Anggota Kongres Steve Scalise tetap dalam kondisi kritis hari ini, setelah ditembak di pinggul pada hari Rabu (14 Juni). Meskipun masyarakat mungkin menganggap peluru di pinggul lebih tidak serius daripada mengatakan, satu ke dada atau kepala, dokter mengatakan luka tembak di daerah panggul dapat menyebabkan cedera yang mengancam jiwa.
Scalise, yang berusia 51 tahun, terluka saat penembakan minggu ini di sebuah latihan untuk Game Baseball Kongres untuk Amal tahunan. Dia menopang satu peluru senapan ke pinggul, dan peluru itu melintasi pinggulnya, menyebabkan patah tulang, cedera organ dalam dan pendarahan hebat, menurut pernyataan dari MedStar Washington Hospital Center, rumah sakit yang merawat Scalise.
Sejauh ini, Scalise telah menerima banyak transfusi darah dan menjalani beberapa operasi. Dalam konferensi pers hari ini (16 Juni), Dr. Jack Sava, direktur trauma di rumah sakit, mengatakan bahwa Scalise masih dalam perawatan intensif, dan kemungkinan akan tetap di rumah sakit selama berminggu-minggu. Namun dia mengatakan bahwa anggota kongres memiliki "kemungkinan bagus" untuk membuat pemulihan yang sangat baik.
Luka tembak di pinggul bisa mengancam jiwa karena ada banyak struktur penting di area tubuh yang bisa terluka.
"Ada banyak arteri dan organ vital yang hidup baik di pinggul, atau di panggul itu sendiri," kata Dr David Evans, seorang profesor bedah di Ohio State University Wexner Medical Center, yang belum merawat Scalise. Ini termasuk arteri iliaka, yang merupakan arteri utama yang membawa darah dari torso ke kaki, serta organ seperti kandung kemih, rektum dan organ reproduksi, kata Evans. Peluru juga bisa menyebabkan patah tulang di pinggul atau panggul.
Salah satu hal pertama yang akan ditentukan oleh seorang ahli bedah ketika merawat seorang pasien dengan luka tembak di pinggul adalah arah yang ditempuh peluru ke seluruh tubuh, kata Evans. Dokter dapat menggunakan sinar-X atau mencari luka keluar untuk menentukan lintasan peluru. Jika peluru menembus kaki, dokter akan khawatir tentang cedera pada arteri femoralis, arteri besar di paha, yang dapat menyebabkan pendarahan besar.
Jika peluru menembus pinggul dan memasuki panggul, dokter biasanya akan beroperasi untuk menentukan dengan tepat organ atau arteri yang terluka, katanya.
Awalnya, komplikasi paling serius dari luka tembak adalah pendarahan, kata Dr. Daniel Margulies, direktur Bedah Perawatan Akut di Cedars-Sinai Medical Center di Los Angeles, yang tidak terlibat dalam perawatan Scalise. Seseorang yang ditembak "dapat mati kehabisan darah dalam hitungan menit," kata Margulies. Faktanya, sebagian besar kematian akibat luka tembak berasal dari syok hemoragik, yang berarti tidak ada cukup darah yang tersisa di tubuh untuk dipompa jantung, kata Margulies.
Memang, Scalise sangat terkejut ketika dia tiba di rumah sakit, dan berada pada "risiko kematian yang akan segera terjadi," kata Sava.
Untuk merawat pasien trauma, dokter telah belajar bahwa seringkali lebih baik untuk melakukan beberapa, operasi yang lebih pendek untuk memperbaiki kerusakan, daripada operasi tunggal yang panjang, karena operasi yang panjang dapat "terlalu banyak bagi pasien untuk ditoleransi," kata Evans.
Dokter pertama-tama akan melakukan "kontrol kerusakan" untuk menghentikan pendarahan, dan mengatasi masalah kritis lainnya, seperti mencegah kebocoran dari usus. Kemudian, dalam operasi selanjutnya, mereka dapat menangani cedera pada organ lain. Sebagai contoh, dokter mungkin perlu menjahit kembali usus, atau mengatasi cedera pada tulang, kata Margulies.
Penting untuk dicatat bahwa peluru itu sendiri tidak perlu menyebabkan semua cedera yang terjadi pada pasien luka tembak. Dalam sebuah fenomena yang dikenal sebagai "kavitasi," energi dari peluru menyebar dan dapat merusak struktur di dekat jalur peluru, kata Evans. "Mungkin ada kerusakan di area yang lebih luas, bukan hanya saluran sempit yang dilalui peluru," kata Evans.
Semakin lama seseorang selamat dari cedera awal mereka, semakin baik peluang mereka untuk bertahan hidup secara keseluruhan. "Seiring berjalannya waktu, jika mereka selamat, peluang mereka untuk bertahan hidup menjadi lebih baik dan lebih baik," kata Margulies.
Namun, seiring berjalannya waktu, komplikasi lain mungkin timbul. Sebagai contoh, jika seseorang pada awalnya kehilangan banyak darah, organ-organ seperti ginjal dan hati dapat rusak karena tidak menerima aliran darah yang tepat, yang kemudian dapat menyebabkan gagal ginjal atau hati, kata Margulies.
Dengan cedera seperti yang dialami Scalise, seorang pasien sangat mungkin mengalami komplikasi jangka panjang, meskipun komplikasi akan tergantung pada struktur tubuh yang terluka, kata Evans. Sebagai contoh, cedera pada tulang panggul atau tulang paha dapat mengakibatkan gangguan fungsi muskuloskeletal, katanya. Jika seorang pasien mengalami cedera pada usus besar, kata Margulies, mereka mungkin memerlukan kolostomi, atau prosedur untuk mengeluarkan bagian dari usus besar melalui lubang di dinding perut, sementara bagian lain dari usus besar sembuh.
Sava mengatakan bahwa Scalise akan membutuhkan "periode penyembuhan dan rehabilitasi," setelah dilepaskan dari rumah sakit. Tetapi dokter berharap dia berjalan lagi, dan mudah-mudahan lari lagi, kata Sava.
