Lollipop ganja dengan dosis tinggi bahan aktif obat tetrahydrocannabinol (THC) mungkin telah memicu serangan jantung pria, menurut laporan baru dari kasus pria itu.
Suatu malam, pria itu mengonsumsi hampir seluruh lollipop ganja, yang mengandung 90 miligram THC yang mengejutkan, lebih dari 12 kali lipat dosis dalam persendian yang khas.
Dalam setengah jam, pria itu mengalami "halusinasi yang menakutkan," diikuti oleh "meremukkan nyeri dada," kata laporan itu.
Pria itu dibawa ke rumah sakit, di mana dokter memastikan bahwa dia mengalami serangan jantung. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung yang diketahui, tetapi dia minum beberapa obat untuk kondisinya, dan tidak mengalami masalah jantung selama lebih dari dua tahun.
Tampaknya dosis besar THC menempatkan "ketegangan tiba-tiba dan tak terduga" pada tubuh pria yang mungkin memicu serangan jantungnya, tulis para penulis laporan itu. Dosis tinggi menyebabkan halusinasi dan kecemasan, yang pada gilirannya meningkatkan detak jantung, tekanan darah dan kadar hormon stres katekolamin, yang semuanya diketahui memiliki efek berbahaya pada jantung, catat mereka.
Dengan meningkatnya legalisasi ganja - obat ini sekarang legal untuk penggunaan rekreasi di Kanada dan beberapa negara bagian A.S. - penulis laporan mengatakan orang-orang harus menyadari bahwa ganja, seperti semua obat, kadang-kadang dapat menimbulkan risiko kesehatan.
"Ganja dapat menjadi alat yang berguna bagi banyak pasien, terutama untuk menghilangkan rasa sakit dan mual," kata penulis laporan kasus Dr. Alexandra Saunders, dari Program Kedokteran Internal Universitas Dalhousie di New Brunswick, Kanada dalam sebuah pernyataan. "Pada saat yang sama, seperti semua obat lain, itu memang membawa risiko dan efek samping."
Para penulis menyerukan penelitian lebih lanjut tentang bagaimana berbagai formulasi marijuana dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular, khususnya di antara populasi yang menua.
Ganja dan masalah jantung
Kasus baru ini hanyalah satu dari beberapa laporan yang menghubungkan penggunaan ganja dengan masalah jantung. Misalnya, pada tahun 2014, dokter melaporkan kasus seorang pria muda di Inggris yang juga mengalami serangan jantung setelah merokok ganja. Studi yang lebih besar juga mengaitkan ganja dengan risiko stroke dan gagal jantung yang lebih tinggi.
Namun, sebuah studi review yang diterbitkan tahun lalu menyimpulkan bahwa saat ini tidak ada cukup bukti ilmiah yang tersedia untuk menentukan efek ganja pada risiko masalah jantung.
Dalam editorial yang menyertai penelitian ini, Dr. Neal Benowitz, seorang profesor kedokteran di University of California, San Francisco, menulis bahwa ganja dapat menimbulkan risiko jantung dalam tiga cara: Melalui penghirupan asap dari ganja, melalui efek langsung dari THC pada sistem kardiovaskular, atau melalui efek tidak langsung dari THC terkait dengan kecemasan dan halusinasi, seperti dalam kasus saat ini.
Jadi apa yang harus direkomendasikan dokter untuk orang dengan penyakit jantung yang ingin menggunakan produk ganja? Benowitz mengatakan tidak ada bukti yang tersedia untuk menjawab pertanyaan ini. Tetapi dia mengatakan bahwa untuk pasien dengan penyakit jantung yang ingin menggunakan ganja, dia akan merekomendasikan produk yang hanya mengandung senyawa cannabidiol (CBD), yang tidak memiliki efek psikoaktif seperti THC. Dan jika pasien ingin menggunakan ganja untuk efek THC, Benowitz mengatakan dia akan menyarankan pasien untuk tidak merokok produk (untuk mengurangi paparan asap rokok), dan akan merekomendasikan dosis terkecil yang menghasilkan manfaat yang diinginkan.
Benowitz mencatat bahwa beberapa produk yang dapat dimakan mungkin mengandung beberapa "porsi" THC, seperti halnya dengan ganja lollipop pasien. Dalam hal ini, hanya beberapa jilatan dari lollipop THC 90 mg yang mungkin telah memberikan dosis awal yang tepat, katanya.
"Memahami dosis yang tepat kemungkinan akan mencegah keracunan yang diderita oleh pasien," tulis Benowitz. "Pasien mungkin perlu konseling tentang apa yang merupakan dosis rendah, dan bagaimana itu dibandingkan dengan jumlah THC dalam produk yang mungkin telah mereka beli," pungkasnya.
Tak lama setelah serangan jantungnya, pria itu mengatakan dia kesulitan melakukan beberapa tugas sehari-hari dan tidak mampu mengerahkan dirinya sebanyak sebelumnya. Para dokter menyarankannya untuk tidak mengkonsumsi THC dosis tinggi di masa depan.
