Bantal yang menenangkan dan selimut hangat mungkin tidak selalu menyebabkan istirahat yang lebih baik. Seorang lelaki berusia 43 tahun, setelah beralih ke tempat tidur bulu, mulai merasa sangat lelah dan sesak napas, dan didiagnosis dengan "paru-paru bulu," menurut laporan kasus baru.
Pasien pergi ke dokter setelah mengalami tiga bulan malaise, kelelahan, dan sesak napas yang tidak dapat dijelaskan. Dokter pertama kali mendiagnosis pria itu dengan infeksi saluran pernapasan bawah. Sementara gejala pria membaik sedikit setelah kunjungan itu, mereka memburuk di akhir bulan itu, memaksanya untuk mengambil 14 hari kerja.
Pria itu kembali ke dokter dengan gejala sesak napas yang meningkat, seperti ketika berjalan dari satu ruangan ke kamar lain. "Naik ke atas ke tempat tidur adalah kegiatan 30 menit karena saya hanya bisa mengatur dua tangga sekaligus dan kemudian perlu duduk dan beristirahat," kata pasien dalam laporan kasus. "Aku masuk kerja dan menghabiskan sebagian besar waktu untuk tidur."
Dokter umum memerintahkan rontgen dada, yang dianggap normal. Tetapi ketika Dr. Owen Dempsey, seorang ahli paru di Aberdeen Royal Infirmary di Inggris, memeriksanya, dia tidak setuju dan melakukan CT scan yang lebih rinci. Pemindaian mengungkapkan peradangan parah di paru-paru pria itu.
Setelah menanyai pasien tentang apa yang bisa memicu reaksi alergi ini, Dempsey dan timnya menemukan sumber potensial: tempat tidur bulu pria itu. Tes darah mengungkapkan bahwa tubuh pria itu telah menciptakan antibodi terhadap senyawa yang ia hirup dari bulu bebek atau angsa. Pasien didiagnosis dengan apa yang disebut "bulu duvet paru-paru," sejenis peradangan paru-paru parah yang disebabkan oleh respons imun terhadap bulu.
Bulu duvet paru-paru adalah jenis "pneumonitis hipersensitif" di mana respons kekebalan tubuh terhadap pemicu luar tertentu menyebabkan kantung udara dan saluran udara paru meradang. "Aku yakin itu terjadi lebih dari yang kita sadari," kata Dempsey. Terlebih lagi, ada banyak variasi pneumonitis hipersensitif, seperti paru-paru petani (di mana alergennya adalah debu dari jerami, jagung atau tanaman lain) dan paru-paru pekerja kayu (di mana alergennya serbuk gergaji), tambahnya. "Sebut saja, mungkin sudah dijelaskan."
Pasien diberi steroid, dan mengganti tempat tidurnya dengan bahan sintetis hypoallergenic. Gejalanya membaik dengan cepat dalam waktu satu bulan, dan dalam enam bulan dia merasa sehat kembali. Setelah satu tahun, gejalanya benar-benar hilang dan dia sekarang sepenuhnya pulih, kata Dempsey.
"Itu tidak mempengaruhi saya sama sekali sekarang dan hidup saya cukup banyak seperti sebelumnya," tulis pasien dalam studi kasus.
Sangat penting bagi penyedia layanan kesehatan untuk "mengambil sejarah yang sangat rinci" dari pasien, kata Dempsey. "Dengan begitu mereka dapat mengungkap hal-hal di lingkungan yang memicu penyakit paru-paru."
Ketika dokter tidak mempertimbangkan pemicu ini, mereka mungkin menganggap penyakit ini "tidak dapat dijelaskan," dan diagnosis ditunda, atau pasien dirawat secara tidak perlu atau salah, tambahnya.
Yang sedang berkata, "orang-orang dengan bantal dan selimut berisi bulu tidak boleh panik atau membuangnya," katanya. Tetapi jika mereka memiliki gejala dada seperti batuk atau sesak napas, mereka harus memberi tahu ahli kesehatan mereka, tambahnya.
Temuan ini dipublikasikan hari ini (18 November) di jurnal BMJ Case Reports.
