Seorang remaja di Kanada mungkin menjadi orang pertama yang mengembangkan "paru-paru popcorn" karena vaping, menurut sebuah laporan baru.
Meskipun remaja itu adalah satu dari ribuan orang yang jatuh sakit dalam wabah baru-baru ini terkait penyakit paru-paru, kasusnya unik karena jenis cedera paru-paru yang ia kembangkan, kata para penulis.
Remaja berusia 17 tahun itu pergi ke ruang gawat darurat setelah ia mengalami "batuk yang parah dan tidak bisa diatasi", bersama dengan kesulitan bernapas dan demam, menurut laporan yang diterbitkan hari ini (21 November) di Canadian Medical Association Journal (CMAJ) ).
Remaja itu sebelumnya sehat tetapi melaporkan bahwa ia telah menguap setiap hari selama lima bulan terakhir. Dia menguap berbagai rokok elektronik beraroma, yang dia beli online, dan sering menambahkan THC ke cairan vapingnya, menurut penulis laporan, dari Sekolah Kedokteran & Kedokteran Gigi Universitas Schulich di London, Ontario, dan University Health Network di Toronto
Kondisi remaja itu segera memburuk, dan dia dirawat di unit perawatan intensif. Paru-parunya sangat rusak sehingga ia harus ditempatkan pada mesin oksigenasi membran ekstrakorporeal (ECMO), yang memompa darah melalui paru-paru buatan di luar tubuh.
Dokter melakukan beberapa tes untuk infeksi, tetapi semua ujian itu kembali negatif. Namun, tes pencitraan menunjukkan bahwa remaja itu memiliki bronchiolitis, yang berarti bahwa saluran udara terkecil di paru-paru, yang disebut bronchiole, meradang dan terhambat.
Saat itulah para dokter mencurigai bahwa remaja itu mungkin menderita "paru-paru popcorn," yang secara medis dikenal sebagai bronchiolitis obliterans, suatu kondisi yang jarang terjadi di mana bronchiole menjadi rusak dan meradang, seringkali sebagai akibat dari menghirup bahan kimia, menurut National Institutes of Health.
Kondisi ini mendapatkan namanya dari sekelompok kasus yang terjadi lebih dari satu dekade yang lalu di antara para pekerja di sebuah pabrik popcorn microwave. Para pekerja mengembangkan bronchiolitis obliterans setelah menghirup diacetyl kimia, penyedap buatan yang digunakan dalam microwave popcorn.
Diacetyl telah ditemukan dalam rokok elektronik sebelumnya; memang, pada 2016, American Lung Association bahkan memperingatkan tentang risiko diacetyl dalam e-rokok rasa. Tapi paru-paru popcorn sebenarnya belum terhubung dengan kasus cedera paru terkait vaping, sampai sekarang.
Kasus baru "dapat mewakili bukti langsung pertama" bronchiolitis obliterans dari e-rokok, Dr. Matthew Stanbrook, wakil editor di CMAJ, menulis dalam tajuk rencana bersama.
Penting untuk dicatat bahwa meskipun dokter mencurigai paru-paru popcorn pada remaja berdasarkan tes pencitraan, dokter tidak dapat mengkonfirmasi diagnosis dengan biopsi paru-paru, karena prosedur itu dianggap terlalu berisiko bagi pasien.
Meski begitu, remaja itu menunjukkan pola cedera paru yang berbeda dari yang terlihat pada kasus lain cedera paru terkait vaping, juga dikenal sebagai EVALI, kata para penulis. Secara khusus, EVALI biasanya melibatkan kerusakan pada alveoli, kantung udara kecil di paru-paru, dibandingkan dengan bronkiolus dalam kasus saat ini, kata para dokter.
Kondisi remaja itu begitu mengerikan sehingga ia dirujuk ke pusat transplantasi paru-paru dan nyaris tidak membutuhkan transplantasi paru-paru ganda, kata para penulis. (Awal bulan ini, dokter di Detroit melakukan transplantasi paru ganda pertama untuk kasus EVALI, pada remaja Michigan.)
Namun, remaja Candian akhirnya menghabiskan hampir 50 hari di rumah sakit dan terus pulih di rumah. Tampaknya dia sekarang memiliki kerusakan kronis pada saluran udara dan kemampuan latihannya terbatas, kata penulis. Remaja tidak lagi menggunakan e-rokok, ganja atau produk tembakau.
Secara keseluruhan, kasus-kasus EVALI yang dijelaskan dalam literatur medis menunjukkan "berbagai presentasi patofisiologis dan keparahan penyakit," catat para penulis. Dengan kata lain, fitur yang muncul pada tes laboratorium dan pemindaian tidak sama untuk setiap pasien. Variasi ini mungkin disebabkan oleh sejumlah faktor, termasuk paparan bahan kimia yang berbeda dalam e-rokok dan perbedaan dalam dosis dan suhu agen inhalasi, kata para penulis.
Sejauh ini, wabah vaping telah membuat lebih dari 2.100 orang sakit di A.S. dan ada tujuh kasus yang dikonfirmasi atau kemungkinan di Kanada, kata laporan itu.
Para peneliti di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS telah mengidentifikasi aditif yang disebut vitamin E asetat sebagai "penyebab kuat kekhawatiran" dalam wabah vaping di AS. Namun, penyebab lain tidak dapat dikesampingkan, dan mungkin ada lebih dari satu penyebab , Live Science dilaporkan sebelumnya.
