Antara akhir Juli dan awal September 2018, tiga pelempar bola bisbol liga utama - semuanya dari tim yang berbeda - turun dengan penyakit tangan, kaki, dan mulut (HFMD), penyakit yang sangat menular yang ditularkan oleh virus. (Pitcher adalah Nuh Syndergaard dari New York Mets, J. A. Happ dari New York Yankees dan Brad Peacock dari Houston Astros.)
Sementara tiga kasus profil tinggi penyakit hampir tidak memenuhi syarat sebagai wabah, kasus-kasus itu tidak biasa karena infeksi lebih cenderung menyerang anak-anak daripada orang dewasa, menurut Mayo Clinic.
HFMD dapat menyebar dengan cepat di pusat-pusat penitipan anak, prasekolah dan sekolah dasar, tetapi wabah virus ini juga telah dilaporkan di kampus-kampus, di mana tempat tinggal yang dekat antara asrama dan ruang ganti berarti bahwa lebih banyak orang dapat terinfeksi.
Penyakit ini biasanya menyerang anak-anak di bawah 5 tahun, tetapi anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa kadang-kadang bisa terkena HFMD juga, kata Dr. Luis Manrique, seorang spesialis penyakit menular di Northwestern Medicine Central DuPage Hospital di Winfield, Illinois. Biasanya, remaja dan orang dewasa telah mengembangkan kekebalan terhadap penyakit karena mereka telah membangun antibodi setelah terkena virus di tahun-tahun awal mereka, katanya.
Gejala
Seperti namanya, penyakit tangan, kaki, dan mulut dapat memengaruhi ketiga lokasi ini di tubuh dan dapat menyebabkan gejala berikut:
- Demam ringan;
- Sakit tenggorokan;
- Luka mulut yang menyakitkan yang biasanya mulai berupa bintik-bintik merah datar, kemudian bisa melepuh; dan
- Ruam bintik merah datar yang dapat melepuh di telapak tangan dan telapak kaki. Ruam juga dapat muncul di sisi belakang tangan dan di lengan dan kaki.
Gejala HFMD biasanya muncul secara bertahap dan biasanya tidak terjadi sekaligus, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Pada anak-anak, penyakit ini biasanya dimulai dengan demam ringan, dan satu atau dua hari kemudian, tanda-tanda pertama penyakit ini muncul di mulut. Seorang anak mungkin menderita sakit tenggorokan dan luka yang menyakitkan, atau lepuh di bagian belakang mulut dan di lidah, pipi bagian dalam dan gusi, kata Manrique kepada Live Science. Satu atau dua hari kemudian, bintik-bintik merah dapat menyebar ke tangan, kaki, dan bokong.
Gejala awal pada anak-anak yang sangat muda dengan kemampuan verbal yang terbatas mungkin termasuk lebih banyak menangis, makan lebih sedikit dan memiliki suhu hingga 101 derajat Fahrenheit (38 derajat Celsius), kata Manrique.
Luka mulut yang menyakitkan dapat menyebabkan anak-anak menjadi dehidrasi jika mereka tidak bisa minum cukup cairan, kata Manrique. Petunjuk lain yang membantu dokter mendiagnosis HFMD adalah bahwa ruam cenderung simetris, katanya, yang berarti ia berkembang pada kedua tangan dan kedua kaki.
Ruam itu mungkin menyakitkan, tetapi tidak gatal seperti cacar air, kata Manrique. Ini mungkin terlihat seperti gundukan dengan pelek merah, dan beberapa mungkin melepuh dan memiliki cairan di dalamnya.
Penyebab dan faktor risiko
Penyebab utama HFMD adalah dua jenis enterovirus, atau virus RNA beruntai tunggal:
Coxsackievirus A16 adalah penyebab paling umum dari HFMD di AS, tetapi jenis coxsackievirus lain juga dapat bertanggung jawab, menurut CDC.
Enterovirus 71 adalah patogen lain yang mungkin bertanggung jawab untuk menyebabkan infeksi.
Tidak ada penjelasan yang jelas mengapa penyakit itu menyerang tangan, kaki, dan mulut seseorang dan bukan bagian tubuh lainnya; itu hanya cara virus berperilaku, kata Manrique.
Orang-orang dapat mengambil virus yang menyebabkan HFMD dan menyebarkannya dengan cara berikut, menurut CDC:
- Dengan melakukan kontak dekat dengan orang yang terinfeksi, seperti berciuman, berpelukan, berbagi cangkir dan peralatan makan;
- Dengan menyentuh benda, seperti mainan, gagang pintu dan meja, atau permukaan yang mengandung virus;
- Dengan terkena air liur dan sekresi hidung orang yang terinfeksi, yang mungkin mengandung virus, sementara mereka batuk atau bersin;
- Dengan melakukan kontak dengan kotoran anak yang terinfeksi, seperti ketika pengasuh mengganti popok; dan
- Dengan menyentuh cairan lepuh orang yang terinfeksi.
HFMD kadang-kadang bingung dengan penyakit kaki dan mulut (juga disebut penyakit kuku dan mulut), yang merupakan infeksi virus yang secara eksklusif mempengaruhi hewan ternak, seperti sapi, domba dan babi. Kedua penyakit itu tidak sama; manusia tidak tertular atau menularkan penyakit hewan dan hewan tidak mendapatkan atau menularkan HFMD.
Pencegahan
Seseorang dengan HFMD paling menular selama minggu pertama penyakit, menyebarkannya melalui sekresi pernapasan, menurut American Academy of Pediatrics. Namun, virus dapat tetap berada di dalam tubuh, terutama tinja, selama berminggu-minggu setelah gejalanya hilang.
Dan beberapa orang, terutama orang dewasa, dapat menyebarkan virus tanpa pernah menunjukkan tanda-tanda atau gejala penyakit, menurut Mayo Clinic.
Untuk mencegah penyebaran virus yang sangat menular ini, para ahli kesehatan merekomendasikan untuk mengambil langkah-langkah berikut:
- Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air hangat, terutama setelah mengganti popok dan menggunakan kamar mandi. Hindari menyentuh mata, hidung dan mulut dengan tangan yang tidak dicuci.
- Bersihkan dan disinfeksi permukaan yang sering disentuh.
- Hindari kontak dekat dengan orang yang terinfeksi.
Diagnosa
Pemeriksaan fisik, termasuk melihat dari dekat pada ruam dan luka mulut, dapat membantu dokter mendiagnosis HFMD. Karakteristik ruam ini unik untuk penyakit ini, membuatnya dapat dikenali oleh dokter anak, dokter yang paling sering melihatnya, kata Manrique. Dalam kasus yang jarang terjadi, kultur tenggorokan atau sampel tinja dapat diambil dan dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
Pengobatan
HFMD biasanya merupakan penyakit ringan yang biasanya sembuh dari tujuh hingga 10 hari, menurut CDC. Anak-anak mungkin memerlukan acetaminophen untuk membantu meredakan demam atau sakit, kata Manrique. Minum banyak cairan dingin juga dianjurkan, tetapi pasien harus menjauh dari jus jeruk atau soda, karena asam di dalamnya dapat menyebabkan iritasi dan membakar luka mulut.
Untuk menghilangkan sakit mulut, hindari memberikan obat kumur pada anak, yang bisa menyengat. Sebagai gantinya, dokter anak dapat merekomendasikan pembilasan atau semprotan mulut untuk mengurangi rasa sakit.
Dalam kasus yang jarang terjadi, orang yang terinfeksi dapat mengembangkan meningitis virus, peradangan jaringan yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, dan perlu dirawat di rumah sakit.
Setelah mengalami penyakit yang parah, kuku dan kuku anak-anak mereka rontok, tetapi kuku mereka tumbuh kembali tanpa perawatan, menurut CDC. Pasien juga dapat mengalami kulit yang terkelupas di tangan dan kaki mereka setelah penyakit berjalan dengan sendirinya.
Jika seorang anak menderita HFMD, ada kemungkinan mereka akan terkena infeksi lagi. Infeksi berulang dapat terjadi karena seorang anak mungkin memiliki kekebalan terhadap satu jenis virus penyebab HFMD tetapi bukan jenis lain, membuat anak rentan terhadap serangan kedua dengan penyakit tersebut, kata Manrique.
Tambahan sumber daya:
- Lebih lanjut tentang penyakit tangan, kaki, dan mulut, dari Klinik Cleveland.
- Ikhtisar penyakit tangan, kaki, dan mulut dari Perpustakaan Nasional Medline Plus di AS.
- Baca halaman Kesehatan Anak Yayasan Nemours tentang penyakit tangan, kaki dan mulut.
Artikel ini hanya untuk tujuan informasi, dan tidak dimaksudkan untuk menawarkan saran medis.
