Dua bayi di Arizona yang dilahirkan melalui "water birth" baru-baru ini menderita penyakit Legionnaires, sejenis infeksi paru-paru bakteri, hanya beberapa hari setelah mereka dilahirkan, menurut sebuah laporan baru.
Kedua bayi pulih setelah dirawat di rumah sakit, dan kasus-kasus itu tidak berhubungan, kata laporan itu. Tetapi para ahli kesehatan yang menyelidiki kasus-kasus "mengidentifikasi banyak celah dalam pencegahan infeksi untuk kelahiran air" yang mungkin telah berkontribusi pada paparan bayi ke Legionella Bakteri yang membuat mereka sakit, tulis mereka dalam laporan mereka.
Dalam kasus pertama, yang terjadi pada Januari 2016, bayi dikirim oleh bidan ke dalam bak berisi air keran. Bak mandi dibersihkan dan diisi tepat sebelum pengiriman, dan bayi itu tampaknya tidak menghirup air apa pun selama kelahiran, kata laporan itu.
Tapi sehari kemudian, bayi itu mulai kesulitan bernapas dan dibawa ke rumah sakit. Bayi itu ditemukan memiliki kedua penyakit Legionnaires dan kondisi jantung bawaan yang tidak terkait dengan infeksi. Bakteri Legionella dapat tumbuh di sistem air, termasuk bak air panas, AC dan sistem pipa, menurut laporan itu, dari para peneliti di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit dan Departemen Kesehatan Masyarakat Kabupaten Maricopa (Arizona).
Dalam kasus kedua, yang terjadi pada April 2016, bayi itu lahir di rumah di hot tub Jacuzzi sewaan dengan jet spa, kata laporan itu. Bak itu ditempatkan di kamar tidur ibu dan diisi dengan air ledeng yang dipanaskan hingga 98,0 derajat Fahrenheit (36,7 derajat Celsius). Bak mandi yang diisi dan dipanaskan duduk di kamar selama sekitar satu minggu sebelum kelahiran bayi. Selama kelahiran, sang ibu pertama-tama bekerja di luar bak, dan kemudian memasuki bak hanya untuk pengiriman, kata laporan itu. Bayi itu tampaknya tidak menghirup air apa pun selama kelahiran, tulis para dokter dalam laporan itu.
Tetapi tiga hari setelah kelahiran, bayi itu mengalami demam tinggi dan dibawa ke rumah sakit, di mana bayi tersebut dinyatakan positif menderita Legionella bakteri.
Dalam kedua kasus ini, bayi dirawat dengan antibiotik azithromycin selama 10 hari. Bayi dalam kasus pertama tetap dirawat di rumah sakit selama dua bulan, terutama karena kondisi jantung bayi yang baru lahir, dan bayi dalam kasus kedua dilepaskan dari rumah sakit setelah sekitar satu minggu, kata laporan itu.
Para peneliti mencatat bahwa air keran tidak steril, dan itu Legionella Bakteri dapat tumbuh dan menyebar dalam sistem pipa. Selain itu, suhu tinggi air yang digunakan dalam Jacuzzi berada dalam kisaran optimal untuk Legionella pertumbuhan, kata mereka.
Kasus penyakit Legionnaire pada bayi baru lahir jarang terjadi. Di Arizona, hanya ada satu kasus penyakit pada bayi baru lahir antara 2011 dan 2015, menurut laporan itu.
Ada juga kasus seorang bayi di Texas yang meninggal karena penyakit Legionnaires setelah kelahiran air pada tahun 2014. Sebagian dibantu oleh pedoman yang dikembangkan di Texas setelah kasus itu, para peneliti yang menulis laporan baru mengumpulkan sumber daya dan pedoman pendidikan mereka sendiri. untuk bidan di Arizona. Misalnya, salah satu rekomendasi baru adalah membiarkan air panas mengalir selama 3 menit sebelum mengisi bak bersalin, yang dapat membantu mengurangi risiko Legionella infeksi, kata para peneliti.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan bahwa menjalani tahap awal persalinan dalam air dapat menawarkan beberapa manfaat, seperti persalinan yang lebih pendek, dan dengan demikian bekerja dalam air adalah pilihan yang dapat ditawarkan kepada wanita sehat yang setidaknya berusia 37 tahun. minggu hamil.
Namun, tidak ada data yang cukup tentang risiko dan manfaat melahirkan bayi di air agar ACOG merekomendasikan metode ini. Oleh karena itu, ACOG merekomendasikan agar kelahiran tidak terjadi di air. Jika seorang wanita meminta untuk melahirkan di air, dia harus diberitahu bahwa risiko dari praktik ini belum dipelajari secara memadai, kata ACOG.
Selain itu, fasilitas yang menawarkan water birth harus menetapkan protokol yang ketat untuk pemeliharaan dan pembersihan bak dan kolam, dan harus memiliki rencana untuk memindahkan wanita dari bak mandi jika komplikasi terjadi, kata ACOG.
Laporan ini diterbitkan hari ini (8 Juni) di jurnal CDC Morbidity and Mortality Weekly Report.
