Ketika seorang wanita hamil saat menggunakan pil atau alat kontrasepsi hormonal lainnya, dokter sering menganggap dia tidak menggunakan kontrasepsi dengan benar. Tetapi sebuah studi baru menunjukkan bahwa, dalam beberapa kasus, gen wanita dapat menempatkannya pada risiko kehamilan yang tidak direncanakan bahkan ketika menggunakan kontrol kelahiran hormonal dengan benar.
Studi ini menemukan bahwa, ketika menggunakan kontrasepsi hormonal, wanita dengan versi gen yang relatif jarang yang disebut CYP3A7 cenderung memiliki kadar hormon hormon yang dibutuhkan darah agar kontrol kelahiran berfungsi, dibandingkan dengan wanita yang memiliki versi gen yang lebih umum. .
Kode gen CYP3A7 untuk enzim hati yang biasanya hanya aktif pada janin dan dimatikan sebelum lahir, kata para peneliti. Tetapi pada beberapa orang, gen tetap aktif, yang pada gilirannya mengarah pada pemecahan hormon yang lebih cepat ditemukan dalam kontrasepsi, seperti estrogen dan progestin. Para peneliti berhipotesis bahwa gangguan yang lebih cepat ini dapat meningkatkan risiko kehamilan wanita saat menggunakan alat kontrasepsi, terutama jika dia menggunakan kontrasepsi hormonal dosis rendah.
"Ketika seorang wanita mengatakan dia hamil saat menggunakan alat kontrasepsi, anggapannya selalu bahwa itu adalah kesalahannya," kata ketua penulis studi Dr. Aaron Lazorwitz, asisten profesor kebidanan dan kandungan di Fakultas Kedokteran Universitas Colorado di Denver. kata dalam sebuah pernyataan. "Tetapi temuan ini menunjukkan bahwa kita harus mendengarkan pasien kita dan mempertimbangkan jika ada sesuatu dalam gen mereka yang menyebabkan ini."
Namun, masih banyak penelitian yang diperlukan untuk mengkonfirmasi hasil dan menemukan gen lain yang juga dapat meningkatkan risiko kegagalan kontrasepsi hormonal. Tetapi jika benar, suatu hari dokter mungkin mempertimbangkan untuk menguji secara genetika wanita untuk gen-gen ini jika mereka hamil saat dalam kontrol kelahiran, kata para peneliti.
Kontrol kelahiran dan genetika
Kontrasepsi hormon adalah salah satu obat yang paling sering diresepkan di AS. Jika digunakan tepat sesuai petunjuk, pil KB sekitar 99 persen efektif mencegah kehamilan, menurut Planned Parenthood. Namun, sekitar 9 dari 100 wanita yang menggunakan pil KB hamil setiap tahun, yang diduga disebabkan oleh faktor-faktor seperti pil yang terlewat.
Tetapi beberapa penelitian telah melihat apakah gen wanita memengaruhi responsnya terhadap obat-obatan.
Dalam studi baru, para peneliti melihat data dari 350 wanita sehat, usia rata-rata 22 tahun, yang memiliki implan kontrasepsi dimasukkan ke dalam lengan mereka selama setidaknya satu tahun. Perangkat ini melepaskan hormon progestin dalam dosis stabil untuk mencegah kehamilan. Para peneliti memilih untuk mempelajari wanita dengan implan untuk memastikan bahwa peserta mendapatkan dosis hormon yang konsisten tanpa perlu mengingat untuk minum pil setiap hari (seperti halnya pil KB hormonal.)
Para penulis menemukan bahwa sekitar 5 persen partisipan (18 wanita) memiliki varian gen CYP3A7 yang dikenal sebagai CYP3A7 * 1C dan memiliki kadar obat hormonal dalam darah mereka yang, rata-rata, 23 persen lebih rendah daripada peserta dengan yang lebih umum. varian gen.
Selain itu, di antara 18 orang dengan CYP3A7 * 1C, lima (28 persen) memiliki tingkat obat dalam darah mereka yang berada di bawah ambang batas jumlah yang diperlukan oleh dokter agar obat dapat bekerja dengan baik.
Studi masa depan
Para peneliti berhipotesis bahwa temuan ini juga akan berlaku untuk wanita yang menggunakan pil KB hormonal karena hormon dalam implan dan pil sama, dan dipecah kesamaan dalam tubuh, kata Lazorwitz. Tetapi studi masa depan wanita tentang pil KB diperlukan untuk menunjukkan ini, katanya.
Pertanyaan lain untuk penelitian di masa depan adalah apakah pembawa CYP3A7 * 1C yang menggunakan kontrasepsi hormonal memiliki tingkat kehamilan yang tidak direncanakan yang lebih tinggi dari rata-rata.
"Pada titik ini, masih terlalu dini untuk mengatakan bahwa pembawa CYP3A7 * 1C memiliki risiko kegagalan kontrasepsi tertentu, seperti yang diperlukan untuk benar-benar mengukur risiko apa yang mungkin terjadi," kata Lazorwitz kepada Live Science.
Selain itu, sebagian besar peserta dalam laporan diidentifikasi sebagai Kaukasia atau Hispanik / Latina; studi lebih lanjut tentang wanita lain diperlukan untuk menentukan apakah mungkin ada gen yang lebih umum pada kelompok ini yang juga terkait dengan kegagalan kontrasepsi.
