Dokter hanya melakukan apa yang tampaknya menjadi transplantasi paru-paru pertama untuk pasien yang menderita cedera terkait vaping.
Pasien berusia 17 tahun telah dirawat di mesin ECMO, yang membantu mendukung fungsi jantung dan paru-paru, selama lebih dari sebulan sebelum menjalani operasi, tim medisnya melaporkan saat konferensi pers hari ini (12 November). "Dia tidak akan bertahan bahkan beberapa menit tanpanya," kata Dr. Hassan Nemeh, seorang ahli bedah toraks di Rumah Sakit Henry Ford di Detroit yang membantu melakukan operasi.
Transplantasi paru itu sendiri berlangsung pada 15 Oktober dan membutuhkan waktu sekitar enam jam untuk melakukan. Sekarang, remaja itu dapat bernapas tanpa dukungan dan sedang menjalani terapi fisik untuk mendapatkan kembali kekuatannya, kata dokternya. Kondisi pasien remaja itu sangat buruk sehingga dengan cepat ia terbentur ke puncak daftar tunggu nasional untuk transplantasi paru-paru, kata Nemeh. (Sistem penilaian standar menentukan siapa yang paling membutuhkan transplantasi, bukan dokter sendiri, tambahnya.)
"Paru-paru itu sendiri begitu keras dan penuh bekas luka - ini adalah kejahatan yang belum pernah saya hadapi sebelumnya," kata Nemeh. CT scan paru-paru remaja mengungkapkan peradangan luas dan jaringan parut pada jaringan. Area organ yang mengandung udara biasanya tampak hitam pada CT scan; tetapi pada pasien, hampir tidak ada warna hitam yang muncul sama sekali pada pemindaiannya. Bintik-bintik jaringan mati berbintik-bintik di kedua paru-paru, memberi sinyal kepada tim medis bahwa kerusakan itu "tidak dapat dipulihkan," kata Victor Coba, seorang spesialis obat perawatan kritis di Henry Ford yang juga merawat pasien.
Pasien, yang baru berusia 16 tahun ketika pertama kali dirawat di rumah sakit, akan membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk sepenuhnya pulih dan harus mematuhi instruksi khusus untuk menjaga kesehatannya dalam jangka panjang, kata dokternya.
Pasien tidak berpartisipasi dalam konferensi pers tetapi meminta tim medisnya untuk "berbagi foto dan pembaruan untuk memperingatkan orang lain" tentang bahaya cedera paru terkait vaping. Keluarganya menyumbangkan pernyataan tertulis ke konferensi, yang menyatakan bahwa remaja itu "dari kehidupan khas seorang atlet berusia 16 tahun yang sehat," berlayar, bermain video game, dan bergaul dengan teman-teman, "untuk bangun diintubasi dan dengan dua paru-paru baru. " Mereka menyatakan harapan mereka bahwa orang lain akan dipaksa untuk berhenti vaping setelah mendengar cerita pasien.
Meskipun orang pertama yang menerima transplantasi paru-paru, pasien remaja hanya mewakili satu dari lebih dari 2.050 kasus e-rokok atau cedera paru terkait vaping yang dilaporkan sejak Maret, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Penyakit itu, juga dikenal sebagai EVALI, telah memengaruhi orang-orang di setiap negara bagian AS kecuali Alaska dan merenggut 39 nyawa sejauh ini.
Sebagian besar pasien yang terkena dampak melaporkan telah menggunakan produk yang mengandung THC, senyawa penginduksi tinggi utama dalam ganja. Studi menunjukkan bahwa cairan vape yang mengandung bahan kimia psikoaktif ini mungkin "memainkan peran utama dalam wabah," menurut CDC. Pada saat ini, tim medis Henry Ford tidak menentukan jenis produk vaping apa yang digunakan pasien remaja.
Jumat lalu, CDC mengumumkan bahwa para penyelidiknya telah mengaitkan bahan kimia yang berpotensi berbahaya dengan berjangkitnya penyakit yang terkait dengan vaping. "Penyebab kuat yang sangat memprihatinkan" - suatu senyawa yang disebut vitamin E asetat - dapat ditambahkan ke cairan vaping sebagai zat pengental dan menempel pada paru-paru seperti "madu" ketika dihirup, menurut laporan AP. Senyawa ini juga menyerupai minyak THC, menurut CDC, sehingga sering digunakan untuk memotong, atau mengencerkan, cairan vaping yang mengandung THC.
CDC merekomendasikan agar orang menghindari membeli produk vaping "off the street" atau memodifikasi cairan vaping atau perangkat yang dibeli dari produsen. Organisasi merekomendasikan agar mereka yang melakukan vape memantau diri mereka sendiri untuk gejala yang tidak biasa, meskipun untuk menjadi orang yang benar-benar aman harus menghindari penggunaan produk vaping sama sekali, terutama yang mengandung THC.
"Pasien remaja kita akan menghadapi kematian tertentu jika bukan karena transplantasi paru-paru," kata Nemeh. "Ini adalah penyakit yang tidak masuk akal - benar-benar dapat dicegah."
