Wasir adalah bantal yang terbuat dari pembuluh darah, jaringan ikat dan otot yang terletak di saluran anus. Wasir yang berfungsi membantu menjaga kontinensia feses dan memastikan tidak ada cairan yang keluar melalui sfingter di ujung saluran pencernaan.
Semua orang memiliki jaringan hemoroid sebagai bagian dari anatomi normal mereka, menurut American Society of Colon dan Rectal Surgeons. Hanya pada sebagian kecil orang wasir menjadi membesar atau bergejala.
"Kami percaya fungsi normal wasir adalah untuk mencegah kebocoran tinja secara tidak disengaja," kata Dr. Syed Husain, seorang ahli bedah kolorektal di The Ohio State University Wexner Medical Center. "Mereka hadir pada semua orang, tetapi dalam beberapa kasus mereka membesar, dan kemudian mereka mulai menyebabkan gejala."
Prevalensi yang tepat dari wasir yang membesar sulit untuk diukur karena banyak yang memilih untuk perawatan tanpa resep daripada mengunjungi dokter. Di Amerika Serikat, sekitar 10 juta orang - 4,4 persen dari populasi - melaporkan sendiri laporan wasir setiap tahun, sementara dokter setiap tahun mengidentifikasi wasir di sekitar 2,2 juta evaluasi rawat jalan, para peneliti melaporkan pada tahun 2016 dalam jurnal Clinics in Colon and Rectal Surgery . Kaukasia menderita insiden wasir yang lebih tinggi daripada orang Afrika-Amerika, dan peningkatan prevalensi wasir dikaitkan dengan status sosial ekonomi yang lebih tinggi, tulis para dokter dalam laporan itu.
Wasir yang bermasalah juga lebih umum pada orang berusia antara 45 dan 65, dan sekitar setengah dari semua orang dewasa telah mengalami setidaknya satu dari gejala wasir klasik pada usia 50, menurut Harvard Medical School.
Gejala & penyebab
Wasir yang bengkak biasanya akibat terlalu banyak menekan rektum bagian bawah. Ini dapat terjadi jika Anda berusaha buang air besar, yang dapat terjadi selama diare kronis dan sembelit, menurut Mayo Clinic. Ini juga dapat terjadi jika Anda duduk di toilet terlalu lama karena ketika Anda duduk di toilet, anus Anda rileks, memungkinkan pembuluh darah di sekitar untuk mengisi dengan darah, yang kemudian memberikan tekanan pada pembuluh darah tersebut.
Wanita hamil juga lebih rentan terhadap masalah wasir karena beratnya mengandung bayi dan juga dari melahirkan. Sekitar 25 hingga 35 persen wanita hamil terkena pada trimester ketiga, menurut perkiraan dari dua studi yang dilakukan di Prancis. Kelebihan berat badan, atau berdiri atau mengangkat terlalu banyak juga dapat memperburuk wasir.
Orang dengan wasir bengkak tidak perlu merasakan sakit, meskipun mereka mungkin mengalami pendarahan, pembengkakan dubur dan ketidaknyamanan.
Ada dua jenis wasir: internal dan eksternal. Wasir internal terletak di dalam rektum dan gejala yang paling umum termasuk perdarahan rektum tanpa rasa sakit, prolaps atau tonjolan, rasa sakit dan iritasi, menurut Mayo Clinic.
"Dalam beberapa kasus pasien juga dapat mengalami pembengkakan eksternal, tonjolan yang menyakitkan dan mereka bisa merasakannya," kata Husain. Wasir eksternal terletak di bawah kulit di sekitar anus. Mereka bisa membesar, mengakibatkan rasa sakit, bengkak dan, dalam kasus-kasus serius, pecah spontan, rasa sakit hebat dan perdarahan.
Diagnosis & tes
Tes diagnostik dilakukan tidak hanya untuk mengkonfirmasi adanya wasir yang bengkak, tetapi juga untuk menghilangkan kemungkinan penyakit pencernaan lainnya, karena pendarahan dari dubur atau dubur atau tinja berdarah mungkin merupakan tanda dari sesuatu yang lebih serius seperti kanker, menurut American Academy. Dokter Keluarga.
Dokter biasanya memeriksa wasir internal dengan memasukkan jari bersarung karet ke dalam rektum untuk merasakan adanya tonjolan atau memeriksa bagian bawah usus besar dengan anoskop atau endoskop, menurut Mayo Clinic. Gejala tertentu yang menyertai mungkin menyarankan penyakit pencernaan lainnya dan pemeriksaan yang lebih luas menggunakan kolonoskopi mungkin diperlukan.
Namun, wasir telah menjadi masalah umum di daerah anus, dan sekitar 40 persen orang yang mengunjungi spesialis untuk diperiksa wasirnya sebenarnya memiliki masalah lain, kata Husain.
Sebagai contoh, orang-orang dengan fisura juga mengalami pendarahan dan sering keliru menganggapnya sebagai wasir yang bermasalah. Tapi celah terkait dengan rasa sakit yang tajam dan parah selama buang air besar, tidak seperti wasir, yang berhubungan dengan perasaan tertekan, kata Husain.
Perawatan
Obat bebas, seperti pelunak feses dan salep antiinflamasi, dapat memberikan bantuan lokal jangka pendek dari ketidaknyamanan, rasa sakit dan pendarahan yang disebabkan oleh wasir eksternal. Orang juga bisa makan lebih banyak serat, minum lebih banyak air dan menghindari ketegangan saat mereka pergi ke kamar mandi, kata Husain. Langkah-langkah ini sering membantu wasir yang membesar hilang dengan sendirinya, katanya.
Ada beberapa pilihan perawatan non-bedah untuk wasir internal. Ligasi gelang karet adalah perawatan yang paling umum, kata Husain. Ini melibatkan menempatkan gelang karet kecil di sekitar pangkal wasir dan menghentikan aliran darah ke daerah itu sampai menyusut dan jatuh. Ini lebih efektif daripada metode lain, meskipun juga dikaitkan dengan lebih banyak rasa sakit dan komplikasi pasca perawatan.
Skleroterapi, di mana wasir disuntikkan dengan bahan kimia untuk mengecilkannya, adalah terapi tertua. Inframerah atau elektrokoagulasi menargetkan wasir dengan membakar dan membiarkannya terlepas. Ini ditemukan kurang efektif daripada bandeng dan biasanya membutuhkan lebih banyak perawatan. Namun, itu juga memiliki rasa sakit pasca operasi yang jauh lebih sedikit dan komplikasi yang lebih sedikit.
Pengangkatan atau penjepitan wasir secara bedah mungkin diperlukan jika wasir internal telah berkembang biak atau sangat besar, menurut sebuah ulasan yang diterbitkan dalam Journal of American College of Surgeons. Tetapi stapel menjadi kurang populer baru-baru ini, karena data jangka panjang menunjukkan bahwa itu memiliki tingkat kekambuhan yang meningkat, kata Husain.
Dokter juga dapat menggunakan ligasi arteri wasir yang dipandu Doppler, sebuah teknik ultrasound yang mengidentifikasi pembuluh darah yang memberi makan wasir dan memotongnya, kata Husain.
"Ada banyak teknik dan prosedur untuk masalah yang sama," katanya. "Dari sudut pandang pasien, hal terbaik adalah apa yang membuat dokter bedah Anda merasa nyaman."
Pencegahan
Seseorang dapat mempertahankan buang air besar secara teratur dan mengurangi risiko wasir dengan memasukkan lebih banyak serat dalam makanannya, sekitar 30 gram per hari, kata Husain. Obat pencahar, selain pencahar pembentuk massal seperti Fiberall dan Metamucil, dapat menyebabkan diare, dan harus dihindari karena dapat memperburuk wasir. Juga, seseorang harus menghindari tekanan terlalu banyak selama buang air besar, menurut Mayo Clinic.
Usahakan jangan duduk terlalu lama di toilet saat menunggu buang air besar dan hindari mengejan terlalu keras saat mencoba mengeluarkan kotoran.
"Waktunya sendiri ketika kamu merasa ingin untuk menggerakkan ususmu," kata Husain. "Potongannya harus lima sampai 10 menit. Jika tidak ada yang terjadi selama periode itu, pergi dan kembali lagi nanti."
