Escherichia coli (dikenal sebagai E. coli) adalah sekelompok bakteri yang biasanya hidup di usus manusia dan hewan dan membantu menjaga usus kita tetap sehat. Namun, beberapa jenis bakteri, kadang-kadang dapat menyebabkan penyakit parah, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Jenis-jenis E. coli yang menyebabkan sebagian besar infeksi berbahaya di AS menghasilkan racun yang disebut Shiga, dan secara tepat disebut penghasil racun Shiga E. coli (STEC). Di Amerika Utara, jenis STEC yang paling umum adalah E. coli O157: H7 (sering disingkat menjadi E. coli O145, atau hanya O145). CDC memperkirakan bahwa 265.000 orang Amerika terinfeksi STEC per tahun, menghasilkan sekitar 3.600 rawat inap dan 30 kematian.
Enterotoksigenik E. coli (ETEC) adalah salah satu penyebab utama "diare perjalanan," yang sering dikontrak ketika pelancong dari daerah maju mengunjungi daerah yang kurang berkembang, menurut Universitas Emory. CDC memperkirakan bahwa di mana saja dari 30 hingga 70 persen pelancong dapat dipengaruhi tergantung pada waktu tahun dan tujuan, dengan daerah-daerah seperti Amerika Latin, Afrika dan Asia memiliki risiko tertinggi wisatawan mengembangkan ETEC.
Di seluruh dunia, ETEC diperkirakan menginfeksi setidaknya 280 juta hingga 400 juta anak di bawah usia 5 tahun, terutama di negara-negara berkembang. Anak-anak di bawah usia 5 tahun biasanya tidak memiliki kekebalan alami yang berkembang dengan paparan, menurut Emory.
Sementara E. coli dapat menyebar dan memasuki tubuh dengan berbagai cara, sekitar 85 persen infeksi berasal dari makanan, menurut University of California San Francisco. Daging menjadi terkontaminasi ketika bakteri menyebar dari saluran usus hewan selama pemotongan atau pemrosesan. Produk segar juga dapat terkontaminasi dengan bakteri jika memasuki sumber air, seperti dengan wabah 2018 E. coli pada selada romaine.
Penyebab
Strain patogen dari E. coli dapat dicerna dengan makanan yang terkontaminasi, seperti daging sapi kurang matang, keju lunak yang terbuat dari susu mentah, produk segar, biji-bijian atau bahkan minuman yang terkontaminasi, termasuk air, susu yang tidak dipasteurisasi dan jus buah, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS.
Infeksi juga dapat terjadi setelah tidak mencuci tangan dengan hati-hati yang bersentuhan dengan hewan (terutama ternak), atau orang atau permukaan yang telah terpapar bakteri berbahaya. Berenang di air yang terkontaminasi juga dapat menyebabkan E. coli infeksi, terutama jika ada air yang tertelan.
Meskipun E. coli dapat menginfeksi siapa pun, kelompok orang tertentu lebih berisiko terserang gejala daripada orang lain, termasuk anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua, dan mereka yang sistem kekebalannya melemah atau kadar asam lambung menurun, menurut Mayo Clinic.
Gejala
E.coli gejala biasanya muncul sekitar satu hingga delapan hari setelah mengonsumsi makanan atau minuman yang terkontaminasi, menurut UCSF. Kebanyakan orang yang terinfeksi akan mengalami diare dan kram perut, dengan beberapa mengalami mual, muntah, dan demam.
Beberapa infeksi dapat menyebabkan sindrom uremik hemolitik (HUS), penyakit yang berpotensi mengancam jiwa. HUS menyebabkan sel darah merah hancur dan menyebabkan gagal ginjal. Diperkirakan 5 hingga 10 persen orang dengan infeksi STEC dapat mengembangkan HUS, menurut CDC. Gejalanya meliputi penurunan frekuensi buang air kecil, lesu dan kehilangan warna merah muda di pipi dan kelopak mata bagian dalam. Para ahli sangat menyarankan mencari perawatan medis segera jika gejala-gejala tersebut muncul.
E. coli juga bertanggung jawab atas sekitar 90 persen infeksi saluran kemih (ISK), menurut UCSF. Gejala-gejala ISK termasuk keinginan kuat untuk buang air kecil, sensasi terbakar ketika buang air kecil dan urin berawan atau berbau kuat, menurut Mayo Clinic. Wanita, terutama mereka yang aktif secara seksual, memiliki risiko lebih tinggi terkena ISK karena panjangnya uretra yang lebih pendek dan kedekatan uretra dengan anus.
Diagnosis dan perawatan
Dokter mendiagnosis E. coli infeksi dengan menguji sampel tinja untuk bakteri dan racun tertentu, menurut Mayo Clinic.
E. coli infeksi biasanya tidak diobati dengan antibiotik kecuali infeksi tersebut di luar saluran usus, seperti dengan ISK. Namun, di dalam saluran usus, "antibiotik dapat membunuh bakteri bermanfaat lainnya di usus, sehingga lebih banyak ruang dan nutrisi untuk usus E. coli untuk tumbuh, "kata Sarah Fankhauser, seorang ahli mikrobiologi di Oxford College of Emory University di Georgia.
Dokter juga merekomendasikan untuk tidak minum obat anti diare untuk mengobati gejala infeksi, karena obat ini dapat memperlambat sistem pencernaan dan mencegah tubuh mengeluarkan racun yang dihasilkan oleh E. coli. Sebaliknya, kebanyakan orang dewasa yang dinyatakan sehat biasanya pulih dari infeksi dalam waktu sekitar satu minggu dengan istirahat dan hidrasi yang tepat.
Pencegahan
Ada beberapa cara yang berbahaya E. coli infeksi dapat dicegah, menurut UCSF:
- Cuci tangan dengan sabun dan air panas secara teratur dan menyeluruh setelah menggunakan kamar mandi, ganti popok, kontak dengan orang yang terinfeksi, sebelum menangani atau makan makanan dan setelah bersentuhan dengan hewan ternak.
- Mencuci produk segar dengan benar, memasak daging untuk suhu internal yang aman, menyimpan makanan dengan aman di lemari es atau freezer dan mencairkan makanan di lemari es atau microwave.
- Jaga kebersihan area persiapan makanan dengan menggunakan air sabun yang panas atau disinfektan untuk mencuci tangan, counter, talenan, peralatan, dan apa pun yang mungkin bersentuhan dengan daging mentah. Pisahkan daging mentah dari daging yang dimasak dan makanan lainnya.
- Minum dan makan produk yang dipasteurisasi, termasuk susu, jus, dan keju.
- Hindari menelan air saat berenang di kolam, danau, atau badan air lainnya.
- Mereka yang diare harus menghindari berenang di tempat umum, berbagi kamar mandi atau menyiapkan makanan untuk orang lain untuk menghindari penyebaran infeksi.
Penyakit diare, termasuk yang disebabkan oleh E. coli, adalah masalah kesehatan utama di seluruh dunia. Pengembangan vaksin bertujuan untuk mengurangi jumlah infeksi, dan, pada akhirnya, jumlah kematian, terutama di kalangan anak-anak, yang disebabkan oleh komplikasi yang terkait dengan penyakit.
Sebuah tinjauan 2018 yang diterbitkan dalam jurnal Frontiers in Microbiology merangkum bagaimana, selama beberapa dekade terakhir, para peneliti telah mencoba berbagai pendekatan untuk mengembangkan vaksin yang efektif untuk E. coli. Sejauh ini, para ilmuwan telah mengembangkan vaksin yang belum sempurna untuk diare bagi pelancong, tetapi mereka tidak terlalu efektif dan hanya bekerja melawan beberapa strain tertentu, kata Fankhauser.
Bidang penelitian vaksin yang baru dan berpotensi menjanjikan adalah pengembangan yang dipersonalisasi E. coli vaksin berdasarkan golongan darah individu. Sebuah studi 2018 yang diterbitkan dalam Journal of Clinical Investigation menemukan bahwa keparahan gejala yang disebabkan oleh E. coli infeksi berhubungan dengan golongan darah seseorang.
Tim peneliti lain di AS dan Eropa telah membuat kemajuan dalam mengembangkan vaksin untuk mencegah ISK yang disebabkan oleh E. coli. Studi pendahuluan kelompok 2017, yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet Infectious Diseases, menunjukkan bahwa vaksin mereka aman dan efektif mengurangi jumlah ISK pada lebih dari 30 pasien wanita.
