Campak bisa berbahaya bagi orang-orang dari segala usia, tetapi virus yang sangat menular menimbulkan ancaman khusus bagi wanita hamil.
Ancaman itu jelas digambarkan dalam laporan kasus baru-baru ini, yang merinci kasus seorang wanita berusia 27 tahun di Inggris - yang belum divaksinasi - yang terkena campak selama trimester ketiga dan akhirnya membutuhkan operasi caesar darurat untuk menyelamatkannya. bayi.
Ketika wanita itu awalnya dirawat di rumah sakit, tidak jelas bahwa dia menderita campak, menurut laporan kasus, yang diterbitkan pada 9 Mei di jurnal BMJ Case Reports. Bahkan, butuh dokter hampir 2 minggu untuk membuat diagnosis yang tepat.
Dalam sehari dirawat di rumah sakit, wanita itu mulai mengalami masalah pernapasan parah.
Masalah yang timbul dari infeksi pernafasan lebih parah pada wanita hamil, karena sistem kekebalan tubuh dalam keadaan tertekan secara alami, kata penulis laporan kasus utama Dr. Jassimran Bansal, seorang dokter kandungan dan kandungan di King's College Hospital di London. Tapi masalah pernapasan wanita itu tidak membaik; mereka memburuk selama lima hari berikutnya, dan paru-parunya menunjukkan tanda-tanda kegagalan pernafasan yang parah.
Karena kesehatan wanita dan bayinya beresiko dari penyakitnya, dokter-dokter wanita merekomendasikan agar ia menjalani operasi caesar darurat, tempat ia melahirkan bayi yang sehat tetapi prematur.
Campak selama kehamilan
Campak bisa sulit didiagnosis selama kehamilan, karena ruam infeksi sering tidak ada, kata Bansal, yang terlibat dalam perawatan wanita itu. Tidak jelas mengapa ruam khas - yang muncul sebagai bercak merah besar khas yang biasanya menyebar dari wajah ke leher, batang, lengan, kaki dan kaki - mungkin tidak ada, tetapi kemungkinan karena perubahan sistem kekebalan yang terjadi selama kehamilan, katanya.
Faktanya, wanita itu mengalami ruam ringan ketika dia pergi ke rumah sakit selama minggu ke-32 kehamilannya. Dia mengatakan kepada dokter bahwa dia juga menderita sakit tenggorokan dan demam. Ruam, yang gatal dengan benjolan merah, pertama kali muncul di telapak tangannya dan kemudian menyebar ke wajahnya, menurut laporan itu. Tetapi hanya memiliki ruam tidak berarti seseorang menderita campak; virus lain juga dapat menyebabkan ruam, kata Bansal.
Ketika wanita itu dirawat di rumah sakit, para dokter awalnya mencurigai bahwa dia mungkin memiliki infeksi pernapasan virus yang tidak spesifik, seperti flu, Bansal mengatakan kepada Live Science. Campak lebih rendah dalam daftar diagnosa yang mungkin, karena wanita itu tidak memiliki ruam khas, dan karena campak dalam kehamilan masih sangat jarang di Inggris, katanya.
Namun, ketika penyakitnya memburuk, dokter mencatat bahwa ruamnya menyebar ke dada, punggung, dan perutnya, suatu pola yang lebih khas dari campak, menurut laporan itu.
Membuat diagnosis
Ketika wanita itu pulih dari operasi Cesar dan penyakitnya, hasil tes menunjukkan bahwa masalah pernapasannya disebabkan oleh pneumonia yang disebabkan oleh virus parainfluenza, sejenis virus yang dikaitkan dengan infeksi pernapasan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (Kultur tenggorokan dari penderita campak juga akan dites positif terkena virus parainfluenza, menurut laporan itu.)
Tetapi tidak sampai seminggu setelah bayi itu lahir - ketika suami wanita itu terserang campak - dokter memutuskan untuk mengujinya terhadap infeksi tersebut juga.
Memang, wanita itu juga menderita campak, tes mengungkapkan. Tapi untungnya, bayinya tidak. (Bayi dapat mengembangkan "campak bawaan," suatu bentuk penyakit yang dapat ditularkan dari ibu ke bayi selama kehamilan dan muncul segera setelah lahir.)
Setelah menghabiskan tiga minggu di rumah sakit, wanita itu dipulangkan. Baik ibu dan bayinya baik-baik saja, kata Bansal, menambahkan bahwa dua anak perempuan itu, pada kenyataannya, telah menerima vaksin MMR sebelum orang tua mereka menderita campak.
Wanita hamil yang belum menerima vaksin MMR, seperti halnya dengan wanita ini, berada pada peningkatan risiko penyakit parah dan komplikasi campak, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Kelompok ini juga mencatat bahwa terkena campak selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko rawat inap dan radang paru-paru, serta peningkatan risiko melahirkan prematur, keguguran atau memiliki bayi dengan berat badan lahir rendah.
