Seorang pekerja laboratorium di San Diego terinfeksi virus cacar, yang dikenal sebagai virus vaccinia, setelah dia secara tidak sengaja menjentikkan jarinya dengan jarum, menurut laporan baru.
Infeksi tersebut menyebabkan ujung jari wanita membengkak dan menjadi hitam. Kasusnya unik karena menandai pertama kalinya dokter menggunakan tecovirimat - obat cacar yang baru disetujui - untuk mengobati infeksi yang didapat laboratorium dengan virus vaccinia, kata laporan itu.
Virus Vaccinia mirip dengan virus cacar, juga disebut virus variola. Namun, vaccinia kurang berbahaya dan tidak menyebabkan cacar. Meski begitu, vaccinia adalah virus yang digunakan untuk membuat vaksin cacar. Upaya vaksinasi global yang melibatkan vaksin ini menyebabkan diberantasnya cacar dari dunia pada tahun 1980. Meskipun vaksin ini tidak digunakan secara rutin akhir-akhir ini, dokter memberikannya kepada orang-orang yang berisiko terkena cacar atau virus serupa, seperti ilmuwan. yang bekerja dengan vaccinia virus. (Dalam pengaturan penelitian, vaccinia virus dapat digunakan sebagai alat pengiriman untuk terapi gen atau kanker.)
Dalam kasus yang dijelaskan dalam laporan itu, pekerja laboratorium berusia 26 tahun itu secara tidak sengaja menahan diri dengan jarum saat melakukan percobaan yang mengharuskannya untuk menyuntik tikus dengan virus vaccinia, menurut laporan, yang diterbitkan hari ini (25 Oktober) dalam jurnal Morbidity and Mortality Weekly Report, diterbitkan oleh Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Pekerja itu segera membilas jarinya dengan air selama 15 menit, memberi tahu pengawasnya tentang kecelakaan itu dan pergi ke ruang gawat darurat.
Meskipun pekerja laboratorium ditawari vaksin cacar sebelum dia mulai bekerja dengannya vaccinia, dia menolak vaksinasi.
Penting untuk dicatat bahwa vaksin cacar hadir dengan efek samping yang lebih banyak daripada kebanyakan vaksin yang orang dapatkan saat ini. Itu karena, tidak seperti kebanyakan vaksin, yang menggunakan virus yang dilemahkan atau dibunuh, vaksin cacar mengandung virus vaccinia hidup, menurut CDC. Dalam beberapa hari setelah mendapatkan vaksin, orang diharapkan mengembangkan lesi merah dan gatal di tempat vaksinasi. Setelah itu, lesi berubah menjadi lepuh besar yang berisi nanah. Sementara situs vaksinasi sembuh, orang perlu menjaga situs ditutupi dengan perban yang perlu diganti setiap tiga hari. Akhirnya, keropeng terbentuk di atas lepuh dan jatuh, meninggalkan bekas luka kecil, kata CDC. Seluruh proses penyembuhan memakan waktu sekitar tiga minggu.
Terlepas dari efek samping yang tidak nyaman ini, vaksin memiliki risiko komplikasi serius yang sangat rendah. Sebaliknya, suntikan yang tidak disengaja dengan virus vaccinia selama praktikum dapat mengakibatkan infeksi luka serius yang mungkin memerlukan rawat inap, kata laporan itu.
Sekitar 10 hari setelah kecelakaan, pekerja laboratorium mengalami pembengkakan dan lesi di mana jarum menusuk jarinya. Kemudian, dia terserang demam, dan pembengkakannya memburuk. Dokter khawatir bahwa dia dapat mengembangkan "sindrom kompartemen," suatu kondisi serius di mana ada tekanan berlebihan di dalam otot.
Dua belas hari setelah kecelakaan pekerja laboratorium, dokter memutuskan untuk merawatnya dengan tecovirimat selama 14 hari, bersama dengan dosis tunggal imunoglobulin imunoglobulin, yang terdiri dari antibodi yang berasal dari orang yang sudah divaksinasi terhadap penyakit. Wanita itu juga menerima antibiotik untuk mencegah infeksi bakteri pada lukanya.
Dalam waktu 48 jam perawatan, demamnya hilang, dan rasa sakit dan bengkak di jarinya berkurang, kata laporan itu. Namun, area jaringan nekrotik (mati) di jarinya tidak sepenuhnya sembuh selama lebih dari tiga bulan, dan dia tidak bisa pergi bekerja selama waktu itu.
Ketika ditanya mengapa dia awalnya tidak mendapatkan vaksin cacar, pekerja laboratorium melaporkan bahwa, pada saat itu, dia "tidak menghargai tingkat infeksi yang dapat terjadi" dengan virus vaccinia, kata laporan itu. Selain itu, dia pikir akan sulit untuk mengelola lesi di lokasi vaksinasi dan khawatir tentang efek samping potensial.
Laporan tersebut menunjukkan bahwa, dalam kasus khusus ini, tecovirimat aman digunakan untuk mengobati infeksi virus vaccinia, tulis para penulis. Namun, karena ini hanya satu kasus, tidak jelas apakah obat itu akan dijamin untuk infeksi lain dengan virus itu, kata mereka.
Di Amerika Serikat, Komite Penasihat CDC tentang Praktik Imunisasi merekomendasikan agar orang mendapatkan vaksin cacar jika mereka bekerja dengan virus vaccinia, kecuali ada alasan medis mengapa mereka tidak bisa mendapatkan vaksinasi.
