Kanker hati adalah kanker yang dimulai di jaringan hati. Ini adalah penyebab paling umum keempat kematian akibat kanker di dunia, terhitung 782.000 kematian setiap tahun, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.
Jenis kanker ini termasuk karsinoma hepatoseluler (HCC) dan kanker saluran empedu (kolangiokarsinoma) yang kurang umum, menurut National Cancer Institute (NCI). (Saluran empedu adalah tabung tipis yang menghubungkan hati, usus kecil dan kantong empedu).
NCI memperkirakan ada 42.220 kasus baru kanker hati pada 2018 dan 30, 200 kematian. Antara 2008 dan 2014, sekitar 17,7 persen orang yang didiagnosis dengan kanker hati bertahan lima tahun terakhir.
Sekitar 1 persen orang akan didiagnosis dengan kanker ini di beberapa titik dalam hidup mereka, menurut NCI. Tingkat diagnosis kanker hati telah meningkat 2,6 persen setiap tahun selama 10 tahun terakhir.
Faktor risiko untuk kanker hati termasuk hepatitis B dan C (hepatitis adalah peradangan hati), sirosis (suatu kondisi di mana jaringan hati merusak dan mencegah aliran darah melalui kebebasan, yang dapat disebabkan oleh minum berlebihan atau hepatitis) dan aflatoxin (racun dari sejenis jamur yang dapat tumbuh pada makanan yang disimpan secara tidak benar), menurut NCI.
Gejala
Kebanyakan orang pada tahap awal kanker hati primer tidak mengalami tanda atau gejala, kata Dr. David Bernstein, kepala hepatologi di North Shore Long Island Jewish Health System.
"Gejala paling umum dari kanker hati adalah tidak menunjukkan gejala," kata Bernstein.
Gejala, jika muncul, dapat berupa benjolan keras atau nyeri di sisi kanan perut, pembengkakan perut, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, mual dan penyakit kuning.
Diagnosis & tes
Dokter yang melakukan pemeriksaan fisik rutin mungkin dapat mendeteksi pembesaran, hati yang lunak, dan mereka dapat lebih lanjut mengkonfirmasi temuan mereka melalui USG perut dan CT scan, menurut National Institutes of Health (NIH).
"Ini berbeda dari kebanyakan kanker lain yang secara umum kita dapat membuat diagnosis tanpa melakukan biopsi hati," kata Bernstein kepada Live Science.
Namun, pembesaran hati dan fungsi hati yang abnormal dapat menjadi indikasi penyakit hati lainnya. Dokter akan perlu mempersempit diagnosis dengan melakukan tes lebih lanjut seperti biopsi hati, di mana sampel jaringan hati diambil dan diperiksa untuk pertumbuhan abnormal.
Dokter juga dapat menguji penanda tumor, seperti alpha-fetoprotein (AFP), kata Bernstein. AFP adalah protein yang biasanya diproduksi oleh janin tetapi dapat menandakan keberadaan karsinoma hepatoseluler (HCC) jika ditemukan pada orang dewasa. AFP juga dapat memberi sinyal apakah seseorang hamil atau memiliki jenis kanker lainnya.
Jika pasien didiagnosis menderita kanker hati, tes lebih lanjut mungkin perlu dilakukan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
Perawatan & pengobatan
Selain berbagai perawatan yang saat ini sedang dipelajari dalam uji klinis, perawatan umum yang tersedia untuk memerangi kanker hati adalah pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi. Jenis perawatan akan tergantung pada jenis dan stadium kanker yang sedang dirawat, menurut National Cancer Institute. Daftar berikut mencantumkan beberapa metode pengobatan yang mungkin:
Terapi ablasi adalah perawatan yang menghancurkan atau menghilangkan jaringan kanker. Ablasi frekuensi radio adalah pilihan invasif minimal, di mana dokter menggunakan elektroda jarum untuk memberikan gelombang radio berenergi tinggi untuk memanaskan dan membunuh sel-sel kanker.
Untuk pasien dengan kanker hati tahap awal, pembedahan mungkin melibatkan hepatektomi parsial, di mana bagian yang sakit dari hati dihapus, atau operasi transplantasi hati, di mana seluruh hati dihapus dan diganti. Untuk mendapatkan transplantasi hati, orang tersebut membutuhkan donor yang memiliki golongan darah dan hati yang sama dengan ukuran yang sama, kata Bernstein.
Terapi radiasi eksternal, yang merupakan bentuk terapi radiasi yang lebih umum, menggunakan sinar-X atau sinar berenergi tinggi lainnya untuk membunuh sel kanker dan mengecilkan tumor, menurut National Cancer Institute. Ada juga terapi radiasi internal, di mana zat radioaktif disegel dalam jarum, kabel, atau kateter dan kemudian ditempatkan di tempat yang dekat dengan tumor.
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh atau sementara memperlambat pertumbuhan sel kanker. Obat tersebut dapat dilepaskan melalui pompa implan atau disuntikkan ke dalam vena atau arteri hepatik untuk mengirimkan konsentrasi tinggi obat langsung ke sel kanker di hati, menurut National Cancer Institute.
Untuk pasien yang tidak dapat menjalani terapi ablasi atau pembedahan untuk mengangkat jaringan kanker, dan yang tumornya belum menyebar ke luar hati, terapi embolisasi bisa menjadi pilihan, menurut NCI. Dalam perawatan ini, zat-zat menghalangi atau mengurangi aliran darah melalui arteri utama untuk membuat kelaparan tumor oksigen dan nutrisi yang dibutuhkannya untuk tumbuh.
Pencegahan
Jika hati rusak untuk waktu yang lama akibat hepatitis, itu dapat meningkatkan risiko kanker hati. Vaksinasi terhadap hepatitis B telah terbukti menjadi cara yang efektif untuk mencegah HCC, menurut NCI. (Tidak ada vaksin untuk mencegah terhadap Hepatitis C).
Cara untuk menghindari hepatitis C termasuk menghindari obat-obatan IV, melakukan hubungan seks yang aman dan hanya mendapatkan tato dan tindikan dari toko yang bersih dan bereputasi baik, menurut Mayo Clinic.
Untuk beberapa pasien berisiko tinggi dengan infeksi hepatitis B dan C kronis atau skrining sirosis bisa menjadi pilihan.
