Ini adalah tonggak sejarah dalam perang melawan kanker: tingkat kematian akibat kanker di AS terus menurun selama seperempat abad terakhir, menurut sebuah laporan baru.
Dari tahun 1991 hingga 2016, tingkat kematian akibat kanker di AS turun dengan stabil sekitar 1,5 persen per tahun, yang menghasilkan penurunan keseluruhan sebesar 27 persen selama periode 25 tahun, menurut laporan dari American Cancer Society (ACS). Itu berarti sekitar 2,6 juta lebih sedikit kematian akibat kanker daripada yang diperkirakan jika tingkat kematian tetap pada tingkat puncaknya, kata para peneliti.
Tetapi meskipun ada kemajuan ini, ada perbedaan yang semakin besar dalam kematian akibat kanker berdasarkan status sosial ekonomi, dengan orang yang tinggal di komunitas yang lebih miskin mengalami beban kanker yang dapat dicegah yang semakin besar, kata laporan itu.
Meskipun penurunan terus-menerus dalam tingkat kematian akibat kanker secara keseluruhan adalah berita baik, "berita buruk yang disoroti oleh laporan ini semakin meluas, khususnya di antara mereka yang berstatus sosial ekonomi rendah," kata Dr. Darrell Gray II, wakil direktur Pusat Ekuitas Kesehatan Kanker. di Pusat Kanker Komprehensif Universitas Negeri Ohio, yang tidak terlibat dalam penelitian ini. "Ini menggarisbawahi pentingnya penyedia layanan kesehatan, peneliti dan anggota masyarakat awam dan advokat untuk terus mendorong menuju keadilan kesehatan," Gray mengatakan kepada Live Science.
Penurunan kanker utama
Pada tahun 2016, ada 156 kematian akibat kanker untuk setiap 100.000 orang, turun dari tingkat kematian akibat kanker 215 per 100.000 orang pada tahun 1991.
Penurunan dua setengah dekade sebagian besar disebabkan oleh pengurangan dalam merokok (yang meningkatkan risiko sejumlah kanker, terutama kanker paru-paru), serta kemajuan dalam deteksi dini dan pengobatan kanker, kata laporan itu. .
Sebagai contoh, tingkat kematian akibat kanker paru-paru turun 48 persen di antara pria dari tahun 1990 hingga 2016; dan 23 persen di antara perempuan dari 2002 hingga 2016. Tingkat kematian akibat kanker payudara turun 40 persen di antara perempuan dari 1989 hingga 2016; tingkat kematian akibat kanker prostat turun 51 persen di antara pria dari 1993 hingga 2016; dan tingkat kematian akibat kanker kolorektal turun 53 persen di antara pria dan wanita dari tahun 1970 hingga 2016, kata laporan itu.
Namun, tingkat beberapa kanker lain telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, termasuk kanker endometrium (kanker lapisan rahim), yang meningkat 2,1 persen per tahun dari 2012 hingga 2016, dan kanker pankreas, yang meningkat 0,3 persen per tahun di antara pria selama periode waktu yang sama ini. Tingkat kematian akibat kanker hati juga meningkat sebesar 1,2 persen per tahun di kalangan pria dan 2,6 persen per tahun di kalangan wanita, dari 2012 hingga 2016.
Gray mencatat bahwa sementara kanker seperti payudara dan kanker kolorektal memiliki pedoman skrining berbasis bukti, tidak ada pedoman untuk kanker pankreas dan uterus.
"Kami mungkin terus melihat kenaikan dalam angka kematian sementara kami sedang berusaha untuk mendapatkan skrining berbasis pedoman yang tersedia" untuk kanker ini, kata Gray. "Masih banyak pekerjaan dan banyak penelitian" yang perlu dilakukan di bidang ini, tambahnya.
Kesenjangan sosial ekonomi
Laporan itu juga menemukan bahwa kesenjangan dalam tingkat kematian akibat kanker berdasarkan ras menyempit, tetapi kesenjangan berdasarkan status sosial ekonomi semakin lebar. Sebagai contoh, tingkat kematian akibat kanker serviks di antara wanita di negara miskin di AS dua kali lebih tinggi dari wanita di negara kaya, kata laporan itu. Dan angka kematian akibat kanker paru-paru dan hati lebih dari 40 persen lebih tinggi di antara pria yang tinggal di negara miskin, dibandingkan dengan negara yang lebih kaya.
Diperlukan upaya yang lebih besar untuk mengatasi kesenjangan ini. "Kabupaten-kabupaten ini adalah buah yang menggantung rendah untuk upaya pengendalian kanker yang berfokus pada lokal, termasuk peningkatan akses ke perawatan kesehatan dasar dan intervensi untuk penghentian merokok, hidup sehat, dan program skrining kanker," laporan itu menyimpulkan.
Gray setuju, dan mengatakan bahwa pasien dengan status sosial ekonomi rendah menghadapi banyak hambatan untuk pencegahan kanker - misalnya, mereka mungkin tidak dapat mengambil cuti kerja untuk janji medis, atau mereka mungkin tidak mampu membeli makanan sehat. "Ini adalah prioritas yang bersaing. Ini adalah hal-hal yang kita miliki untuk membantu orang untuk nagaivate," kata Gray.
