Terlepas dari implementasi reformasi perawatan kesehatan utama di Amerika Serikat, orang dengan kondisi kesehatan mental masih kesulitan untuk mendapatkan layanan perawatan kesehatan yang mereka butuhkan, sebuah studi baru menunjukkan.
Para peneliti menemukan bahwa orang dewasa dengan penyakit mental sekitar 10 kali lebih mungkin menunda membeli obat yang mereka butuhkan karena biaya obat-obatan ini. Selain itu, orang dewasa dengan penyakit mental sekitar tiga kali lebih mungkin untuk menunda mencari perawatan medis, dibandingkan dengan orang dewasa tanpa penyakit mental. Mereka juga sekitar tiga kali lebih mungkin mengunjungi dokter lebih dari 10 kali dalam setahun terakhir karena masalah kesehatan mereka secara keseluruhan, dan lebih mungkin tidak diasuransikan, menurut penelitian yang dipublikasikan hari ini (17 April) dalam jurnal Psychiatric Jasa.
Bersama-sama, temuan ini menunjukkan bahwa orang-orang dengan kondisi kesehatan mental memiliki kesehatan yang lebih buruk dibandingkan dengan orang-orang tanpa penyakit mental, kata ketua penulis studi Judith Weissman, seorang ahli epidemiologi di NYU Langone Medical Center di New York City. Penelitian juga menunjukkan bahwa orang dengan penyakit mental menghadapi lebih banyak rintangan ketika mereka mencoba mengakses perawatan kesehatan, kata Weissman.
Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa ada populasi yang besar dan terus bertambah dari orang-orang dengan penyakit mental yang mencoba untuk mendapatkan bantuan medis yang mereka butuhkan baik untuk masalah fisik atau masalah kesehatan mental, tetapi tidak bisa, kata Weissman.
Meskipun orang-orang dengan kondisi kesehatan mental dalam penelitian ini memiliki lebih sering janji dokter daripada mereka yang tidak memiliki kondisi kesehatan mental, mereka juga lebih cenderung harus mengubah lokasi di mana mereka menerima layanan medis selama penelitian, sering karena alasan asuransi, menurut temuan.
Perubahan yang sering seperti itu dapat mengganggu rencana perawatan dan hubungan dengan profesional kesehatan, dan mencegah orang merasa lebih baik, kata Weissman. Selain itu, orang dengan kondisi kesehatan mental dapat meminta bantuan dokter perawatan primer, tetapi dokter ini mungkin tidak memiliki pelatihan yang tepat untuk mengobati orang dengan kondisi kesehatan mental, tambahnya.
Tekanan psikologis yang serius
Dalam studi tersebut, para peneliti melihat data dari National Health Interview Survey, survei tahunan yang dilakukan oleh Centers for Disease Control and Prevention untuk mengevaluasi kesehatan orang Amerika. Mereka menganalisis data dari lebih dari 200.000 orang dewasa berusia 18 hingga 64 yang dikumpulkan selama periode sembilan tahun, dari 2006 hingga 2014.
Untuk menentukan status kesehatan mental peserta, pewawancara mengajukan enam pertanyaan yang dirancang untuk mengukur apakah para peserta memiliki "tekanan psikologis yang serius." Mereka meminta peserta untuk menunjukkan seberapa sering selama 30 hari terakhir mereka merasa sangat sedih, gugup atau putus asa. Para peneliti juga bertanya kepada para peserta seberapa sering mereka merasa gelisah atau gelisah, tidak berharga, atau bahwa segala sesuatu adalah upaya.
Skor yang lebih tinggi pada tes "tekanan psikologis serius" ini dianggap sebagai cara yang valid untuk memperkirakan kesehatan mental orang dalam suatu komunitas, kata Weissman. Tes ini tidak dimaksudkan untuk mendiagnosis siapa pun dengan kondisi kesehatan mental, tetapi dapat mengambil petunjuk tingkat tekanan psikologis seseorang, yang kemungkinan akan mencakup orang-orang yang memiliki kondisi kesehatan mental seperti depresi, kecemasan, atau gangguan bipolar, katanya. dicatat.
Menurut temuan, sekitar 3,2 persen orang dewasa di Amerika Serikat mengalami "tekanan psikologis serius" per tahun, rata-rata, selama masa studi. Selain itu, secara keseluruhan tingkat orang yang terkena penyakit mental cenderung meningkat selama tahun-tahun selanjutnya dari penelitian ini, para peneliti menemukan. Perkiraan 3,2 persen kemungkinan merupakan perkiraan rendah dari prevalensi penyakit mental karena survei CDC tidak termasuk orang-orang yang kehilangan tempat tinggal atau dilembagakan, catat para peneliti.
Biaya perawatan kesehatan yang umumnya tinggi mempengaruhi orang dengan penyakit mental lebih dari yang lain, studi ini juga menemukan. Sebagai contoh, pada tahun 2014, enam tahun setelah penurunan ekonomi dimulai, orang-orang dengan tekanan psikologis yang serius masih dirugikan oleh penurunan tersebut, dibandingkan dengan orang-orang yang memiliki kesehatan mental yang lebih baik: Mereka melakukan lebih buruk pada ukuran akses dan pemanfaatan layanan kesehatan daripada mereka. berada di 2006, meskipun diberlakukannya Undang-Undang Perawatan Terjangkau, kata Weissman. Mereka melakukan lebih buruk pada langkah-langkah akses dan pemanfaatan layanan kesehatan daripada pada tahun 2006, meskipun diberlakukannya Undang-Undang Perawatan Terjangkau, katanya.
Para peneliti tidak melihat alasan spesifik mengapa orang dewasa dengan penyakit mental menghadapi lebih banyak hambatan untuk perawatan kesehatan, tetapi Weissman berspekulasi pada beberapa kemungkinan.
Pertama, tidak ada cukup penyedia layanan kesehatan mental, terutama di daerah pedesaan, sehingga menyulitkan untuk mendapatkan perawatan yang diperlukan, katanya. Selain itu, tidak seperti masalah kesehatan fisik, penyakit mental masih memiliki stigma yang melekat padanya, mengarahkan orang untuk mengobati sendiri tekanan emosional mereka dengan merokok atau minum, kata Weissman.
Untuk meningkatkan akses perawatan kesehatan bagi orang dengan penyakit mental, perlu ada lebih banyak hubungan antara penyedia perawatan primer dan profesional kesehatan mental di masyarakat, Weissman menyarankan.
