Wanita dengan implan payudara memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker jenis sistem kekebalan yang langka, tetapi peluang keseluruhan untuk mendapatkan kanker ini dari implan sangat rendah, menurut sebuah studi baru dari Belanda.
Studi ini memberikan salah satu perkiraan yang paling tepat hingga saat ini mengenai risiko wanita dengan implan payudara terkena kanker ini, yang disebut limfoma sel besar anaplastik (ALCL), kata para peneliti. ALCL bukan kanker payudara; melainkan, itu adalah jenis limfoma, yang merupakan kanker sel-sel sistem kekebalan tubuh. Ketika itu terjadi pada wanita dengan implan payudara, kanker biasanya muncul di jaringan parut di sekitar implan.
Dalam studi baru, para peneliti memperkirakan bahwa, untuk wanita yang mendapatkan implan payudara, risiko mengembangkan ALCL di payudara adalah 1 banding 35.000 pada usia 50, 1 di 12.000 pada usia 70, dan 1 di 7.000 pada usia 75.
Meskipun risikonya rendah, para peneliti merekomendasikan bahwa wanita yang mempertimbangkan implan payudara untuk tujuan kosmetik atau rekonstruktif harus dikonseling tentang risiko ALCL, serta gejala-gejala penyakit.
Implan payudara dan kanker
Selama bertahun-tahun, para peneliti telah menyadari adanya hubungan antara implan payudara dan perkembangan ALCL di payudara. Tetapi perkiraan risiko ini terjadi sangat bervariasi. Studi baru lebih mampu memperkirakan risiko karena lebih besar dan menggunakan metode yang lebih ketat daripada studi sebelumnya, kata para peneliti.
Para peneliti, dari VU University Medical Center di Amsterdam, menggunakan registri patologi nasional Belanda untuk mengidentifikasi semua pasien di negara yang didiagnosis dengan limfoma non-Hodgkin, yang termasuk ALCL, dari payudara antara tahun 1990 dan 2016.
Para peneliti pertama kali memeriksa apakah implan payudara memang meningkatkan risiko mengembangkan ALCL. Tetapi karena ALCL adalah penyakit yang sangat langka, sulit untuk melihat peluang mengembangkan ALCL pada orang dengan dan tanpa implan. Sebaliknya, para peneliti melihat pertanyaan dari sisi lain, dimulai dengan wanita dengan ALCL di payudara mereka, dan kemudian melihat tingkat implan payudara pada wanita ini. Mereka kemudian membandingkan ini dengan tingkat implan pada wanita yang telah mengembangkan jenis limfoma lain di payudara mereka.
Mereka menemukan bahwa, dari 43 pasien dengan ALCL di payudara, 32 memiliki implan payudara. Sebagai perbandingan, hanya 1 dari 146 wanita dengan limfoma payudara lainnya yang memiliki implan payudara. Itu berarti bahwa wanita dengan ALCL di payudara sekitar 421 kali lebih mungkin untuk memiliki implan payudara daripada wanita dengan limfoma payudara lainnya. Hubungan kuat antara implan payudara dan ALCL ini kemungkinan menunjukkan bahwa implan berperan dalam menyebabkan kanker, kata para peneliti.
Namun, statistik ini tidak memberi tahu wanita dengan implan payudara berapa kemungkinan keseluruhan mereka terkena penyakit ini dalam hidup mereka. Untuk menghitung ini, para peneliti juga memperkirakan tingkat implan payudara pada populasi Belanda, menggunakan catatan 3.000 sinar-X (yang dapat menunjukkan implan payudara), bersama dengan informasi lainnya.
Para peneliti menentukan bahwa sekitar 3 persen wanita Belanda memiliki implan payudara. Mereka memperkirakan bahwa, untuk setiap 7.000 wanita yang mendapatkan implan payudara, seorang wanita akan mengembangkan ALCL di payudara pada usia 75 tahun.
Studi ini juga menemukan bahwa, dalam kasus-kasus di mana terdapat informasi tentang jenis implan payudara yang digunakan, 82 persen wanita dengan ALCL memiliki implan bertekstur (berbeda dengan implan dengan permukaan yang halus.) Itu jauh lebih tinggi daripada yang diharapkan, karena hanya sekitar 45 persen implan payudara yang dijual di Belanda bertekstur, kata para peneliti. Temuan ini menambah bukti sebelumnya yang menunjukkan bahwa implan bertekstur datang dengan risiko ALCL lebih besar, dibandingkan dengan jenis implan lainnya.
Bagaimana implan menyebabkan kanker?
Bagaimana tepatnya implan payudara dapat menyebabkan ALCL tidak diketahui. Ada kemungkinan bahwa peradangan kronis di sekitar payudara - dipicu oleh implan itu sendiri atau bakteri yang menempel pada permukaan implan - dapat memainkan peran, kata para peneliti.
Pasien-pasien dengan ALCL pada payudara biasanya berjalan dengan baik jika penyakitnya diketahui lebih awal. Dari 32 pasien dengan ALCL yang diikat ke implan payudara dalam penelitian ini, 90 persen berada dalam remisi total (artinya mereka tidak memiliki tanda-tanda kanker) setelah sekitar tiga tahun.
Untuk alasan ini, penting bagi wanita yang mempertimbangkan implan payudara untuk mengetahui gejala-gejala ALCL, kata peneliti. Gejalanya dapat berupa pembengkakan persisten atau nyeri di area implan payudara, menurut FDA. Gejala-gejala ini sering terjadi bertahun-tahun atau beberapa dekade setelah operasi implan payudara.
