambat melalui saluran pencernaan, membuat buang air besar teratur sulit.
- Pusing. Sakit kepala ringan ketika berdiri setelah duduk atau berbaring, disebabkan oleh penurunan tekanan darah secara tiba-tiba pada penderita Parkinson.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab penyakit Parkinson belum diketahui, menurut Mayo Clinic. Tetapi para peneliti mencurigai bahwa PD disebabkan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
Parkinson adalah penyakit penuaan, dan semakin tua adalah faktor risiko paling umum untuk itu, kata Bega kepada Live Science. PD lebih mungkin berkembang pada orang di sekitar usia 60, dan risikonya meningkat setiap dekade setelah 60, katanya.
Gangguan ini juga dapat didiagnosis pada orang yang lebih muda, tetapi jarang terjadi. Hanya 5 hingga 10 persen orang yang memiliki penyakit "awal-awal", yang berarti orang didiagnosis sebelum usia 50 tahun.
Selain usia, faktor risiko lain untuk penyakit Parkinson meliputi:
- Menjadi laki-laki: Laki-laki kemungkinan 1,2 hingga 1,5 kali lebih besar dibandingkan perempuan untuk mengembangkan Parkinson, karena alasan yang belum diketahui, kata Bega.
- Keturunan: Beberapa mutasi genetik dapat berkontribusi pada perkembangan Parkinson dan dapat sedikit meningkatkan risiko seseorang. Tetapi sebagian besar kasus penyakit ini tidak disebabkan oleh gen bawaan yang terkait dengannya. Hanya sekitar 10 persen pengidap Parkinson yang secara genetis cenderung mengalami kondisi tersebut, menurut American Parkinson Disease Association.
- Paparan racun: Penelitian telah menunjukkan bahwa faktor lingkungan - seperti paparan pestisida, herbisida (seperti Agen Oranye) dan air minum sumur - dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson, tetapi risiko itu relatif kecil, kata Bega.
- Cedera kepala berulang: Ketika cedera ini memicu hilangnya kesadaran, mereka telah dikaitkan dengan peningkatan risiko Parkinson.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus, seperti tes darah atau MRI, yang dapat digunakan untuk mendiagnosis Parkinson. Sebaliknya, diagnosis didasarkan pada konstelasi temuan dari pemeriksaan menyeluruh, kata Bega.
Sebagai contoh, diagnosis dapat sebagian berasal dari mengidentifikasi gejala selama pemeriksaan fisik, seperti kaku dan gerakan lambat, katanya. Dokter juga dapat melakukan pemeriksaan neurologis menyeluruh, yang dapat membantu menyingkirkan gangguan lain yang dapat menyebabkan gejala. Misalnya, stroke dapat memicu masalah keseimbangan, atau tremor bisa menjadi efek samping dari minum obat tertentu.
Parkinson adalah penyakit bertahap progresif, jadi dokter juga harus menilai apakah gejalanya tampak memburuk dari waktu ke waktu, kata Bega. Karena penyakit ini bisa sulit untuk didiagnosis, yang terbaik bagi pasien untuk bekerja dengan ahli saraf atau spesialis gangguan gerak yang melihat masalah ini setiap hari, kata Bega.
Pengobatan
Banyak obat yang tersedia untuk mengobati gejala penyakit Parkinson, tetapi tidak ada yang dapat memperlambat perkembangan penyakit, kata Bega.
Levodopa, obat yang mempromosikan dopamin, dalam kombinasi dengan obat karbidopa, adalah pengobatan yang paling sering diresepkan untuk mengendalikan gejala motorik Parkinson. Carbidopa membantu mencegah mual dan muntah yang terkait dengan penggunaan levodopa dengan sendirinya.
Meskipun ini adalah obat yang efektif untuk Parkinson, manfaat levodopa mungkin bertambah dan menyusut, dengan obat itu tiba-tiba berhenti dan mulai bekerja semakin lama seseorang meminumnya. Selain itu, levodopa dapat menghasilkan efek samping yang tidak diinginkan, seperti mual, pusing dan gangguan gerakan dendeng yang tidak terkendali yang dikenal sebagai dyskinesia.
Beberapa orang dengan Parkinson mungkin khawatir tentang memulai pengobatan dengan levodopa terlalu dini dalam perkembangan penyakit atau takut akan efek samping potensial. Tetapi ketakutan itu mungkin berlebihan, dan manfaat pengobatan jauh lebih besar daripada risikonya, kata Bega.
Penelitian menunjukkan bahwa menjadi aktif secara fisik dapat memperlambat perkembangan gejala Parkinson. Bega mengatakan dia mendorong olahraga teratur - bersepeda stasioner, berenang, latihan kekuatan atau melakukan tai chi - untuk meningkatkan mobilitas, keseimbangan dan suasana hati bagi orang-orang dengan penyakit ini.
Stimulasi otak dalam juga dapat meredakan gejala. Dalam prosedur bedah ini, elektroda ditanamkan di otak untuk mengurangi gejala Parkinson yang berhubungan dengan gerakan.
Penelitian
Salah satu bidang terpanas dari penelitian Parkinson melibatkan protein alpha-synuclein. Dalam autopsi, banyak sel otak orang yang menderita penyakit Parkinson ditemukan mengandung tubuh Lewy, yang merupakan gumpalan alfa-synuclein yang tidak biasa.
Gumpalan protein di otak ini adalah ciri patologis Parkinson dan mungkin menjadi salah satu alasan otak tidak bekerja dengan baik pada mereka yang memiliki kondisi tersebut, kata Bega. Jika para peneliti dapat mencegah protein dari menggumpal ke dalam tubuh Lewy, dengan membersihkan atau menghentikan penyebarannya di dalam sel-sel otak, maka itu dapat mengarah pada metode menghentikan perkembangan penyakit, kata Michael J. Fox Foundation untuk Parkinson's Research.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi, dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan saran medis.
