Campak, juga disebut rubeola, adalah infeksi virus yang merupakan salah satu penyakit menular paling menular di dunia. Penyakit ini ditandai oleh gejala yang mirip dengan flu biasa, serta ruam merah yang khas. Antara 2000 dan 2010, insiden global campak menurun sebesar 66% dan kematian yang disebabkan oleh penyakit menurun 74%, menurut sebuah laporan yang diterbitkan dalam jurnal The Lancet. Kurang dari dua dekade lalu, campak hampir musnah di Amerika Serikat, berkat vaksin.
Namun baru-baru ini, virus telah memiliki kebangkitan. Secara global, jumlah kasus telah melonjak 30% karena keragu-raguan vaksin. Lebih dari 760 kasus campak dilaporkan di AS antara 1 Januari dan 3 Mei 2019, menurut Dr. Deepa Mukundan, seorang spesialis penyakit menular anak di University of Toledo Medical Center di Ohio. Ini naik dari 372 kasus sepanjang tahun pada 2018 dan naik dari 120 kasus sepanjang tahun 2017, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Seberapa menularnya?
Campak disebabkan oleh Campak morbillivirus, virus dalam keluarga paramyxoviridae. Menurut CDC, virus campak mengendap di lendir hidung dan tenggorokan orang yang terinfeksi. Ketika seseorang yang terinfeksi virus batuk, bersin atau menghembuskan napas, virus itu menyebar melalui udara dan dapat menyebar ke orang lain.
"Virus dapat tetap di udara untuk periode waktu yang signifikan," kata Mukundan kepada Live Science. "Seseorang bisa mendapatkan campak hanya dengan berada di ruangan di mana seseorang dengan campak telah, bahkan hingga 2 jam setelah orang itu pergi."
Memang, virus ini sangat menular - 90% orang yang tidak divaksinasi campak akan terinfeksi jika mereka berbagi ruang dengan seseorang yang memiliki virus.
"Alasan lain penularannya begitu efektif adalah karena ciri campak, ruam, hanya muncul beberapa hari setelah seseorang menular," kata Dr. Jennifer Lighter, seorang spesialis penyakit menular anak di New York University Langone Health. Oleh karena itu, orang yang terinfeksi dapat menyebarkan virus selama beberapa hari sebelum menyadari bahwa mereka sakit. Periode menular berlangsung sekitar empat hari sebelum dan empat hari setelah ruam muncul.
Seseorang dengan campak kemungkinan akan menginfeksi antara 5 dan 18 orang yang tidak divaksinasi, menurut tinjauan 2019 yang diterbitkan dalam jurnal Emerging Infectious Diseases.
Gejala dan diagnosis
Sebagian besar kasus campak menyebabkan beberapa kombinasi batuk, pilek, mata merah, demam tinggi dan bintik-bintik putih kebiruan di mulut, kata Dr. Aileen M. Marty, seorang profesor penyakit menular di Herbert Wertheim College of Medicine di Florida International University. di Miami. Ketika infeksi berlanjut, ruam merah yang khas akan berkembang. Ruam biasanya terlihat seperti bercak besar, merah, dan rata pada kulit.
Untuk menguji campak, dokter akan memeriksa pasien untuk melihat gejala, seperti bintik-bintik di dalam mulut dan ruam kulit. Jika dokter memiliki keraguan, mereka dapat memesan tes darah untuk mengkonfirmasi infeksi, menurut Mayo Clinic.
Perawatan dan pemulihan
Hampir semua kasus memerlukan perawatan oleh dokter. "Ini adalah penyakit di mana komplikasi sering terjadi - komplikasi seperti infeksi telinga (otitis media akut), diare dan dehidrasi, pneumonia, ensefalitis dan bahkan kematian," kata Marty kepada Live Science. "Di Amerika Serikat, satu hingga tiga dari setiap 1.000 orang yang terinfeksi akan meninggal karena komplikasi - yang lebih baik daripada di Dunia Ketiga, di mana sebanyak dua hingga 15 per 100 orang yang terinfeksi meninggal akibat campak dan komplikasinya."
Anak kecil jauh lebih rentan terhadap virus. Menurut Mayo Clinic, campak membunuh 100.000 orang per tahun, sebagian besar di bawah usia 5. Wanita hamil dan mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah juga berisiko mengalami komplikasi parah.
Tidak ada obat khusus untuk mengobati campak. Sebagai gantinya, dokter mengobati gejalanya. "Ini berarti kami memberikan / menyarankan hidrasi, antipiretik (mis., Acetaminophen) untuk pengendalian kenyamanan dan demam, pelembapan jalan nafas pada pasien dengan keterlibatan saluran pernapasan," kata Marty. Meskipun tidak berlisensi di Amerika Serikat untuk pengobatan campak, beberapa dokter anak telah menggunakan Ribavirin, obat antivirus, untuk mengobati pneumonia parah yang disebabkan oleh campak, Marty menambahkan.
Untuk melindungi mereka yang telah terpapar virus tetapi belum divaksinasi, dokter dapat memesan vaksinasi pasca pajanan. Jika diberikan dalam 72 jam setelah paparan, vaksinasi dapat mencegah campak. Bahkan jika itu tidak mencegah penyakit, pasien yang divaksinasi hanya akan memiliki kasus campak ringan, menurut Mayo Clinic. Cara lain untuk melindungi individu yang berisiko adalah dengan menyuntikkan mereka dengan globulin serum imun (antibodi atau protein yang berasal dari darah donor dengan imunitas campak) dalam waktu enam hari setelah terpapar virus. Seperti vaksinasi, perawatan ini dapat mencegah campak atau membuat onsetnya tidak terlalu parah.
Bagi banyak orang, pulih dari campak termasuk beristirahat di rumah sampai gejalanya mereda. Penting bagi pasien untuk minum banyak cairan untuk menggantikan cairan yang hilang selama demam. Mayo Clinic juga dapat membantu menggunakan pelembab untuk meredakan hidung tersumbat dan menghalangi cahaya terang. Setelah penyakit telah berjalan, orang tersebut akan kebal terhadap virus.
Namun, sistem kekebalan tubuh mungkin melemah secara signifikan hingga 2 tahun setelah pulih dari campak, menurut Lighter. Selama waktu ini, orang dapat lebih rentan terhadap infeksi virus dan bakteri sekunder, yang dapat menyebabkan lebih banyak komplikasi daripada infeksi campak asli.
Vaksin campak
Cara terbaik untuk mencegah campak adalah dengan vaksinasi. CDC merekomendasikan 2 dosis vaksin; yang pertama untuk mereka yang berusia antara 12 dan 15 bulan dan yang kedua untuk anak-anak antara 4 dan 6 tahun. Vaksin ini 97% efektif untuk mereka yang menerima kedua dosis dan sekitar 93% efektif untuk mereka yang menerima.
Mendapatkan vaksinasi yang tepat tidak hanya melindungi individu yang menerima vaksin, tetapi juga melindungi mereka yang tidak dapat divaksinasi: mereka yang alergi terhadap komponen vaksin, mereka yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah atau mereka yang terlalu muda untuk menerima vaksin.
"Vaksin adalah salah satu alat paling efektif yang kita miliki untuk melindungi kesehatan masyarakat dan mencegah kematian di seluruh dunia," kata Dr. Scott Lillibridge, seorang ahli penyakit menular dan profesor di Sekolah Kesehatan Masyarakat Pusat Ilmu Kesehatan Texas A&M.
Sekitar 94% populasi AS divaksinasi campak, menurut Mukundan, meskipun ada kantong orang yang menunda atau menolak vaksin. Kelompok-kelompok orang yang tidak divaksinasi menyulitkan untuk mengontrol penyebaran campak, katanya.
"Semua wabah campak di AS mulai dengan pelancong internasional yang berkunjung yang terinfeksi campak atau dari penduduk AS yang tidak divaksinasi yang kembali dari perjalanan internasional dengan infeksi campak," kata Mukundan. Infeksi ini kemudian menyebar ke orang lain di komunitas yang tidak divaksinasi.
Sebagian besar kasus campak terjadi di lokasi dengan kelompok individu yang tidak divaksinasi, menurut CDC. Pada tahun 2000, AS menyatakan bahwa campak dihilangkan secara efektif di negara tersebut. Namun sejak itu, penyakit ini kembali muncul, kemungkinan karena anti-vaxxers.
"Gerakan antivax adalah persentase kecil dari populasi tetapi mereka keras dan menarik banyak perhatian media yang tidak semestinya," kata Lighter. Anti-vaxxers didorong oleh emosi daripada ilmu di balik vaksin, katanya.
Oposisi modern terhadap vaksin sebagian besar dipicu oleh keyakinan agama dan kekhawatiran yang tidak beralasan bahwa vaksin entah bagaimana terkait dengan autisme, di antara alasan lain, menurut Measles & Rubella Initiative, sebuah kolaborasi dari organisasi kesehatan terbesar di dunia yang bertujuan untuk menghilangkan campak dan rubella.
Sebelum persetujuan vaksin campak pada tahun 1963, diperkirakan 3 hingga 4 juta orang di AS mengontrak campak per tahun, dengan 400 hingga 500 meninggal akibat komplikasi, menurut CDC. Pengenalan vaksin menyebabkan pengurangan lebih besar dari 99% dalam kasus campak di A. Kekayaan penelitian telah mengkonfirmasi bahwa tidak ada hubungan antara vaksin dan autisme dan telah berulang kali memvalidasi keselamatan vaksin campak.
"Lindungi diri Anda dan orang yang Anda cintai dengan memastikan bahwa mereka mendapatkan vaksin campak," kata Mukundan. "Pencegahan, yang berarti vaksinasi, selalu lebih baik daripada mengobati."
Pelaporan tambahan oleh Live Science Kontributor Alina Bradford.
