Dengan setiap momen yang berlalu, laporan penting lainnya tentang coronavirus yang baru ditemukan, 2019-nCoV, mengenai umpan berita Anda. Sejauh ini, lebih dari 7.700 kasus virus telah dikonfirmasi, termasuk lebih dari 100 kasus di luar China.
Tetapi satu pertanyaan penting ada di benak banyak orang: Seberapa jauh virus akan menyebar?
Sangat sulit untuk menjabarkan jawabannya pada pertanyaan seperti ini, karena tingkat epidemi akan tergantung pada sejumlah faktor, termasuk ketika orang yang terinfeksi menjadi menular, berapa lama mereka tetap menular dan berapa lama virus dapat bertahan hidup di luar manusia. tuan rumah.
Namun, satu perkiraan memperkirakan bahwa jumlah total infeksi di lima kota besar Cina - Beijing, Shanghai, Guangzhou, Shenzhen dan Chongqing - akan memuncak antara akhir April dan awal Mei, menurut model yang dikembangkan oleh para peneliti di The University of Hong Kong. Selama periode ini, sebanyak 150.000 kasus baru dapat dilaporkan di Chongqing setiap hari karena populasi kota yang besar dan volume perjalanan dari Wuhan ke Chongqing, tim melaporkan. Model yang sama memprediksi bahwa jumlah orang yang menunjukkan gejala di Wuhan akan meningkat menjadi lebih dari 50.000 pada akhir pekan ini. Tentu saja, banyak hal berubah dengan cepat, dan perkiraan model bergantung pada banyak hal yang tidak diketahui.
Beberapa penularan penyakit telah terjadi di luar perbatasan Cina, khususnya di Jerman. Karena penyakit ini telah dilaporkan di 22 negara sejauh ini, penularan internasional tambahan mungkin tidak dapat dihindari, tetapi apakah wabah akan mencapai tingkat epidemi masih harus dilihat. Untuk menjawab pertanyaan itu, para ilmuwan bekerja untuk menentukan seberapa cepat virus dapat menyebar di antara orang-orang dan pada tahap apa penyakit itu paling mudah menular.
Mendefinisikan R0
Kemampuan patogen untuk menyebar tergantung pada transmisibilitasnya, yang berarti seberapa mudah bug dapat melompat dari satu host ke yang lain. Para ilmuwan memperkirakan seberapa efisien bug menyebar di antara orang-orang dengan menghitung angka yang dikenal sebagai R0, diucapkan R-sia-sia.
Juga dikenal sebagai "angka reproduksi dasar," R0 memprediksi jumlah orang yang dapat menangkap bug yang diberikan dari satu orang yang terinfeksi. Misalnya, penyakit seperti polio, cacar dan rubela memiliki nilai R0 dalam kisaran 5 hingga 7; nilai-nilai tersebut berarti bahwa, rata-rata, satu orang yang sakit kemungkinan akan menginfeksi lima hingga tujuh orang yang tidak kebal terhadap virus, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Virus campak berada di antara penyakit yang paling menular di planet ini, dengan nilai R0 diperkirakan 12 hingga 18.
Ketika pejabat kesehatan China mengkonfirmasi semakin banyak kasus 2019-nCoV, para ilmuwan di seluruh dunia bergegas untuk memperkirakan R0 untuk virus baru. Pekan lalu, beberapa laporan menempatkan angka antara 2 dan 3, sementara Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa R0 virus turun sedikit lebih rendah, di antara 1,4 dan 2,5. Taksiran lain telah melampaui kisaran ini, melayang di atas 3,5. Tapi apa arti semua angka ini?
Untuk konteksnya, ketahuilah bahwa penyakit dengan R0 di bawah 1 biasanya menghilang dari suatu populasi sebelum menjadi luas, karena orang yang terinfeksi pulih lebih cepat daripada serangga dapat ditularkan ke inang baru. "Secara umum, Anda menginginkan R0 di bawah 1; itulah cara Anda mengetahui bahwa penyakit ini dapat dikendalikan," Dr. Nancy Messonnier, direktur Pusat Imunisasi dan Penyakit Pernafasan Nasional CDC, mengatakan dalam briefing berita yang diadakan Senin (27 Januari) ). R0 di atas 1 menunjukkan bahwa penyakit tertentu akan terus menyebar, tetapi jumlah itu tidak mengungkapkan seberapa cepat penularan akan terjadi.
Nomor yang berubah
Ingat bahwa R0 mewakili jumlah rata-rata orang yang dapat terinfeksi oleh satu orang yang menular; angka yang tampaknya langsung dapat mencerminkan berbagai skenario. Infeksi dapat beriak melalui populasi dalam gelombang yang merata, dengan masing-masing orang yang terinfeksi menginfeksi jumlah orang yang sama. Atau, penularan dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan beberapa yang disebut supersebar menularkan infeksi kepada banyak orang sekaligus sementara individu yang terinfeksi pulih sebelum menginfeksi siapa pun.
Pada hari-hari awal wabah, para ilmuwan tidak dapat memetakan pola transmisi ini secara rinci, karena mereka memiliki terlalu sedikit titik data. Demikian halnya dengan 2019-nCoV. "Kasus-kasus yang telah diidentifikasi condong ke parah ... Bagaimana ini membuat kita tidak mengerti tentang virus?" Alex Azar, sekretaris Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS, mengatakan saat jumpa pers pada hari Selasa (28 Januari).
Terlebih lagi, perkiraan R0 bervariasi dari satu lokasi ke lokasi lainnya, karena penularan penyakit tergantung pada seberapa sering orang di daerah yang terkena kontak satu sama lain dan seberapa sering infeksi terjadi pada populasi tertentu. Perkiraan saat ini untuk 2019-nCoV khusus untuk kota Wuhan di Cina, pusat dari wabah yang sedang berlangsung.
Nilai R0 juga tergantung pada karakteristik infeksi itu sendiri, termasuk berapa lama orang yang terinfeksi tetap menular, apakah orang tanpa gejala dapat menularkan penyakit dan berapa lama serangga dapat bertahan hidup di luar tubuh, menurut sebuah studi yang diterbitkan dalam edisi Januari 2019 dari jurnal Emerging Infectious Diseases.
Pejabat kesehatan China melaporkan kasus-kasus penularan penyakit yang terisolasi dari orang yang tidak menunjukkan gejala, tetapi CDC belum meninjau data ini atau memverifikasi kesimpulannya, Direktur CDC Robert Redfield mengatakan selama pengarahan berita pada 28 Januari. Tetapi bahkan jika penularan tanpa gejala dapat terjadi, " epidemi tidak didorong oleh pembawa asimptomatik, "tambah Dr. Anthony Fauci, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular. Secara historis, pembawa gejala "menumpahkan" jauh lebih banyak virus daripada orang tanpa gejala selama wabah infeksi pernapasan, katanya.
Wabah internasional?
Para ilmuwan akan terus menyempurnakan estimasi R0 untuk 2019-nCoV karena semakin banyak data masuk dari seluruh dunia. Terlepas dari perhitungan terakhir, bagaimanapun, virus baru telah naik beberapa penerbangan internasional dan menyebar jauh melampaui perbatasan Cina.
Untuk mencegah 2019-nCoV dari penyebaran lebih lanjut, negara-negara seperti A.S., Australia dan A.S. sedang menyaring pelancong yang datang dari Cina dan mengkarantina mereka yang berpotensi infeksi. Minggu ini, CDC mengumumkan bahwa upaya penyaringannya akan diperluas untuk mencakup 20 bandara. Selain itu, pejabat kesehatan akan memantau orang yang terinfeksi dan kontak dekat mereka untuk mengidentifikasi lebih banyak kasus dan lebih memahami bagaimana penyakit berkembang dari waktu ke waktu.
Bagi mereka yang pulang dari Tiongkok, penumpang yang duduk di sebelah jendela mungkin yang paling tidak mungkin untuk mengambil virus dari orang yang terinfeksi di dalam pesawat, karena orang-orang di kursi dekat jendela bergerak lebih jarang tentang kabin dan bersentuhan dengan lebih sedikit orang yang lewat gang-gang, menurut National Geographic. Namun, orang yang duduk dalam barisan yang sama dengan orang yang terinfeksi, memiliki risiko infeksi tertinggi. Barang impor dari Cina tidak boleh membawa jenis virus yang menular, terutama mengingat sebagian besar virus corona dapat bertahan hidup di permukaan hanya dalam hitungan jam, Messonnier kata, Senin (27 Januari). "Tidak ada bukti untuk mendukung penularan virus ini melalui barang impor," katanya.
"Sementara sebagian besar orang Amerika tidak akan memiliki eksposur, beberapa akan," tambah Messonnier selama briefing berita 28 Januari. Petugas kesehatan memiliki risiko terbesar terkena virus, tetapi dengan hanya lima kasus yang dikonfirmasi secara nasional, ancaman infeksi tetap rendah bagi sebagian besar orang Amerika, katanya.
Sejak awal wabah, virus baru ini telah merenggut 170 nyawa di China dan menginfeksi lebih dari 7.700 orang di seluruh dunia. Kematian dan penularan virus yang sebenarnya akan menjadi jelas pada waktunya, dan sementara itu, pejabat kesehatan akan terus mengembangkan diagnostik, terapi dan tindakan pencegahan pencegahan untuk melawan penyakit ini. Rata-rata orang dapat menurunkan risiko infeksi dengan mencuci tangan, menutup mulut saat batuk atau bersin, dan tinggal di rumah saat sakit.
Dalam kata-kata Redfield CDC, "Setiap orang memiliki peran yang harus dimainkan untuk membantu mengendalikan penyebaran virus ini."
